هشدار نظام پزشکی :خطر اپیدمی آنفلوانزا به یک مسأله حاد و مبرم تبدیل شده /پزشکان نگران همراهی اپیدمی فصلی آنفلوانزا و پاندمی کرونا هستند

سلامت نیوز: ستاد مرکزي مدیریت بحران سازمان نظام پزشکی جمهوري اسلامی ایران درباره خطر موج همزمان آنفلوانزا و کرونادر شرایطی که پاندمی کرونا ویروس و بیماري کووید-۱۹ در سراسر جهان و نیز در کشور عزیز ما ایران، یک مخاطره جدی حیات بشریت به حساب میآید هشدار داد در این بیانیه آمده است : با نزدیک شدن به آغاز پاییز، نگرانی جامعه پزشکی و مردم ایران از بابت خطر اپیدمی آنفلوانزا به یک مسأله حاد و مبرم تبدیل شده است. اکنون پزشکان در سراسر جهان، نگران همزمان شدن و همراهی اپیدمی فصلی آنفلوانزا و پاندمی کووید-۱۹ هستند. از آنجایی که نشانه های بالینی آنفلوانزا شبیه به نشانه های شایع کووید-۱۹ است، نشانه ها و علائم آنفلوانزا می توانند با ایجاد مشکل در تشخیص و از طریق مبتلایانی که بیماری ایشان تشخیص داده نشده و تحت قرنطینه و اجرای دستورالعمل های مربوطه قرار نگرفته اند، خطر گسترش و سرایت بیماری کووید-۱۹ را افزایش دهند. از سوي دیگر، هر گاه شخصی با آلودگی توسط هر کدم از ویروس ها دچار آنفلوانزا و یا کووید-۱۹ شود، تا اندازه ای تضعیف و گرفتار خواهد شد که به سادگی میزبان مساعدی برای ویروس دیگر باشد . آنچه که مسلم است: ابتلای همزمان به هر دو ویروس می تواند پیش آگهی بالینی بدتری داشته و به خصوص در افراد مسن، و داراي بیماريی های زمینه ای و نیز کودکان به نتایج ناگواری منجر شود . یادآور می شود که نشانه های بالینی مشترك این دو بیماري عبارتند از تب، احساس تب و حرارت، لرز، درد بدن ،سرفه یا تنفس مشکل و کوتاه شدن نفس ها. براي تشخیص افتراقی باید به علائم و نشانه های بالینی اختصاصی کووید-۱۹ مانند از دست دادن حس بویائی و یا نماهاي اختصاصی در سیتی اسکن ریه ها و یا تست PCR استناد شود. در شرایط فعلی، نگرانی جامعه پزشکی این است که مراجعات مبتلایان به آنفلوانزا، به بیمارستان ها و مراکز درمانی، روند خدمت رسانی به بیماران کووید-۱۹ و فرآیندهای پیشگیری را دچار اختلال جدی نماید . مخاطراتی معینی که هم اکنون در کشورهای نیمکره شمالی و از جمله ایران مطرح است: این است که در اکثر مناطق، مساله بازگشایی مدارس و فضاهای تحصیلی، حضور کودکان، نوجوانان و جوانان، به همراه آموزگاران ،استادان و کادرهای اداری و فنی در مدارس و دانشگاه ها، یک تهدید جدی برای شیوع بیشتر بیماري کووید-۱۹ به شمار میرود. در حال حاضر شبح بیماری آنفلوانزا، موجب نگرانی مردم و ابهامات جدی در افکار عمومی شده است که امید است با توضیح بنیادهای علمی این مورد، از بار نگرانی و تشویش مردم کاسته شود و در عین حال مردم شریف ایران تشویق شوند با جدی تر گرفتن مقررات و مفاد پروتکل فاصله گذاري اجتماعی به کاهش دامنه و شدت اپیدمی انفلوانزا نیز یاری برسانند. اگر در این زمینه بخواهیم مطلب را خلاصه و جمعبندی کنیم، موارد زیر را باید مورد تأکید قرار دهیم: ۱- شواهد موجود از نیمکره جنوبی که اپیدمی همزمان آنفلوانزا و کووید-۱۹ را تجربه کرده اند، نشان می دهد که بهتر است با توضیح علمی مسائل و تأکید بر مقررات فاصله گذاري اجتماعی (استفاده از ماسک- شستشوي دستها با آب و صابون- خودداري از مسافرت های غیر ضروري- خودداری از اجتماعات و ...) از وحشت ورود به فصل آنفلوانزا در رسانه ها کاسته شود زیرا انتظار می رود با یاری مردم و فاصله گذاری اجتماعی، اپیدمی آنفلوانزای خفیفتری نسبت به سالهای گذشته داشته باشیم. ۲- واکسیناسیون بر علیه آنفلوانزا ،به خصوص در گروه های پر خطر، حلقه مهمی در جلوگیری از حدت و شدت اپیدمی آن است. در حال حاضر وزارت بهداشت اقدام عملی نسبت به خرید و تهیه واکسن انفلوانزا را آغاز کرده و در دست اجرا دارد. مسأله مهم مدیریت نحوه توزیع واکسن و نظارت بر دسترسی و دریافت افرادي است که در گروه های پر خطر قرار دارند. مسئولان بهداشتی کشور حتماً لازم است که شیوه نامه تقسیم بندی جمعیت و شناسایی افراد پر خطر را بسیار سریع آماده نمایند تا از هرج و مرج، ایجاد بازار سیاه، رشد پدیده قاچاق و برخوردار نشدن افرادي که واقعاً به واکسن نیاز داشته اند ،جلوگیري شود. کودکان سالم ۶ تا ۲۳ ماهه، بزرگسالان بالاي ۶۵ سال، زنان باردار در سه ماهه دوم و سوم حاملگی، و کلیه افراد بالای ۲ سال که بیماری زمینه ای از قبیل دیابت، سرطان، نارسایی کلیه، روماتیسم، آسم و ... داشته باشند، در کنار کلیه کادر پزشکی- بهداشتی- درمانی از گروه هاي هدف در دریافت و تزریق واکسن آنفلوانزا به حساب می آیند . سازمان نظام پزشکی حسب وظایف قانونی خود همکاری و مشارکت در سیاستگذاری ها و تامین واکسن با کیفیت مناسب و اولویت گذاری توزیع آن آمادگی خود را در این امر اعلام می دارد. ۳- بازگشایی مدارس، دانشگاه ها، پادگان ها و امثالهم باید با احتیاط کامل و پس از بررسی تمام جوانب و وضعیت همه گیری ویروسی در هر منطقه، کمک گرفتن از نظرات کارشناسی مسئولان و فعالان بهداشتی و درمانی کشور انجام شود. بسیار ضروري است که برنامه ریزي علمی و تأمین امکانات و ملزومات انجام شود، سپس به فکر بازگشایی کامل و بازگشت به روش هاي حضوري باشیم. در تعدادي از کشورهاي اروپایی نیز تعجیل در بازگشایی مدارس و دانشگاه ها به بن بست برخورد کرده و بار دیگر به روشهاي غیر حضوري روي آورده اند. ستاد مرکزی مدیریت بحرانسازمان نظام پزشکی۲۷ شهریور ۹۹