مصائب گردش در ایام کرونا

سلامت نیوز:نگاهی گذرا به خبرها حکایت از آن دارد که طی یک ماه اخیر، کفه مبارزه با کووید-19 مانند دوره اول ظهور کرونا در کشور به جانب بالاتررفتن درصد ابتلا و آمار مرگ ومیر ناشی از ابتلا به ویروس کرونا در کلان شهرها سنگین شده است. به گزارش سلامت نیوز به نقل از روزنامه جام جم ،پس از اعلام بازگشایی مدارس، حتی به شرط حضور اختیاری دانش آموزان در مدرسه بسیاری از کارشناسان پیش بینی کردند افزایش آمار ابتلا به کووید-19 قابل انتظار خواهد بود. چنانکه همچنان آمارهای مبهمی در این زمینه از بابت ابتلای دانش آموزان و کارکنان مدارس به گوش می رسد که هشیاری و توجه بیشتر مسوولان، خانواده ها و حتی خود دانش آموزان را می طلبد. با این حال، به نظر می رسد افزایش مجدد تلفات ناشی از کووید-19 صرفا به تصمیمات عجولانه یا حتی حذف دورکاری در اداره ها خلاصه نمی شود و سهم کاهش میزان توجه شهروندان به دستورالعمل های بهداشتی، بی توجهی در استفاده درست از ماسک و کاهش نیافتن تردد در مکان های شلوع و عدم رعایت فاصله گذاری اجتماعی در خیز جدید کرونا مؤثر است. بی شک به دلیل طولانی شدن زمان درگیری جامعه با این بیماری، شناخت محدود نسبت به کنترل و درمان آن و اقدامات متنوع برای پیشگیری از ابتلا به کووید-19 بسیاری از مردم را خسته کرده است. اما این دلایل نمی تواند موجب کم اهمیت شدن خطر کرونا و لزوم پیشگیری از آن بشود زیرا ممکن است به مرگ غیر قابل انتظار هر عزیز هموطن منجر شود. آگاهی دادن دوباره به شهروندان برای رعایت اصول ایمنی و بهداشتی، موضوع گفت ‍وگوی ما با احمد یاری، مدرس دانشگاه و مشاور صنایع در حوزه سلامت، ایمنی و محیط زیست (HSE) بوده است. آیا شرکت در دورهمی ها، گردش و صرف غذا در بوستان ها و رستوران ها با توجه به اوج گرفتن دوباره کرونا، سلامت افراد را به خطر نمی اندازد؟ با توجه به اوج گیری دوباره شیوع ویروس کرونا که با توجه به شرایط هفته های گذشته قابل پیش بینی بود و به تبع آن افزایش معنی دار حضور افراد دارای علامت و همچنین بروز علائم حاد بستری شدگان در بیمارستان، فعلا در بیشتر شهرها محدودیت هایی برای حضور در پارک ها در حال اجرا یا در دست بررسی است و اکنون حضور در این اماکن به هیچ وجه توصیه نمی شود. در خصوص رستوران ها هم مطابق با پژوهشی که در یکی از کشورهای آسیای شرقی صورت گرفته بود می توان گفت به دلیل کاهش فاصله فیزیکی و افزایش تراکم افراد در این فضاها و همچنین عامل بسیار مهم کاهش میزان تعویض هوای تازه با هوای موجود ( به خصوص از این روزها به بعد که به دلیل سردی هوا درها و پنجره ها نیز بسته می شود) امکان انتشار ویروس، در معرض قرارگرفتن و ابتلا به بیماری افزایش خواهد یافت. از آنجا که دورهمی ها معمولا در یک فضای بسته در حدود 50 تا 100 متر مربع انجام می شود و افراد برای ساعاتی به گپ وگفت می پردازند، خطر ابتلا به کووید-19 افزایش می یابد. زیرا میزان انتشار قطرات و ذرات تنفسی آلوده به ویروس در زمان تنفس معمولی در کمترین حالت ممکن و بعد در هنگام صحبت و سپس سرفه و عطسه افزایش می یابد. فارغ از احتمال عطسه و سرفه، حضور چند ساعته یک فرد ناقل بی علامت در جمع به تنهایی می تواند احتمال ابتلای سایرین را فراهم کند. چنانکه احتمال استفاده از ماسک در یک دورهمی خانوادگی بین خواهران و برادران و پدر و مادر بسیار کم است و احتمالا تعویض هوا نیز به 12 مرتبه در ساعت نخواهد رسید. آیا حضور کودکان در دورهمی ها را می توان خطر بالقوه ای برای ابتلا به کرونا دانست؟ دقیقا همین طور است. احتمال انتقال این بیماری از سوی کودکان به عنوان ناقلان بی علامت به دیگر افراد خانواده بسیار بالا می رود.اگر در این میان افراد با میزان مقاومت پایین در برابر این بیماری (نظیر گروه های آسیب پذیرتر مانند سالمندان و افراد دارای نقص سیستم ایمنی ) وجود داشته باشد ممکن است پیامدهای سنگینی در انتظار یک دورهمی ساده باشد. آیا صرفا استفاده از ماسك برای گردش در پارك، آن هم در شرایطی كه برخی افراد و نیز بچه ها در پارک ها ماسك نمی زنند، می تواند ضامن خفظ سلامتی باشد؟ در هنگام حضور در پارک ها یا بیرون از منزل علاوه بر قرارگرفتن در معرض خطر قطرک های تنفسی افراد آلوده، احتمال انتقال ویروس از طریق پوست و لمس اشیای آلوده نیز وجود دارد.البته در حالت های معمول و غیرشلوغ و با تراکم پایین، حضور افراد با توجه به جریان هوای آزاد و با رعایت فاصله فیزیکی حداقل 180 سانتی متر شرایط کم خطرتری دارد. آیا برای زمان حضور در پارك، مدت زمان حضور و نقاط ایمن تر در بوستان ها، استانداردهایی اعلام شده است؟ قاعدتا در صورت حضور در این مکان ها (که فعلا توصیه نمی شود) هر چه مدیریت به نحوی باشد که فضاهای خلوت (با تراکم انسانی پایین تر) و همچنین زمان هایی با امکان حضور کمتر افراد انتخاب شود، احتمال انتشار ویروس و ابتلا به بیماری کاهش خواهد یافت. به یاد داشته باشیم وقتی دو نفر از کنار یکدیگر در فضای باز عبور می کنند (در شرایط معمول که هردو سرفه یا عطسه نمی کنند و سخن نیز نمی گویند) احتمال ابتلا به دلیل کاهش زمان تماس و فضای بزرگ هوای اطراف و جابه جایی طبیعی آن کاهش می یابد. برخی مراجع بین المللی نیز قرارگرفتن افراد در یک مسیر و پشت سر هم مانند یک ستون از افراد، بدون رعایت فاصله را خطرناک تر می داند.نشستن روی صندلی پارك ها و استفاده از لوازم ورزشی داخل پارك با شرایط كنونی خطر ابتلا را افزایش نمی دهد؟نشستن به تنهایی این امکان را ایجاد نمی کند. ولی در صورت آلوده بودن سطوح و تماس دست با آنها و سپس تماس دست پاک نشده با دهان یا بینی و چشم می تواند زمینه ساز ابتلا باشد. از طرفی باید حواسمان باشد که لباس ها را با ویروس های احتمالی به داخل خانه منتقل نکنیم. اگر از اسپری الكل قبل از نشستن روی صندلی استفاده شود كفایت می كند؟ در صورت استفاده از مایع ضدعفونی کننده (که صحت فرمولاسیون آن مورد تایید باشد) برای عملکرد مناسب آن لازم است. خیلی اوقات افرادی را می بینیم که بعد از استفاده از مایع یا اسپری ضدعفونی کننده بلافاصله اقدام به انجام امور می کنند در حالی که باید حدود یک دقیقه صبر کرد. استفاده از وسایل شهربازی با چه مخاطراتی همراه است و كاهش خطرپذیری آن از حیث انتقال كرونا به صورت فردی چگونه ممكن است؟ در صورت مواجهه با خطر ویروس کرونا دو عامل تعیین کننده است؛ اولی میزان مواجهه و دوم احتمال مواجهه با ویروس است.یعنی در صورت احتمال وجود یک فرد ناقل در فضای کوچک بدون تهویه لازم در صورت زمان مواجهه بالا، احتمال ابتلا به بیماری بالاخواهد رفت.بی شک ضروری است در شهربازی از وسایلی استفاده شود که محفظه بسته و تراکم افراد کمتری دارند. همچنین در صورت استفاده از وسایل بازی، رعایت فاصله فیزیکی، کم کردن زمان مواجهه با سایرین، همراه داشتن مواد ضدعفونی کننده و ماسک ضروری است.