پاسخ پرسش های متداول درباره سکته مغزی

آیا سطح هوشیاری 7 خطرناک است؟


تماس با کلینیک تبسم جهت مشاوره سکته مغزی و رزرو نوبت

  • شماره تلفن:   ۶۶۵۶۴۶۷۴   |   ۶۶۴۳۶۲۹۱
  • پاسخگویی واتسپ و تلگرام: 09355354332
  • زمان پاسخگویی: ساعت ۹ الی ۲۱

❓پرسش شما:
چهارشنبه هفته گذشته اومدیم مطب.
متاسفانه همسرم سکته مغزی کرده. سطح هوشیاری 7 است. و الان در ICU هستند.
گاواژ میشوند.
عفونت ریه دیده نشده است.

 

آیا این سطح هوشیاری خطرناک است؟

🗯پاسخ تبسم:
دوست عزیز
این سطح هوشیاری در صورتیکه درست باشد به معنای وضعیت کماست و در صورتیکه از ابتدا بروز کرده، نشان از وسیع بودن آسیب و یا منطقه مربوط به هوشیاری(ساقه مغز)است، در هر دو حالت روند بهبود و یا افت سطح هوشیاری و پیشگیری از بروز عوارض،پیش اگهی آینده بیمار را تعیین خواهد کرد.

 

برخی علائم و نشانه ها در فرد مبتلا به کما (به ویژه در افراد دچار ضربات مغزی) پیش آگهی بهبود را بهتر یا بدتر میکنند.

علائم و نشانه های پیش آگهی بهتر

🔹کاهش سطح هوشیاری و کما در اثر اختلالات متابولیک و مسمومیتها( اختلالات قند، املاح خون، مسمومیت دارویی یا عوارض داروها، الکل، کم کاری شدید تیروئید، غده آدرنال و سایر اختلالات غددی، نارسائی کبدی یا کلیوی، عفونتها و...)
🔹کم عمق بودن کوما (بیشتر بودن عدد GCS) در بیمار بویژه در چند ساعت ابتدای کوما
🔹وجود رفلکسهای اصلی و درجاتی از پاسخ به محرکها در ساعات و چند روز ابتدایی بستری
🔹عدم آسیب دیدگی وسیع مغز بویژه بخش ساقه مغز در اثر ضربات و یا سکته مغزی
🔹روند صعودی پاسخهای حرکتی یا زبانی و یا چشمی بیمار و افزایش رفلکسها
🔹 سن کمتر از ۷۰ سال
🔹 وضعیت فیزیکی مناسب و عدم وجود بیماریهای زمینه ای جدی قبلی
🔹طبیعی بودن رفلکسهای ساقه مغزی( مانند رفلکس قرنیه ها، رفلکس اکولوسفالیک، رفلکس مردمکها و رفلکس چشمان عروسکی)
🔹وضعیت مناسب فعالیت الکتریکی مغزی ثبت شده با EEG(نوار مغزی)
🔹وضعیت قابل قبول عملکرد ارگانهای حیاتی دیگر، بویژه قلب، ریه ها(سطح اکسیژن خون)، کلیه ها و کبد
🔹عدم وجود علائم تورم(ادم یا هیدروسفالی) شدید یا پیشرونده در مغز
(Brain Edema / Hydro Cephalus)


علائم و نشانه های پیش آگهی بهبود کم


🔻بروز کوما در اثر ضربات شدید مغزی، ایست قلبی و بطورکلی صدمات ایجادکننده کمبود شدید اکسیژن در مغز(Hypoxic / Anoxic Brain injury)
🔻عدم وجود پاسخ به محرکها یا پاسخهای موید صدمات جدی مغز
🔻وسیع بودن ضایعات نیمکره ای و یا ضایعه جدی در ساقه مغز در CT یا MRI
🔻سن بالاتر از ۷۰ سال و وضعیت بدنی یا تغذیه ای نامناسب قبلی
🔻وجود بیماریهای زمینه ای قبلی مانند بیماریهای قلبی، ریوی، کلیه ای، کبدی، داشتن دیابت و یا فشارخون کنترل نشده
🔻 اضافه شدن مشکلات دیگر مانند عفونتهای ریوی، ادراری یا عفونت گسترده در خون و یا کم کاری یا نارسا شدن سایر ارگانهای حیاتی
🔻علائم فعالیت نامناسب الکتریکی مغز در EEG ( نوار مغز ) و یا بروز تشنج های متوالی یا میوکلونوس عضلانی متناوب
🔻عدم وجود رفلکسهای ساقه مغزی(ذکر شده در بالا)
🔻طولانی تر شدن کومای عمیق بیش از یک هفته (تا دوهفته)
🔻بروز وضعیت نباتی
(Vegetative State)
بویژه به مدت طولانی

دکتر روزبه کاظمی

 


,
 

دیدگاه شما

55


  • مریم

    مریم

    سلام و احترام
    پدرم بعد از جراحی شریان کاروتید ،دچار خونریزی مغزی شدند که درصد خونریزی حدود 70 اعلام شد. ابتدا GCS 5 بوده که بعد از انجام تراکستومی 8 شده.در حال حاضر از دستگاه ونتیلاتور جدا شده و طبق نظر پزشک به مرکز مراقبت بعد از آی سی یو منتقل خواهد شد.لطفا نظرتون را راجع به روند درمان و بهبودی اعلام بفرمایید.پدرم 76 سال سن دارند .قلب ضعیف و ریه ها عفونت داشته ولی بهبود پیدا کرده.سپاس

    02 شهریور 1400

  • مریم

    مریم

    سلام و احترام
    پدرم بعد از جراحی شریان کاروتید ،دچار خونریزی مغزی شدند که درصد خونریزی حدود 70 اعلام شد. ابتدا GCS 5 بوده که بعد از انجام تراکستومی 8 شده.در حال حاضر از دستگاه ونتیلاتور جدا شده و طبق نظر پزشک به مرکز مراقبت بعد از آی سی یو منتقل خواهد شد.لطفا نظرتون را راجع به روند درمان و بهبودی اعلام بفرمایید.سپاس

    02 شهریور 1400

  • Az

    Az

    یکی از دوستانم (۲۰ سالشونه) متاسفانه تصادف کردن ضریب هوشیاریشون ۶ هستش و فقط مقدار کمی ریه اشون اب اورده چه قدر احتمال بهبودی هست؟

    23 مرداد 1400

  • الهی فر

    الهی فر

    سلام خسته نباشید مادر من پانزده روزه تو ای سی یو بستریه بخاطر فشار بالا خونریزی مغزی کرده چند روز پیش بردیمش سی تی اسکن چشماش باز بود داشت منو نگاه می‌کرد بهاش حرف میزدم با اشاره چشم جوابمو میداد دستشم تکون میداد دکتر میگه هوشیاریش 8 هستش و لخته های خون با دارو داره دفع میشه ولی ورم داخلیش هنوز کم نشده ولی هنوز نیازی به جراحی نداره نظر شما چیه آقای دکتر بهبودش چقدر دیگه زمان میبره؟

    21 مرداد 1400

  • الهی فر

    الهی فر

    سلام خسته نباشید مادر من پانزده روزه تو ای سی یو بستریه بخاطر فشار بالا خونریزی مغزی کرده چند روز پیش بردیمش سی تی اسکن چشماش باز بود داشت منو نگاه می‌کرد بهاش حرف میزدم با اشاره چشم جوابمو میداد دستشم تکون میداد دکتر میگه هوشیاریش 8 هستش و لخته های خون با دارو داره دفع میشه ولی ورم داخلیش هنوز کم نشده ولی هنوز نیازی به جراحی نداره نظر شما چیه آقای دکتر بهبودش چقدر دیگه زمان میبره؟

    21 مرداد 1400

  • الهی فر

    الهی فر

    سلام خسته نباشید مادر من پانزده روزه تو ای سی یو بستریه بخاطر فشار بالا خونریزی مغزی کرده چند روز پیش بردیمش سی تی اسکن چشماش باز بود داشت منو نگاه می‌کرد بهاش حرف میزدم با اشاره چشم جوابمو میداد دستشم تکون میداد دکتر میگه هوشیاریش 8 هستش و لخته های خون با دارو داره دفع میشه ولی ورم داخلیش هنوز کم نشده ولی هنوز نیازی به جراحی نداره نظر شما چیه آقای دکتر بهبودش چقدر دیگه زمان میبره؟

    19 مرداد 1400

  • نازنین

    نازنین

    سلام لطفا جواب بدید
    پسرخاله من بخاطر کرونا سه شبه تو آی سی یوعه
    هوشیاریش رو 7 هست
    ولی اکسیژن خونش 75 و آنزیم کبدش بالاست
    95 درصد از ریه اش درگیر شده
    ایا امکان برگشتش هست؟
    ایا بهبودی حاصل میشه؟

    19 مرداد 1400

  • نازنین

    نازنین

    سلام پسرخاله ی من به دلیل کرونا ۸۵درصد ریه اش درگیر شده و الان تو آی سی یوعه اکسیژن خونش پایینه و انزیم کبدش بالاست
    هوشیاریش 7
    آیا خوب میشه؟احتمال بهبود وجود داره؟

    19 مرداد 1400

  • نازنین

    نازنین

    سلام
    پسرخاله ی من دو شبه تو آی سی یو بستریه بخاطر کرونا هوشیاریش رو 6 هست
    میگن نصف ریه اش درگیر شده و انزیم کبدش هم بالاست
    حالش خوب میشه؟؟؟احتمال بهبود هست؟؟

    18 مرداد 1400

  • نازنین

    نازنین

    سلام
    پسرخاله ی من دو شبه تو آی سی یو بستریه بخاطر کرونا هوشیاریش رو 6 هست
    میگن نصف ریه اش درگیر شده و انزیم کبدش هم بالاست
    حالش خوب میشه؟؟؟احتمال بهبود هست؟؟

    18 مرداد 1400

  • مسعود

    مسعود

    با سلام
    مادرم سه سال پیش تصادف کرد و حدود دو‌ماه توی کما بود بعد یه مقدار سطح هوشیاریش بالا اومد دکترها گفتن احتیاج به عمل نداره یه خونریزی رو پرده مغزه که جذب میشه ولی مدت زیادیه که توی همین وضعیته سطح هوشیاریش حدود ۹ می خواستم بپرسم دارو و درمانی وجود داره یا باید منتظر باشیم خودش هوشیاریش برگرده ؟ با تشکر

    12 مرداد 1400

  • زیبا

    زیبا

    با سلام دایی من 12 روز پیش برق شدید میگیرش بعد در بین راه بیمارستان کاملا مرده بوده و بعد از دوبار احیا وارد بخش lcu کردنش در این 12 روز سطح هوشیاریش 7 و به دلیل مصرف زیاد قرص ریه هاش کمی اب اورده که دکتر ها نگران شدن و نمیتونم بخاطر سطح هوشیاریش وارد بیمارستان های خصوصی اش بکنیم میشه شما هم کمی ما رو کمک کنید

    28 تیر 1400

  • زیبا

    زیبا

    با سلام دایی من 12 روز پیش برق شدید میگیرش بعد در بین راه بیمارستان کاملا مرده بوده و بعد از دوبار احیا وارد بخش lcu کردنش در این 12 روز سطح هوشیاریش 7 و به دلیل مصرف زیاد قرص ریه هاش کمی اب اورده که دکتر ها نگران شدن و نمیتونم بخاطر سطح هوشیاریش وارد بیمارستان های خصوصی اش بکنیم میشه شما هم کمی ما رو کمک کنید

    28 تیر 1400

  • مرسانا

    مرسانا

    سلام،سطح هوشیاری مادرم در دومین هفته ی مبتلاشدنش به کرونااومدپایین،اماوقتی صداش میزدم جواب می داد و وقتی می گفتم دستتوتکان نده به حرفم گوش میدادوالان توآی سی یوعه دکترهاهم نمی گن سطح هوشیاریش چنده،به نظرتون بارفتاری که از خودش نشون میدادسطح هوشیاریش چنده؟آیاامیدی هست که بره بالا،ممنون میشم جواب بدین

    27 تیر 1400

  • در

    در

    با سلام . لطفا جواب بدید
    یکی از بستگان ما با ۴۵ سال سن سه روز پیش سکته مغزی کردن و در ساقه مغزشون لخته هستش سطح هوشیاری ۸یا۹ هستش میشه لطفا بگید چقدر طول میکشه تا به بهبودی کامل برسن و از نظر شما این وضع خوب است یا نه ؟؟؟

    26 تیر 1400

  • طوفان یوسفی

    طوفان یوسفی

    سلام برادر ۱۶ساله من با موتور تصادف میکنه چندوقتی تو کما و زندگی نباتی بوده سطح هوشیاری از ۳ الی ۷ داشته تا اینکه دیروز سطح هوشیاریش به ۱۲ میرسه حتی خیلی آهسته با خانواده صحبت میکنه منتقلش میکنن از آیسیو به بخش که چند روز دیگه بیاریمش خونه که امروز مادرم که بالاسرش بوده احساس میکنه برادرم سخت نفس میکشه دست شو جلوی چشم برادرم تکوم میده عکس العملی برادرم نشون نمیده دوباره بردنش ایسیو زیر دستگاه الان فقط چشم هاش خیره یک جا شده نه پلک میزنه نه هیچی فقط یک جا قفل کرده
    ممکن مشکل بدی براش اتفاق افتاده باشه چون هرروز حالش داشت بهتر میشد امروز ولی انگار دوباره برگشت به حالت نباتی

    24 تیر 1400

  • nasser

    nasser

    سلام یکی از خویشاوندان ما افتاده داخل چاه حدود چهل متر سرش شکسته الان سه روز بیهوشه سطح هوشیاریش رو 3 بوده الان شده هفت ایا بهبود پیدا میکند

    20 تیر 1400

  • مجید

    مجید

    باسلام دکتر عزیز روزبه کاظمی خسته نباشید یکی از بستگانمان تصادف شدید کردن که متاسفانه الان هوشیاریش بالا پایین می شه بین ده و زیر ده که دکترا گفتن خودشون هی بیهوش می کنن فکر کنم تا سدهوشیاریش بالا بیاد بد عمل کنن آیا خب می شه ان شاءالله آیا ضربه ایی که به سرش خورده خطری داره

    18 تیر 1400

  • شیرین

    شیرین

    سلام
    پسرم ۴ سال نیمه ست، ۴۲ روز پیش تصادف کرد و بر اثر ضربه مغزی به کما رفت، الان به صدا ها واکنش نشون میده و چشماش نیمه باز میکنه ولی مردمک چشمش گشاده و به نور واکنش نشون نمیده، GCS در حال حاضر 7 هستش و از دستگاه تنفس مصنوعی جدا شده، دکتر گفته باید ترخیص بشه آیا با این شرایط از کما خارج میشه؟ چقدر زمان میبره؟

    07 تیر 1400

  • شیرین

    شیرین

    سلام
    پسرم ۴ سال نیمه ست، ۴۲ روز پیش تصادف کرد و بر اثر ضربه مغزی به کما رفت، الان به صدا ها واکنش نشون میده و چشماش نیمه باز میکنه ولی مردمک چشمش گشاده و به نور واکنش نشون نمیده، GCS در حال حاضر 7 هستش و از دستگاه تنفس مصنوعی جدا شده، دکتر گفته باید ترخیص بشه آیا با این شرایط از کما خارج میشه؟ چقدر زمان میبره؟

    07 تیر 1400

  • شیرین

    شیرین

    سلام
    پسرم ۴ سال نیمه ست، ۴۲ روز پیش تصادف کرد و بر اثر ضربه مغزی به کما رفت، الان به صدا ها واکنش نشون میده و چشماش نیمه باز میکنه ولی مردمک چشمش گشاده و به نور واکنش نشون نمیده، GCS در حال حاضر 7 هستش و از دستگاه تنفس مصنوعی جدا شده، دکتر گفته باید ترخیص بشه آیا با این شرایط از کما خارج میشه؟ چقدر زمان میبره؟

    07 تیر 1400

  • علی

    علی

    سلام پسر خاله من 15 سالشه تصادف کرده ضریب هوشیش 7 هست میشه درباره وضعیتش بگید خیلی نگرانیم

    05 تیر 1400

  • zahra

    zahra

    سلام پسر خالم۲۰سالشه بر اثز تصادف ۴
    روز است رفته کما سطح هوشیاریش ۶ است
    گاهی وقت ها رست و پاهاش رو تکان می دهد
    این عادیه

    02 تیر 1400

  • زهرا

    زهرا

    با سلام خاله من بر اثر تصادف به کما رفتن و به تربت منتقلشون کردن و عملش کردن اول که سطح هوشیاریش ۳ بود و ورم خیلی زیاد داشت ولی الان که ۴ روز از تصادف میگذره ورمش بهتر شده و سطح هوشیاریش ۵ و به صدا ها عکس العمل نشون میده و دکترش هم گفته عمل خوبی بوده و امیدوار باشین
    میشه بگین درصد به هوش اومدن خالم چقدر و وضعیتش چطوریه؟

    17 خرداد 1400

  • زهرا

    زهرا

    با سلام خاله من بر اثر تصادف به کما رفتن و به تربت منتقلشون کردن و عملش کردن اول که سطح هوشیاریش ۳ بود و ورم خیلی زیاد داشت ولی الان که ۴ روز از تصادف میگذره ورمش بهتر شده و سطح هوشیاریش ۵ و به صدا ها عکس العمل نشون میده و دکترش هم گفته عمل خوبی بوده و امیدوار باشین
    میشه بگین درصد به هوش اومدن خالم چقدر و وضعیتش چطوریه؟

    17 خرداد 1400

  • مرضیه

    مرضیه

    سلام.وقت بخیر.برادرم تصادف کردن ۱۴ روز پیش.الان درکماهستن دکترش دیروز ب ما گفته ک دچار ورم مغزی شده باسطح هوشیاری ۶.گفتن باید راه تنفس از گلو باشه.برادرم دست و پاشو تکون میداد و بستنش.و گاهی هم سرفه میکرد روزای اول هم ۲بار استفراغ کرد.ایا امید ب بهبود هست؟و اینکه داروی خاصی برای کاهش ورم باید استفاده بشه؟؟؟؟؟توروخدا جواب بدید دکتر😔

    02 خرداد 1400

  • Fatem

    Fatem

    سلام یکی ازاشناهای ماسکته قلبی کرده وبه‌گفته خودشون
    هوشیاریش رو۷خوب میشه؟

    10 اردیبهشت 1400

  • الهه

    الهه

    سلام خسته نباشید .
    پسر عموی من دوهفته هست که به کما رفته و دکترا گفتند که مرگ مغزی شده است و سطح هوشیاریشم از ۴ الی ۷ هستش و ما چند بارم که رفتیم ملاقات باهاش که صحبت میکردیم دستاشو تکون میداد چشاشو بازو بسته میکرد و عکس العمل نشون میداد خواهش میکنم که تو ضیح بدید که ایا مرگ مغزی شده است ؟
    ایا به هوش می آید ؟

    پاسخ تبسم:هموطن گرامی، بیماری که با اراده خود و یا در اثر تحریک با صدا و یا لمس، چشمان خود را گاها باز کند به هیچ عنوان نه تنها مرگ مغزی نیست، بلکه سطح هوشیاری بالاتر از ۸ دارد.
    تصور میکنم شما صحبتهای پزشکانتان را به درستی متوجه نشدید،میتوانید برای  یک جلسه مشاوره،  با مدارک پزشکی بیمار و ترجیحا فیلم کوتاهی در زمان بیداری از بیمار،  به کلینیک مراجعه کنید.
    در پناه پروردگار
     دکتر روزبه کاظمی

    21 اسفند 1399

  • فتاح

    فتاح

    پدر بنده ۱۴ اسفند عمل جراحی مغز باز شدن که قبل از عمل تاری دید داشت در دو چشم ، تکرر ادرار و بعضا سرگیجه
    تشخیص کرانیوفارنژیوما (کیستیک)
    داده بودن که فشار آورده بود به عصب بینایی و نزدیک هیپوتالاموس بوده،
    عمل باز مغزی انجام شد و تومور تحلیه شده بجز قسمتی که نزدیک هیپوتالاموس بوده که ۹۹ درصدش تخلیه شده (طبق عکس سی تی)
    ۲۴ ساعت بعد عمل هوشیاری پایین بود در حدود ۱۲ فقط حرکت دست و پا داشت و چشما باز بود ولی ۲۴ ساعت دوم حرف زده اطرافیان رو شناخته و دستورات رو انجام می داده.
    درعین حال سدیمش بالا بوده ولی گفته شد روند کاهش سدیم راضی کننده هس
    اما روز سوم بعد از عمل فشار جمجمه بالا میره و هوشیاری میاد پایین در حدود ۱۰ ، ۱۱ و سدیم میره ۱۷۰ !
    تکلم قابل درک نمیشه و لزوم عمل EVD رو تشخیص میدن برا تخلیه خون ریزی مغزی و مایع مغزی که فشار بالاتر نره که منجر به کما نشه.
    بعد از عمل EVD سطح هوشیاری بازم پایین میاد حدود ۶،۷ درحدی که به صدا واکنش میده
    چشما بسته
    و حرکات دست و پا و سر داره و به درد واکنش میده
    الان میخاستم ببینم این شرایط عادی و معمولی هس آیا ؟ تحت درمان دکتر گیو هستن در بیمارستان عرفان نیایش
    لطفا مواردی رو که ما باید پیگیر بشیم بفرمایید تا از کادر پرستاری بپرسیم

    19 اسفند 1399

  • فتاح

    فتاح

    پدر بنده ۱۴ اسفند عمل جراحی مغز باز شدن که قبل از عمل تاری دید داشت در دو چشم ، تکرر ادرار و بعضا سرگیجه
    تشخیص کرانیوفارنژیوما (کیستیک)
    داده بودن که فشار آورده بود به عصب بینایی و نزدیک هیپوتالاموس بوده،
    عمل باز مغزی انجام شد و تومور تحلیه شده بجز قسمتی که نزدیک هیپوتالاموس بوده که ۹۹ درصدش تخلیه شده (طبق عکس سی تی)
    ۲۴ ساعت بعد عمل هوشیاری پایین بود در حدود ۱۲ فقط حرکت دست و پا داشت و چشما باز بود ولی ۲۴ ساعت دوم حرف زده اطرافیان رو شناخته و دستورات رو انجام می داده.
    درعین حال سدیمش بالا بوده ولی گفته شد روند کاهش سدیم راضی کننده هس
    اما روز سوم بعد از عمل فشار جمجمه بالا میره و هوشیاری میاد پایین در حدود ۱۰ ، ۱۱ و سدیم میره ۱۷۰ !
    تکلم قابل درک نمیشه و لزوم عمل EVD رو تشخیص میدن برا تخلیه خون ریزی مغزی و مایع مغزی که فشار بالاتر نره که منجر به کما نشه.
    بعد از عمل EVD سطح هوشیاری بازم پایین میاد حدود ۶،۷ درحدی که به صدا واکنش میده
    چشما بسته
    و حرکات دست و پا و سر داره و به درد واکنش میده
    الان میخاستم ببینم این شرایط عادی و معمولی هس آیا ؟ تحت درمان دکتر گیو هستن در بیمارستان عرفان نیایش
    لطفا مواردی رو که ما باید پیگیر بشیم بفرمایید تا از کادر پرستاری بپرسیم

    19 اسفند 1399

  • عاطفه

    عاطفه

    سلام توروخدا جواب بدین بیمار 16 ساله ای داریم براثرتصادف جمجمه اش شکسته شد وتیکه از استخوان جمجمه وارد پرده مغزش شد عملش موفقیت آمیز بود وبعد از عمل ضریب هوشیش 7بود که دکتر با دارو بیهوشی به 5رسوند تا مانع ورم مغز بشه روز 3ام با کم کردن دوز داروی بیهوشی ضریب هوشیش به 7رسید لطفا بگین امیدی هست چقدر امید بهبودی هست

    پاسخ تبسم:
    دوست گرامی
    اگر چه اطلاعات کافی و مدارک پزشکی بیمار بسیار مهم است، ولی در صورتیکه مراقبت صحیح برای پیشگیری از بروز موانع بهبود، مثل عفونت ریوی، یا ادرار ی یا زخم بستر و سایر مشکلات، به بیماری، اضافه نشوند، احتمال هوشیاری بیمار شما کم نیست.
    پیروز باشید
    دکتر روزبه کاظمی

    04 اسفند 1399

  • نگار

    نگار

    پسر دایی من
    ده روز پیش کرونا داشته ولی الان کروناش منفیه تو اون مدت دکتر بهش یه عالمه دگزامتازون داده.. حالا یه قارچی به اسم موکورومایکوز توی کل صورتش چشمش رشد کرده.. تو اینترنت زدیم میگن چون با دگزا ها سیستم ایمنی ش اومده پایین این قارچ فرصت پیدا کرده . این چجوری میشه؟؟


    پاسخ تبسم:دوست گرامی
    این یک عفونت قارچی بسیار خطرناک و مهاجم است که میتواند در صورت عدم درمان به سرعت، صورت، سینوس ها ، چشمها و حتی مغز را درگیر کند ، هرچه سریعتر بی بیمارستان مراجعه و توسط پزشک داخلی و یا عفونی درمان بیمار را شروع کنید.
    در پناه پروردگار
    دکتر روزبه کاظمی

    26 آذر 1399

  • Moazen

    Moazen

    سلام مادر من ۵ روز بود ک سطح هوشیاریش ۵ بود ولی امروز ۷ روزه ک به ۷ رسیده سطح هوشیاریش سکته قلبی کرده بود یه چندثانیه همه چیش صفر شده بود احیا کردن دوباره برگشت. دکترا گفتن اکسیژن به مغزش نرسیده بود تو این چند ثانیه به خاطر اون اینجوری شده میخاستم ببینم وضعیتش چجوریه به هوش میاد؟؟؟

    16 آذر 1399

  • بهزاد

    بهزاد

    سلام.پدر من ۶۰ سال سن دارن و ۳۵ روز پیش دچار خون ریزی ساقه مغزی شده و عمل شنت گذاری انجام شد و طی ۱۰ روز لخته خون از بین رفت و سطح مابع مایع مغزی تحت کنترل بود.
    ولی الان سطح هوشیاری و قدرت تشخیص پایینه
    ولی خوشبختانه تو کما نیست
    اگه میشه راهنمایی بفرمایید که چیکار کنیم و چقدر زمان میبره تا به حالت اولیه یا شناخت کافی برسه؟؟
    با تشکر

    04 آذر 1399

  • غلامزاده

    غلامزاده

    سلام وقت بخیر
    مادر بنده 76سال سن دارد وسه روز است درICU بستری شده است و سطح هوشیاریش 8 است دکترش میگوید باید منتظر باشید سطح هوشیاری او بالا بیاید تا MRI گرفت و معالجات را انجام داد با توجه به سن ایشان چقدر امیدواری وجود دارد

    26 آبان 1399

  • غلامزاده

    غلامزاده

    سلام وقت بخیر
    مادر بنده 76سال سن دارد وسه روز است درICU بستری شده است و سطح هوشیاریش 8 است دکترش میگوید باید منتظر باشید سطح هوشیاری او بالا بیاید تا MRI گرفت و معالجات را انجام داد با توجه به سن ایشان چقدر امیدواری وجود دارد

    26 آبان 1399

  • Ali

    Ali

    سلام وقتتون بخیر خسته نباشید.
    یکی از دوستانم 15 روز پیش بر اثر مسمومیت ناشی از قرص به کما رفته و ضریب هوشیش 5 بود و تا 8 افزایش یافت آیا امکان برگشتش وجود داره؟
    ضریب هوشی نرمال چنده و در چه ضریبی بیمار به هوش میاد؟

    21 آبان 1399

  • Ali

    Ali

    سلام وقتتون بخیر خسته نباشید.
    یکی از دوستانم 15 روز پیش بر اثر مسمومیت ناشی از قرص به کما رفته و ضریب هوشیش 5 بود و تا 8 افزایش یافت آیا امکان برگشتش وجود داره؟
    ضریب هوشی نرمال چنده و در چه ضریبی بیمار به هوش میاد؟

    پاسخ تبسم:
    دوست گرامی
    به این عدد ضریب هوشی گفته نمیشود، سطح هوشیاری میگویند. عدد نرمال آن ۱۵ میباشد. محاسبه آن کمی سخت است و به شرایط بستگی دارد. اگر عدد را به شما ۸ گفته اند یعنی بیمار شما هنوز تقریبا در کمای خفیف یعنی در کمای سطحی است. ولی اگر بیمار شما چشمش را خودبخود باز میکند یا اینکه بیمار شما با تحریک صوتی یا تحریک پوستی یا تحریک دردناک چشمش را باز میکند قطعا عدد سطح هوشیاری یا GCS بالاتر از ۸ است. بعد از این مسئله این را فراموش نکنید که مهمترین مسئله نگهداری بیمار است.
    درباره اینکه بیمار بهتر میشود یا نه؟
    بله امکان بهبود بیمار شما وجود دارد و امکان بالا آمدن سطح GCS وجود دارد. بشرط اینکه در مراقبت به عفونت ریه ها به مسائل دیگری مثل عفونت ادراری، زخم بستر و بقیه مسائل خوب پرداخته شود. اگر از بیمار مراقبت کافی بشود احتمال اینکه سطح هوشیاری بالا بیاید وجود دارد و بعد از آن بلافاصله باید فرایند توانبخشی را برحسب موقعیت بیمار شروع کرد.
    بنابراین خیلی نگران نباشید و بحث مراقبتهایی که گفته شد را حتما در بیمارستان در اولویت قرار خواهند داد و شما هم مراقب اینها باشید.
    پیروز و موفق باشید- دکتر روزبه کاظمی

    21 آبان 1399

  • علی

    علی

    با عرض سلام
    پسر 22 ساله بر اثر تصادف به کما رفته و روز اول با ضریب هوشیاری 5 و از روز دوم به بعد هوشیاریش روی 7 ثابت می باشد اسکن به گفته پزشک خونریزی پراکنده و التهاب را نشون میده و نیاز به عمل جراحی نمی بیند . به طور کلی تا چه حد امکان بهبودی دارد و حدودا چقدر ممکنه طول بکشه تا هوشیاریش را بدست بیاره. ممنون

    پاسخ تبسم:
    هموطن گرامی
    میزان احتمال بهبود در سطح هوشیاری زیر ۸ معمولا پایین است به طور متوسط ۱۵ درصد، ولی به تجربه ثابت شده در صورت مراقبت صحیح و عدم بروز عوارض بعدی(مانند عفونتهای ریوی ، ادراری و...) احتمال بهبود حتی بالاتر است در صورت افزایش هوشیاری در روزهای آتی، این احتمال بسیار بیشتر خواهد شد.
    در پناه پروردگار
    دکتر روزبه کاظمی

    05 مهر 1399

  • آرمان علی زاده

    آرمان علی زاده

    مریض ما بر اثر تصادف به کماه رفته جمجمه عقب سرش شکسته ..دیروز ضریب هوشی ۷.۸ بود الان ۶‌.۷ است نظر شما چیست

    27 شهریور 1399

  • مهسا عسگری

    مهسا عسگری

    سلام خسته نباشید.عموی من 1مشکل تنفسی داشتن و گرفتگی نای متاسفانه ۱۱ روز پیش سکته کردن و توی بیمارستان موقع تخلیه عفونت ریه قلبشون کلن ایست میکنه و بعد مدتی برمیگرده تا ۳ روز تو کما با سطح هوشیاری ۳ یا ۴ بودن بعد بهوش اومدن الان چشماشون باز میکنن گاهی دست یا گردنشون رو حرکت میدن و سطح هوشیاریشون روی ۷ هست و از طریق سوراخ گلو بهش لوله وصله و دچار تورم مغزی هستن بنطر شما امیدی هست به بهبودش؟پرستارا میگن حرکاتش عیر ارادیه ولی گاهی اشک از چشمش میاد.

    پاسخ تبسم:
    دوست عزیز
    صدمات ناشی از ایست قلب-تنفسی معمولا اگرچه در موارد زیادی، ترخیص میشوند، ولی علاوه بر مشکلات حرکتی، دچار مشکلات شناختی و رفتاری خواهند بود، ولی امکان بهتر شدن سطح هوشیاری وجود دارد ، در صورتیکه عوارض(بویژه عفونت ریوی)
    مانع ایجاد نکند.
    پیروز باشید
    دکتر روزبه کاظمی

    18 مرداد 1399

  • مهدی

    مهدی

    سلام مامان من حدود ۲۳ روز پیش عمل تومور مغزی انجام دادن در حین عمل خونریزی زیادی داشتن وقتی در icu بودن سظح هوشیاریشون ۳ بود حالا بعد از ۲۲ روز سظح هوشیاریشون به ۶ تغییر کرده در ضمن عفونت ریه هم گرفتن میخواستم بدونم ایا سطح هوشیاری ۶ خوبه یا نه احتمال که خوب بشن چقدر هست ۲ روز پیش دکترا گفتن که دست وپاشون رو تکون دادن

    14 مرداد 1399

  • سحر

    سحر

    سلام
    پسرعمه من سه روزه تصادف کرده
    سطح هوشیاری 7،. تحرک دست و پاهاش زیاده تا جایی که بشینه، به تخت بستنش، امید به برگشتش هست؟ درد رو هم احساس میکنه

    06 مرداد 1399

  • سحر

    سحر

    سلام
    پسرعمه من سه روزه تصادف کرده
    سطح هوشیاری 7،. تحرک دست و پاهاش زیاده تا جایی که بشینه، به تخت بستنش، امید به برگشتش هست؟ درد رو هم احساس میکنه

    06 مرداد 1399

  • محتاج دعا

    محتاج دعا

    سلام دوباره
    ممنون از پاسخگوییتون
    بیمار ما در ای سی یو هم اکنون با شرایط ضربان قلب 113 و تنفس 87 و هوشیاری 4 است ...کرونایی هستند
    چقدطول میکشه که بهبودی حاصل بشه از نظر شما

    05 مرداد 1399

  • محتاج دعا

    محتاج دعا

    آیا دکتر میتواند هوشیاری بیمار را روی سطح 4 یا 5 نگه دارد

    02 مرداد 1399

  • محتاج دعا

    محتاج دعا

    با سلام
    پسردایی بنده چهار روزه در ای سی یو هست و سطح هوشیاریش 5 دارای کرونا است ولی دکترش گفته خودم سطح هوشیاری پایین آوردم که تحمل درد و لوله در دهانش را داشته باشه و آنرا خارج نکنه آیا این امکان هست یا برای ارام شدن ما میگوید؟؟
    آیا دکتر میتواند سطح هوشیاری را پایین نگه دارد ؟؟

    پاسخ تبسم:
    با درود
    بله ، در بسیاری موارد صلاح در اینست که سطح هوشیاری را با دارو ، در حد معقول،پایین نگه داشت، پزشک شما هم این مسئله را صلاح دانسته و میتواند به سود بیمارتان باشد.
    دکتر روزبه کاظمی

    02 مرداد 1399

  • انا

    انا

    برادرم تومور مغزی داشته یک هفته است عمل کرده. بعد از عمل با اینکه به ما می گن در کما نیست ولی گاهی خیلی کم نفس می کشه اما بیشتر مواقع هم به شلنگ و دستگاه وصله. می گن گاهی هم انگشتای دست و پایش را تکان می ده. بار آخر گفتن هوشیاری 7 است. الان س. الی که دارم شرایط بیمارم خطرناک است یا این حالت طبیعی است؟ بعد سطح هوشیاری 7 آیا خوب می شود و افزایش پیدا می کند؟ عادی ترین سطح هوشیاری کدام است؟.... ممنون و سپاس از سما🙏🙏🌹

    پاسخ تبسم:
    دوست عزیز
    سطح هوشیاری طبیعی برا اساس معیار گلاسکو ۱۵ است، عدد ۷(اگر درست اندازه گیری شده باشد) هنوز به معنای کومای خفیف است، مگر اینکه بیمار بیدار ولی قار به تکلم نباشد، که در اینصورت عدد بالاتریست،بسیاری از بیماران در صورت پیشگیری از بروز عوارض(بویژه عفونت ریه) به درجات مختلفی پیشرفت خواهند نمود، در حال حاضر مراقبت صحیح و پیشگیری از بروز عوارض، مهم خواهد بود.
    در پناه پروردگار
    دکتر روزبه کاظمی

    27 تیر 1399

  • من

    من

    سلام. پسری 20 ساله در اثر تصادف تو کماست سطح هوشیاریش رو 7 .خوب میشه؟

    28 اردیبهشت 1399

  • علی مهرابی

    علی مهرابی

    با سلام پدر بزرگ من ۸۶ سال سن داره دوروز پیش سکته مغزی کرده و به دلیل سن بالا نمیشه عمل بشه از لحظه سکته تا الان خداروشکر به هوشه وقتی بهش میگی دستو وپاتو تکون بده تکون میده الان دوروزه هیچ تغییری نکرده دکتر هم میگه ضریب هوشیاریش ۷ یا ۸ و باید دوسه روز دیگه صبر کنید ببینم چی میشه..به نظرتون خوب میشه؟

    پاسخ تبسم:
    هموطن گرامی
    اطلاعات بیشتر مانند:نوع سکته مغزی، محل آسیب، عوارض مشاهده شده اولیه و شرح حال بیشتری از وضعیت هوشیاری، بلع و حرکات بیمار مورد نیاز است
    دکتر روزبه کاظمی

    14 اردیبهشت 1399

  • بیتا

    بیتا

    سلام وقت به خیر پدر بزرگ من چند سال مشکل ریه داشتند و با دستگاه اکسیژن بودن.
    ریه هاشون عفونت شدید کرد و
    الان ریه هاشون از کار افتاده و با دستگاه نفس میکشن. و ۶ روزه که بیهوشن و در کما
    سطح هوشیاری ۶ و ۷ دارند. چقدر طول میکشه تا به هوش بیان؟! و اینکه اگه ریه هاشون کلا به حالت عادی بر نگرده و کار نکنه تو به هوش اومدنشون تاثیر داره؟! و چقدر خطرناکه؟!
    ممنون از وقتی که میگذارید🙏🏻🌸

    پاسخ تبسم:
    هموطن گرامی
    اطلاعی از نوع بیماری زمینه ای ریوی داده نشده ولی در صورتیکه ریه ها تا به این حد نارسا شده باشند و بیماررا به فاز کوما برده باشند، متاسفانه پیش آگهی بهبود چندان امیدوارکننده نیست، ولی با توجه به در دست نداشتن اطلاعات کافی، بهترین فرد جهت مشاوره جامعتر، پزشک مسوول بیمارتان خواهد بود.
    در پناه پروردگار
    دکتر روزبه کاظمی

    31 فروردین 1399

  • بیتا

    بیتا

    سلام وقت به خیر پدر بزرگ من چند سال مشکل ریه داشتند و با دستگاه اکسیژن بودن.
    ریه هاشون عفونت شدید کرد و
    الان ریه هاشون از کار افتاده و با دستگاه نفس میکشن. و ۶ روزه که بیهوشن و در کما
    سطح هوشیاری ۶ و ۷ دارند. چقدر طول میکشه تا به هوش بیان؟! و اینکه اگه ریه هاشون کلا به حالت عادی بر نگرده و کار نکنه تو به هوش اومدنشون تاثیر داره؟! و چقدر خطرناکه؟!
    ممنون از وقتی که میگذارید🙏🏻🌸

    پاسخ تبسم:
    💠پاسخ تبسم:

    هموطن گرامی
    اطلاعی از نوع بیماری زمینه ای ریوی داده نشده ولی در صورتیکه ریه ها تا به این حد نارسا شده باشند و بیماررا به فاز کوما برده باشند، متاسفانه پیش آگهی بهبود چندان امیدوارکننده نیست، ولی با توجه به در دست نداشتن اطلاعات کافی، بهترین فرد جهت مشاوره جامعتر، پزشک مسوول بیمارتان خواهد بود.
    در پناه پروردگار

    دکتر روزبه کاظمی

    31 فروردین 1399

  • علی

    علی

    سلام وقت بخیر
    مادرمن به بیماری کرونا مبتلاست سطح اکسیژن خونشونش پایئنه دکترا خونشو عوض کردن ولوله های تنفسی از راه گلو وارد بدنش کردن، سطح هوشیاریش 7 هست،حالش بهتر میشه؟

    پاسخ تبسم:

    با درود
    متاسفانه با اطلاعات موجود امکان پاسخ جامعی وجود ندارد ولی به طور کلی در صورتیکه شرایط بدنی پیش از بیماری فرد مناسب و بیماری زمینه ای ناتوان کننده جدی وجود نداشته باشد، احتمال بهبود وجود دارد.
    در پناه پروردگار
    دکتر روزبه کاظمی

    04 فروردین 1399

  • امیرحسین

    امیرحسین

    سلام پدر بزرگ من ۳ روز پیش خواب سکته می کنه ما می فهمیم و در طول ۱ساعت و نیم اونو به بیمارستان می رسونیم بعدش یک آمپول بهش زدن گفتن تا ۲۴ تا ۴۸ ساعت دیگه تکلیفش معلوم میشه بعد خونریزی می کنه بعدم الان عملش کردن ضریب هوشیشم ۷ با امروز مصادف ۱۹ آذر ماه ۹۸ دو روز خوابیده

    پاسخ تبسم:
    هموطن گرامی
    یکی از عوارض داروی حل کننده لخته(rTPA)خونریزیست، در حال حاضر تصمیم گیری بیمار شما ممکن است تا حد زیادی به"جراح مغز" مربوط شود چراکه احتمال دارد تصمیم به باز کردن جمجمه و کاهش فشار مغز و افزایش سطح هوشیاری بیمار مقدور باشد،با این حال پزشک مسوول بیمار اطلاعات بیشتری در دست دارد و بهترین فرد برای مشورت است.
    در پناه پروردگار
    دکتر روزبه کاظمی

    19 آذر 1398

  • امیر حسین ولیزاده

    امیر حسین ولیزاده

    سلام پدر بزرگ من در خواب بوده بیدار که میشه ما می فهمیم سکته کرده صحبت نمی کرد اون رو به بیمارستان می رسونیم یه آمپول بهش میزنن میگن که طی ۲۴ یا ۴۸ ساعت معلوم میشه وضعیتش بعدش ۲ روز بعد مغزی خونریزی میکنه بعد عملش می کنند ضریب هوشیش ۷ با امروز مصادف ۱۹.۹.۹۸ دو روز داخل کما امیدی میشه داشت ممنون میشم پاسخ بدید

    19 آذر 1398

 

اینستاگرام تبسم فیسبوک تبسم تلگرام تبسم آپارات تبسم ایستاگرام دکتر کاظمی