چرا بی‌دلیل تب می‌کنیم؟

سلامت نیوز: تب ناشناخته، تبی است که حداقل 101 درجه فارنهایت یا 38.3 درجه سانتی گراد باشد و برای سه هفته به طول بیانجامد و یا اغلب بدون هیچ توضیحی اتفاق بیفتد. حتی گاهی پزشک هم نمی تواند علت را بیابد ولی اولین قدم برای درمان، تشخیص علت است. تب ناشناخته به چهار گروه تقسیم می شود کلاسیک به گزارش سلامت نیوز به نقل از سایت تبیان، تب ناشناخته کلاسیک بر افراد سالم تأثیر می گذارد. این بیماری به عنوان یک تب غیر قابل توضیح که به مدت سه هفته ادامه دارد تعریف می شود. عفونت یا نئوپلاسم ها مانند لوکمیا (سرطان خون)، ممکن است باعث تب ناشناخته کلاسیک شود. سایر اختلالات مانند بیماری هایی که بر روی بافت پیوندی تأثیر می گذارند نیز می توانند علت آن باشند. بیمارستانی به نظر می رسد افرادی که دچار تب بیمارستانی هستند به دلیل بستری شدن در بیمارستان دچار تب می شوند. آن ها به دلیلی به غیر از تب بستری شده اند و سپس تب غیر قابل توضیح را بروز دادند. علل شایع عبارت اند از: · آمبولی ریوی · انتروکولیت · سینوزیت · ترومبوز سیاهرگی عمقی · ترومبوفلبیت عفونی(نوعی التهاب که روی رگ ها تأثیر می گذارد) کاهش ایمنی این نوع تب در افراد دارای سیستم ایمنی سازشگر اتفاق می افتد. این مسئله آن ها را در معرض خطر عفونت قرار می دهد. سیستم ایمنی سازشگر اغلب به دلیل شیمی درمانی اتفاق می افتد. مرتبط با HIV HIV می تواند باعث ایجاد تب شود. HIV همچنین فرد را مستعد عفونت هایی می کند که ممکن است تب ایجاد کنند. اگر تب کودک شما به 102.2 درجه فارنهایت (39 درجه سانتی گراد) رسید، باید آن را درمان کنید. می توانید به آن ها استامینوفن یا ایبوپروفن بدهید، اما نباید به آن ها آسپرین داده شود. در کودکان، آسپیرین با یک بیماری بسیار جدی معروف به سندرم ری همراه است علل تب ناشناخته شناسایی نوع تب ناشناخته به پزشک کمک می کند تا علت آن را پیدا کند. دلایل تب ناشناخته را می توان در هر یک از موارد زیر طبقه بندی کرد: · عفونت: سل، مونونوکلئوز، بیماری لایم، تب خراش گربه، اندوکاردیت و سایر موارد · التهاب: لوپوس، آرتریت روماتوئید، بیماری التهابی روده و غیره · بدخیمی: لنفوم، لوسمی، سرطان لوزالمعده و سایر سرطان ها و سارکوم · متفرقه: تب ناشی از مصرف یا سوءمصرف مواد مخدر، پرکاری تیروئید، هپاتیت و عواملی که در دسته های دیگر قرار نمی گیرند. به فردی که دارای تب ناشناخته است، چندین تست بالینی توصیه می شود تا طبقه بندی آن را محدود کند. تشخیص تب ناشناخته همچنین می تواند توجه را به یک بیماری غیر تشخیص داده شده جلب نماید. علائم تب ناشناخته ممکن است با علائم دیگری همراه باشد که به پزشکان کمک می کند تا علت اصلی را تشخیص دهند. علائم معمولی تب شامل موارد زیر است: · دمای بیش از 100.4 درجه فارنهایت (38 درجه سانتی گراد) برای نوزادان یا 99.5 درجه فارنهایت (37.5 درجه سانتی گراد) برای کودکان و بزرگسالان · تعریق · لرز و سرما · سردرد علائم دیگری که معمولاً همراه با تب است شامل موارد زیر است: · درد بدن یا مفاصل · ضعف · گلودرد · خستگی · سرفه · جوش و دانه · گرفتگی سینوس تست های تشخیصی در بعضی موارد که تب کوتاه مدت است و با علائم هشداردهنده همراه نیست، تنها باید منتظر ماند و مشاهده کرد. اما در مواردی که تب به اندازه ای طولانی است که در دسته تب های با منشأ ناشناس قرار بگیرد، ممکن است پزشک تست هایی را برای تشخیص علت انجام دهد. احتمالاً پزشک ابتدا از شما این سؤالات را خواهد پرسید: · آیا خارج از کشور بوده اید؟ · آیا هیچ گونه تغییر در آب و هوا و اقلیم را تجربه کرده اید و یا از مواد غذایی دارای سموم شیمیایی کشاورزی و ... استفاده نموده اید؟ · در محیط روزانه شما تغییری ایجاد شده است؟ اگر با حیوانات سر و کار دارید، ممکن است پزشک بیماری های ناشی از تماس با حیوانات را در نظر بگیرد. آن ها همچنین در مورد سابقه خانوادگی و بیماری هایی مانند لنفوم یا تب روماتیسمی سؤال خواهند کرد. تست خون و معاینه بدنی ممکن است پزشک شما آزمایش خون را توصیه کند تا شرایط خاصی از جمله بیماری خود ایمنی را، که ممکن است علائم واضحی نداشته باشد، بررسی نماید. آن ها علائم رنگ پریدگی، بثورات یا زردی پوست شما را با دقت بررسی می کنند. اگر تست خون یا معاینه فیزیکی نشانه های مثبتی داشته باشد، پزشک قبل از تأیید تشخیص، آزمایش های بیشتری را توصیه می کند. تست های کشت از کشت خون، ادرار و خلط ممکن است برای بررسی دلایلی مانند باکتری و قارچ استفاده شود. آزمایش های ویژه همچنین می تواند به بررسی عفونت های باکتریایی، قارچی یا ویروسی غیرمعمولی کمک نماید. تست های تصویری در صورتی که پزشک شما یک صدای غیرمعمول شنیده یا به شدت به اندوکاردیت مظنون است، ممکن است از اندوکاردیوگرام برای ارزیابی قلب شما استفاده شود. اندوکاردیت عفونت یکی از دریچه های قلبی است. همچنین ممکن است از اشعه X قفسه سینه برای معاینه ریه ها استفاده شود. درمان تا 50 درصد موارد مبتلا به تب ناشناخته، بدون تشخیص قطعی از بیمارستان مرخص می شوند. در بسیاری از این موارد، تب ناشناخته خودبه خود قطع می شود. درمان تب با منشأ ناشناخته، بسته به علت متفاوت است: · ممکن است داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) و آنتی هیستامین ها برای درمان این نوع تب هایی که هیچ دلیلی برایشان یافت نشده، استفاده شوند. در بسیاری از افراد، این داروها می توانند به کاهش تب کمک کنند. · افرادی که منشأ تب های آن ها کاهش کارایی سیستم ایمنی است، ممکن است با طیف گسترده ای از آنتی بیوتیک ها درمان شوند. این ها به احتمال زیاد عوامل بیماری زا را هدف قرار می دهند. عفونت ها دلیل بین 20 تا 40 درصد کلیه تب های با منشأ ناشناخته هستند. · در مبتلایان به تب HIV، درمان، بر داروهای ضدویروسی متمرکز است. پس از آن، به علائم یا عوارضی که ممکن است ناشی از HIV باشد، پرداخته می شود. شناسایی تب ناشناخته کودکان تب در کودکان در تمام سنین شایع است و به ویژه در نوزادان و کودکان نوپا مشاهده می شود. فرزند شما دچار تب است اگر: · کمتر از حالت عادی فعال است یا صحبت می کند · دچار کاهش اشتها یا افزایش تشنگی است · بیشتر از همیشه گریه می کنند (به ویژه در نوزادان و کودکان نوپا) · احساس گرما دارند اگر تب کودک شما به 102.2 درجه فارنهایت (39 درجه سانتی گراد) رسید، باید آن را درمان کنید. می توانید به آن ها استامینوفن یا ایبوپروفن بدهید، اما نباید به آن ها آسپرین داده شود. در کودکان، آسپیرین با یک بیماری بسیار جدی معروف به سندرم ری همراه است. برخی از علائم نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند که شامل زمانی است که تب فرزندتان تا 105 درجه فارنهایت (40.6 درجه سانتی گراد) افزایش یابد. همچنین باید با پزشک متخصص اطفال تماس بگیرید اگر کودکتان: · به طور غیر قابل تحملی گریه می کند · دچار سفتی گردن شده است · برای نفس کشیدن تلاش می کند · بثورات بنفش روی پوستش ظاهر شده است · به سختی از خواب بیدار می شود · دچار مشکل در بلع است