آیا سطح هوشیاری 7 خطرناک است؟ تماس با کلینیک تبسم جهت مشاوره سکته مغزی و رزرو نوبت شماره تلفن: ۶۶۵۶۴۶۷۴ | ۶۶۴۳۶۲۹۱ ارسال درخواست ویزیت و مشاوره آنلاین سکته مغزی از طریق واتسپ : 09355354332 زمان پاسخگویی: ساعت ۹ الی ۲۱ ❓پرسش شما: چهارشنبه هفته گذشته اومدیم مطب. متاسفانه همسرم سکته مغزی کرده. سطح هوشیاری 7 است. و الان در ICU هستند. گاواژ میشوند. عفونت ریه دیده نشده است. آیا این سطح هوشیاری خطرناک است؟ 🗯پاسخ تبسم: دوست عزیز این سطح هوشیاری در صورتیکه درست باشد به معنای وضعیت کماست و در صورتیکه از ابتدا بروز کرده، نشان از وسیع بودن آسیب و یا منطقه مربوط به هوشیاری(ساقه مغز)است، در هر دو حالت روند بهبود و یا افت سطح هوشیاری و پیشگیری از بروز عوارض،پیش اگهی آینده بیمار را تعیین خواهد کرد. برخی علائم و نشانه ها در فرد مبتلا به کما (به ویژه در افراد دچار ضربات مغزی) پیش آگهی بهبود را بهتر یا بدتر میکنند. علائم و نشانه های پیش آگهی بهتر 🔹کاهش سطح هوشیاری و کما در اثر اختلالات متابولیک و مسمومیتها( اختلالات قند، املاح خون، مسمومیت دارویی یا عوارض داروها، الکل، کم کاری شدید تیروئید، غده آدرنال و سایر اختلالات غددی، نارسائی کبدی یا کلیوی، عفونتها و...) 🔹کم عمق بودن کوما (بیشتر بودن عدد GCS) در بیمار بویژه در چند ساعت ابتدای کوما 🔹وجود رفلکسهای اصلی و درجاتی از پاسخ به محرکها در ساعات و چند روز ابتدایی بستری 🔹عدم آسیب دیدگی وسیع مغز بویژه بخش ساقه مغز در اثر ضربات و یا سکته مغزی 🔹روند صعودی پاسخهای حرکتی یا زبانی و یا چشمی بیمار و افزایش رفلکسها 🔹 سن کمتر از ۷۰ سال 🔹 وضعیت فیزیکی مناسب و عدم وجود بیماریهای زمینه ای جدی قبلی 🔹طبیعی بودن رفلکسهای ساقه مغزی( مانند رفلکس قرنیه ها، رفلکس اکولوسفالیک، رفلکس مردمکها و رفلکس چشمان عروسکی) 🔹وضعیت مناسب فعالیت الکتریکی مغزی ثبت شده با EEG(نوار مغزی) 🔹وضعیت قابل قبول عملکرد ارگانهای حیاتی دیگر، بویژه قلب، ریه ها(سطح اکسیژن خون)، کلیه ها و کبد 🔹عدم وجود علائم تورم(ادم یا هیدروسفالی) شدید یا پیشرونده در مغز (Brain Edema / Hydro Cephalus) علائم و نشانه های پیش آگهی بهبود کم 🔻بروز کوما در اثر ضربات شدید مغزی، ایست قلبی و بطورکلی صدمات ایجادکننده کمبود شدید اکسیژن در مغز(Hypoxic / Anoxic Brain injury) 🔻عدم وجود پاسخ به محرکها یا پاسخهای موید صدمات جدی مغز 🔻وسیع بودن ضایعات نیمکره ای و یا ضایعه جدی در ساقه مغز در CT یا MRI 🔻سن بالاتر از ۷۰ سال و وضعیت بدنی یا تغذیه ای نامناسب قبلی 🔻وجود بیماریهای زمینه ای قبلی مانند بیماریهای قلبی، ریوی، کلیه ای، کبدی، داشتن دیابت و یا فشارخون کنترل نشده 🔻 اضافه شدن مشکلات دیگر مانند عفونتهای ریوی، ادراری یا عفونت گسترده در خون و یا کم کاری یا نارسا شدن سایر ارگانهای حیاتی 🔻علائم فعالیت نامناسب الکتریکی مغز در EEG ( نوار مغز ) و یا بروز تشنج های متوالی یا میوکلونوس عضلانی متناوب 🔻عدم وجود رفلکسهای ساقه مغزی(ذکر شده در بالا) 🔻طولانی تر شدن کومای عمیق بیش از یک هفته (تا دوهفته) 🔻بروز وضعیت نباتی (Vegetative State) بویژه به مدت طولانی دکتر روزبه کاظمی , 62 | 187581 | 3.24 شما به این مطلب چه امتیازی می دهید؟ 12345