گلودرد بچه‌ها را جدی بگیریم/ خطر رماتیسم قلبی

سلامت نیوز:یک فوق تخصص قلب و عروق، گفت: درجه رماتیسم قلبی بسته به اینکه دریچه های قلب چقدر درگیر باشد فرق می کند، رماتیسم عموما در کودکی اتفاق می افتد. به گزارش سلامت نیوز به نقل از مهر، محمدحسین نجفی، با حضور در برنامه طبیب ، با اشاره به اینکه فشار خون بالا فشار خونی است که عدد سیستول بالای ۱۳ و دیاستول بالای ۸.۵ باشد، تصریح کرد: فشار خون نرمال پایین این اعداد است، در برخی افراد وقتی فشار بالا می رود به تدریج مغز عادت می کند که این فشار را تحمل کند اما عوارضش را با وجود اینکه شخص می گوید من عادت به این فشار کردم روی مغز، قلب و کلیه می گذارد و شخص به زودی دچار عوارض قلبی، مغزی و کلیوی خواهد شد، فشار این افراد باید به تدریج کاهش پیدا کند. وی با تأکید بر اینکه فشار خون قاتل نامرئی است، اظهار کرد: چون در برخی از بیماران علامت خاصی ندارد و آنها هم فکر می کنند راحت هستند اما نمی دانند که یک قاتل نامرئی همراه دارند که سلول های مغز، قلب و کلیه را تک تک از بین می برد و ایجاد حوادث در آنها قریب الوقوع است. این وظیفه پزشک است که به وسیله داروهای متنوع فشار را کنترل کند. مصرف آب غوره، آب نارنج و مواد ترش و زدن سوزن به دست برای یک ربع ممکن است فشار را پائین آورد، ولی مجدد بالا می رود، لذا اگر بیمار فشار خونی در منزل دارید دو قرص کاپتوپریل و نیترات زیر زبانی را در منزل داشته باشید و به فواصل روی زبان بیمار قرار دهید، دو یا سه بار انجام دهند اگر فشار پائین نیامد حتماً به مراکز درمانی مراجعه کنند. این پزشک متخصص افزود: فشار خون پایین اگر علامت نداشته باشد تا یک مرحله ای نعمت خداست، ولی در یک مرحله ای بیمار می گوید من مرتب سرگیجه دارم و زندگی ام مختل شده که آن وقت باید درمان شود. برای گرفتن فشار خون در منزل حتماً شخص باید نشسته باشد، پشتش تکیه داده شده باشد، دست در راستای قلب قرار گیرد و تکیه گاه داشته باشد، فرد نباید صحبت کند، بازوبند باید سایز فرد بوده و تنگ نباشد، بهترین زمان برای این کار دو ساعت قبل از شام است، چون فشار صبح ها پائین است و ظهر بالا می رود، سیگار و قهوه مصرف نکرده باشند و مثانه پر نباشد. افراد باید عدد فشار خون خود را بدانند، اما وسواس در گرفتن مرتب فشار نداشته باشید. نجفی همچنین در پاسخ به این مطلب که برخی از افراد به ماده حاجب آنژیوگرافی حساسیت دارند، اظهار کرد: این ماده که در سیتی آنژیوگرافی استفاده می شود حاوی ید است و گاهی افراد به آن حساسیت پیدا می کنند، البته اخیراً حساسیت های این مواد پائین آمده ولی اگر شخص قبل از آنژیو به پزشک اطلاع دهد پزشک با دادن مایعات زیاد و داروهایی مثل آنتی هیستامین حساسیت را از بین می برد. وی تصریح کرد: خیلی از مردم فکر می کنند آنژیوگرافی یک عمل است و باید مثلاً داروهایی مثل آسپرین را قبل از آن قطع کنند در حالی که در آنژیوگرافی و پلاسی قطع دارو لازم نیست و باید داروهایی که الزام است ادامه دهند، فقط اگر کسی متفورمین مصرف می کند باید آن را از شب قبل قطع کند. آنژیوگرافی فقط مشاهده است و مهم ترین محدودیت در انجام آن این است که شخص نخواهد انجام دهد، یا کراتینین او بالا بوده و مشکل کلیوی داشته باشد و یا فرد دچار کم خونی یا تب حاد باشد، اما سن برای این کار محدودیت نیست. فوق تخصص آنژیوپلاسی در خصوص تپش قلب نیز گفت: ما تپش های بی خطر داریم تا تپش های فوق العاده خطرناک، لذا فردی که دچار تپش می شود باید حداقل یک نوار در زمان تپش بگیرد تا پزشک با مشاهده آن به تشخیص درست برسد. نجفی در خصوص تفاوت سی تی آنژیوگرافی با آنژیوگرافی یادآور شد: در ابتدا آنجا که پزشک به گرفتگی رگ شک می کند یک تست ورزش دارد، ممکن است اسکن هسته ای بکنیم یک روش موازی با آنها سی تی آنژیوگرافی است در این روش زیر دستگاه می خوابیم یک ماده حاجب به رگ می زنند و از زوایای مختلف عکس می گیرند. اما این ها راه تشخیص قطعی نیست راه قطعی انجام آنژیوگرافی است، چون اگر سی تی نشان دهد شخصی سالم است قطعاً سالم است ولی اگر بگوید رگی گرفتگی دارد باز بیمار باید آنژیوگرافی بشود. این فوق تخصص قلب و عروق با اشاره به اینکه هیچ نوار قلب و اِکوی سالمی ردکننده بیماری قلبی نیست، اظهار کرد: هر دردی از گوش تا ناف به ویژه اگر با فعالیت تشدید شود تشخیص قطعی آن قلب است مگر اینکه عکسش ثابت شود، اینکه راه می روم مچ دست راست یا فکم درد می گیرد قطعاً قلب است، همچنین برخی از تنگی نفس ها. اما اگر دردی با پهلو به پهلو شدن تشدید می شود و ثانیه ای است درد قلبی نیست، چون درد قلبی از دو دقیقه به بالاست. اولین قدم در تشخیص پزشک شرح حال گرفتن از بیمار است، بهترین راه پیشگیری از بیماری های قلبی نیز پیاده روی منظم روزانه است. وی در پایان در خصوص رماتیسم قلبی نیز گفت: درجه رماتیسم قلبی بسته به اینکه دریچه های قلب چقدر درگیر باشد فرق می کند، رماتیسم عموماً در کودکی اتفاق می افتد، لذا باید گلودرد بچه های ۵ تا ۱۵ ساله را جدی بگیریم، چون اگر خوب درمان نشود می تواند دریچه های قلبی را مورد تهاجم قرار دهد.