کادردرمان باید دراولویت تزریق واکسن آنفلوآنزا باشد

سلامت نیوز:بسیاری از از داروسازان، پزشکان، پیراپزشکان، پرستاران و بهیاران تاکید دارند که هنوز موفق به تزریق واکسن آنفلوآنزا نشده اند، در حالی که در زمره گروه های پرخطر به حساب می آیند به گزارش سلامت نیوز به نقل از سپید،با آغاز فصل سرما، رفته رفته باید منتظر شیوع گسترده آنفلوآنزا باشیم. امسال برخلاف سال های گذشته، بیماری مهلک کرونا نیز به چالش شیوع آنفلوآنزا اضافه شده است. همزمانی شیوع این دو بیماری، موجب شده است که کادر درمان در زمره گروه های پرخطری به حساب بیایند که در معرض ابتلا به این دو بیماری هستند. تاکنون حدود 200 نفر از کادر درمان به دلیل ابتلا به بیماری کرونا جان باخته اند و پیش بینی می شود که در پیک سوم کرونا، تعداد شهدای سلامت از آمار فعلی نیز فراتر برود. اگر شیوع بیماری آنفلوآنزا هم اضافه شود، آنگاه انتظار می رود که سلامت کادر درمان به شکل جدی تری به خطر بیفتد. در این شرایط بحرانی، تزریق واکسن آنفلوآنزا برای کادر درمان باید در اولویت باشد، اما شواهد و بررسی ها نشان می دهد که هنوز واکسن آنفلوآنزا به دست بسیاری از فعالان جامعه پزشکی نرسیده است. بسیاری از از داروسازان، پزشکان، پیراپزشکان، پرستاران و بهیاران گلایه دارند که هنوز موفق به تزریق واکسن آنفلوآنزا نشده اند، در حالی که آنها در زمره گروه های پرخطر به حساب می آیند. تاخیر در تزریق این واکسن شاید برای افرادی که کمتر در تماس با بیماران هستند، مشکل حادی ایجاد نکند، اما قطعا برای پزشک و پرستاری که صبح تا شب بر بالین بیماران مختلف حضور دارد، هر روز تاخیر در تزریق این واکسن ممکن است حکم مرگ و زندگی را داشته باشد. برخی از نمایندگان جامعه پزشکی تاکید دارند که در شرایط همدستی کرونا و آنفلوآنزا در فصل پاییز باید سهمیه مشخصی از واکسن آنفلوآنزا برای کادر درمان کنار گذاشته شود تا سلامت کادر درمان در این روزهای بحرانی، بیشتر از این به خطر نیفتد. درخواست اکید نمایندگان جامعه پزشکی برخی از نمایندگان جامعه پزشکی به طور اکید از مسئولان درخواست کرده اند که کادر درمان را در اولویت تزریق واکسن آنفلوآنزا قرار دهند.به طور مثال، رئیس مجمع عمومی سازمان نظام پزشکی و عضو شورای عالی سازمان نظام پزشکی که هر دو در استان مازندران مشغول به کار هستند، در نامه ای به معاونت بهداشتی دانشگاه مازندران خواستار اختصاص سهمیه مناسب واکسن آنفلوآنزا به کادر درمان و بیماران خاص شدند. در بخشی از این نامه آمده است: با عنایت به توصیه های سازمان جهانی بهداشت مبنی بر تزریق واکسن آنفلوآنزا و با توجه به مخاطره افتادن جان همکاران و کادر درمان و کلیه فعالان جامعه پزشکی، باید کادر درمان و خانواده ایشان در اولویت تزریق واکسن آنفلوآنزا باشند. در این راستا از پزشک خانواده شهری و روستایی تا پزشکان و دندانپزشکان مطب دار و پرسنل شاغل در آن و کلینیک ها و پارا کلینیک ها، داروخانه ها و آزمایشگاه ها و پرسنل شاغل در آن و همچنین دانشجویان گروه پزشکی و خانواده های ایشان باید در اولویت تزریق این واکسن باشند. همچنین بیماران خاص، بیماران پیوند اعضا، افراد دیابتی، زنان باردار و بیماران مبتلا به بیماری های مزمن نیز باید در اولویت تزریق این واکسن قرار گیرند . بنابراین با عنایت به در پیش رو بودن فصول پاییز و زمستان وشیوع بیشتر آنفلوآنزا و همچنین با توجه به نظر کارشناسان مبنی بر احتمال وخیم تر شدن بحران کرونا در این فصول و نظر به اینکه افتراق علایم بالینی این دو بیماری به راحتی میسر نیست، خواهشمند است جهت حفظ سلامت کادر درمان، اقدام لازم جهت تهیه واکسن آنفلوآنزا برای کادر درمان مورد نظر قرار گیرد. همچنین عباس آقازاده، رئیس مجمع سازمان نظام پزشکی نیز در نامه ای به معاون اول ریاست جمهوری از انبار شدن طولانی مدت واکسن های آنفلوآنزا در انبار شرکت های پخش دارو و اختصاص اولین سهمیه به نمایندگان مجلس انتقاد کرد. در بخش دیگری از متن این نامه نیز به در اولویت بودن تزریق واکسن آنفلوآنزا برای کادر درمان تاکید شده و آمده است: سازمان نظام پزشکظی از قبل نیز اعلام کرده است که پزشکان، کارشناسان و همه فعالان عرصه سلامت مردم در بخش خصوصی را نیز از گروه های واجد اولویت در دریافت واکسن آنفلوآنزا می داند و همچنین در ادامه نیز دو بازوی قابل اعتماد برای توزیع عادلانه و بهداشتی واکسن را متذکر می شود. بازوی اول، سیستم بهداشت و درمان شامل خانه های بهداشت، مراکز بهداشت، بیمارستان های دولتی و دوم نیز همه داروخانه های مجهز به زنجیره سرد است که با وارد کردن کد ملی دریافت کننده واکسن، اقدام به تحویل آن خواهند کرد. همچنین بهنام عباسیان، عضو شورای عالی نظام پزشکی نیز از اینکه در شرایط پاندمی کرونا، سهمیه واکسن آنفلوآنزا به جامعه دندانپزشکی اختصاص نیافته است،گلایه می کند. او با اشاره به اینکه جامعه پزشکی و دندانپزشکی همواره در معرض نامهربانی ها قرار داشته است، اظهار می کند: امروزه که هم جامعه پزشکی و هم دندانپزشکی در خط اول مقابله با کرونا قرار دارند و برای سلامتی آحاد جامعه از هیچ کوششی دریغ نمی کنند، اما با ناملایمات زیادی از سوی مسئولان مواجه هستند. یک روز شاهد طغیان مالیاتی هستیم که جامعه پزشکی باید تراکنش های مالیاتی سال ۹۳ خود را ارائه دهد، در حالی که همواره با سعه صدر مالیات خود را پرداخت کرده است. امروز نیز در شرایط پاندمی کرونا، شاهد هستیم که سهمیه واکسن آنفلوآنزا به دندانپزشکان اختصاص داده نشده است. او تاکید می کند: ۹۰ درصد خدمات سلامت دهان و دندان توسط دندانپزشکان بخش خصوصی ارائه می شود و با این سیل عظیم مراجعه، میزان ابتلا به کووید ۱۹ در جامعه دندانپزشکی بالا بوده است و حتی فوتی نیز داشته ایم. همچنین همکاران پزشک در بیمارستان ها و دندانپزشکان نیز در مطب ها در حال خدمت رسانی به عموم مردم هستند. بنابراین وزارت بهداشت باید سهمیه واکسن آنفلوآنزا را به میزان مناسب برای جامعه دندانپزشکی در نظر بگیرد تا با خیال راحت و رعایت پروتکل های بهداشتی به خدمات رسانی بپردازند. ضرورت های تزریق واکسن آنفلوآنزا برای کادر درمان بسیاری از کارشناسان جامعه پزشکی بر این نکته تاکید دارند که کادر درمان در زمره گروه های پرخطر قرار دارد که باید در اولویت تزریق واکسن آنفلوآنزا قرار بگیرد.برخی پژوهش های پزشکی نیز نشان می دهد که تزریق واکسن آنفلوآنزا می تواند تا حد زیادی، آمار مرگ و میر بر اثر این بیماری را کاهش دهد. به تعبیر دیگر، تزریق واکسن آنفلوآنزا می تواند مانع از افزایش روزافزون آمار شهدای سلامت باشد. در فصل شیوع کرونا نیز تزریق واکسن آنفلوآنزا می تواند موجب شود که کادر درمان حداقل در معرض ابتلا به یکی از این دو بیماری مهلک باشد و نه در معرض هر دو بیماری. روزنامه گاردین نیز در گزارشی با بررسی شواهد علمی تاکید کرده است: بر اساس بررسی های انجام شده از سوی دانشمندان انگلیسی بر روی قربانیان کووید ۱۹، درصد مرگ و میر بیمارانی که همزمان با کرونا به عفونت دیگری نیز مبتلا بوده اند، ۴۳ درصد است و افرادی که تنها مبتلا به کووید ۱۹ بوده اند، ۲۶.۹ درصد از قربانیان را تشکیل می دهند. بر این اساس، ابتلای همزمان آنفلوآنزا و کووید۱۹ به طور قابل توجهی خطر مرگ را افزایش می دهد. به همین خاطر، دانشمندان اصرار دارند همه کسانی که در معرض خطر ابتلا به آنفلوانزا یا انتقال آن هستند، حتما واکسن آنفلوآنزا را دریافت کنند. به گفته مدیر پزشکی بهداشت عمومی انگلیس، آنفلوآنزا سالانه حدود چهار هزار تا ۲۲ هزار نفر را در سراسر جهان به کام مرگ می کشاند. این آمار در سال گذشته، حدود هشت هزار نفر بوده است. بخش خصوصی را نادیده گرفته اند وزارت بهداشت اعلام کرده است که با وجود همه سختی ها از جملات مشکلات تحریم که در مسیر واردات واکسن آنفلوآنزا وجود داشته است، بخشی از نیاز بازار را در اختیار داروخانه ها قرار داده است. بر این اساس، بیماران مزمن و صعب العلاج، سالمندان بالای 65 سال، زنان باردار و کودکان بین شش ماه تا شش سال در اولویت تزریق این واکسن قرار گرفته اند.در برخی مراکز دولتی نیز تزریق واکسن آنفلوآنزا برای کادر درمان انجام شده است. در این بین، فعالان بخش خصوصی در نظام سلامت گلایه دارند که این گروه از کادر درمان در اولویت تزریق قرار نگرفته اند. مریم رضوی، متخصص داخلی در گفتگو با سپید از همین موضوع گلایه دارد و می گوید: طبق آمارهای مسئولان، حدود 80 درصد بیماران مبتلا به کرونا، ابتدا به مطب های شخصی مراجعه می کنند. خیلی از آنها با کمک پزشکان فعال در مطب ها به صورت درمان های مداوم سرپایی و بدون نیاز به بستری درمان می شوند. در حوزه درمان آنفلوآنزا هم همین شرایط حکم فرماست و خیلی از بیماران مبتلا به آنفلوآنزا در گام اول به مطب ها مراجعه می کنند. در حالی که پزشکان مطب ها تا این حد در معرض ابتلا به کرونا و آنفلوآنزا قرار دارند، اما سهمیه واکسن آنفلوآنزا برای آنها در نظر گرفته نشده است. رضوی تاکید می کند: تصور غالب مسئولان این است که فقط آن گروه از جامعه پزشکی که در مراکز درمان کرونا فعالیت دارند، در معرض ابتلا به این بیماری قرار دارند. همچنین گمان می کنند که پزشکان فعال در مطب ها کمتر در معرض ابتلا به آنفلوآنزا قرار دارند، در حالی که این تصورات کاملا غلط است. در معرض این دو بیماری بودن، زمانی اتفاق می افتد که شما به طور مداوم با این دو گروه از بیماران در تماس باشید. پزشکان بخش خصوصی فعال در مطب ها بخصوص در فصول پاییز و زمستان به شدت در تماس با این بیماران هستند و بنابراین خودشان در معرض ابتلا به این دو بیماری قرار دارند. او خاطرنشان می کند: جامعه پزشکی براحتی قابل جایگزینی نیست. در فصل شیوع کرونا باید هر کاری انجام دهیم که سلامت کادر درمان حفظ شود. اگر سلامت کادر درمان مخدوش شود، سلامت همه به خطر می افتد. در این شرایط، تامین سهمیه واکسن آنفلوآنزا برای جامعه پزشکی فعال در بخش خصوصی، کمترین کاری است که می توان برای حفظ سلامت کادر درمان انجام داد. علی رودسری، داروساز هم می گوید: تصور عمومی این است که داروسازان خودشان به منبع اصلی واکسن آنفلوآنزا دسترسی دارند، در حالی که این تصور غلط است. احتمال بسیار زیادی وجود دارد که حتی تا پایان فصل شیوع آنفلوآنزا، واکسن این بیماری در خیلی از داروخانه ها توزیع نشود. او تاکید می کند: بسیاری از داروسازان به دلیل ارتباط مداوم با بیماران در معرض ابتلا به کرونا و آنفلوآنزا قرار دارند، اما فرض را بر این گذاشته اند که داروسازان کمتر از سایر اعضای جامعه پزشکی به این دو بیماری مبتلا می شوند. واقعیت این است که در همه جای دنیا، داروسازان در زمره گروه های پرخطر به حساب می آیند که در فصل شیوع آنفلوآنزا باید برای حفظ سلامت آنها، سهمیه مشخصی از واکسن آنفلوآنزا برای داروسازان در نظر گرفت. وزارت بهداشت: سهمیه جامعه پزشکی را در نظر داریم بسیاری از فعالان جامعه پزشکی نسبت به در اولویت نبودن کادر درمان برای تزریق واکسن آنفلوآنزا گلایه دارند. بخصوص بخش خصوصی فعال در نظام سلامت انتقاد دارد که چرا این بخش در نظام سلامت در مرحله توزیع واکسن آنفلوآنزا، دیده نشده است. وزارت بهداشت در پاسخ به این انتقادها وعده داده است که حتما سهمیه واکسن آنفلوآنزا را به طور مستمر برای جامعه پزشکی فعال در بخش خصوصی در نظر می گیرد. محمدرضا شانه ساز، رئیس سازمان غذا و دارو نیز درباره سهمیه واکسن آنفلوآنزا برای دندانپزشکان و پزشکان بخش خصوصی، تاکید می کند: این افراد هم جزو کادر درمان هستند. باید برای پزشکان، دندانپزشکان و داروسازان به عنوان گروهی که به طور مرتب با بیماران مواجهه دارند، سهمیه واکسن آنفلوآنزا را در نظر بگیریم. این مقام مسئول تاکید کرده است که واکسن آنفلوآنزا به مرور در مهرماه می آید و به مرور نیز در اختیار داروخانه ها قرار می گیرد. در شرایطی که وزارت بهداشت اعلام کرده است که توزیع واکسن آنفلوآنزا در بین فعالان بخش دولتی و خصوصی در حوزه سلامت را مدنظر قرار دارد، اما بسیاری از اعضای کادر درمان نگران هستند که امسال به دلیل افزایش تقاضای جامعه و واردات محدود این واکسن، نتوانند به موقع واکسن آنفلوآنزا را تزریق کنند. نمایندگان جامعه پزشکی تاکید دارند که تا قبل از شیوع گسترده آنفلوآنزا، کادر درمان باید بتواند به این واکسن ضروری دست یابد.