مستندات نشان می دهد ویروس کرونا قبل از بهمن ماه در ایران مشاهده نشده است

سلامت نیوز: رییس کمیته اپیدمیولوژی بیماری کرونا با اشاره به پیچیدگی ویروس کرونا و رفتارهای متفاوت در کشورها و حتی استانهای کشور خودمان، گفت: به دلیل همین پیچیدگی ها نمی دانیم در دقیقه چندم این بازی و در کدام نیمه هستیم، از نیمه اول گذشته ایم یا خیر. به گزارش سلامت نیوز به نقل از ایسنا، دکتر حقدوست در ارتباط ویدئو کنفرانسی با خبرنگاران درباره برآورد تعداد مبتلایان به کرونا در کشور گفت: در این خصوص از آنجایی که برخی افراد بدون علامت مبتلا می شوند نمی توانیم عدد دقیقی بگوییم؛ برخی افراد ممکن است هیچ گونه علامتی نداشته باشند و حتی افزایش آنتی بادی نیز در خونشان اتفاق نیفتد. برخی مطالعات نشان می دهد شاید تا ۳۰درصد افراد حتی واکنش ایمنی اولیه نسبت به بیماری نداشته باشند که این عدد درصد قابل توجهی است. اگر سوال این باشد که تاکنون با توجه به این شرایط چند نفر در کشور به ویروس کووید ۱۹ مبتلا شده باشند، پاسخ این است که نمی دانیم. البته شاید بتوان از طریق مدل سازی های ریاضی اعداد و ارقامی را برآورد کرد، اما این اعداد از دو میلیون نفر تا ۲۵ میلیون نفر می تواند متفاوت باشند که مشاهده می کنید اعدادی با عدم قطعیت هستند؛ اما اگر منظور از تعداد مبتلایان براساس تعریف دنیا باشد این اعداد و ارقام روزانه توسط سخنگوی وزارت بهداشت به اطلاع می رسد. وی در ادامه سخنان خود با تاکید بر این که ویروس کرونا بسیار پیچیده است گفت: همین موضوع سبب می شود ویروس در یک کشور نسبت به کشور دیگر و حتی در کشورمان هم از یک استان نسبت به استان دیگر متفاوت عمل کند. همین عدم قطعیت ها است که سبب می شود پیش بینی ها متفاوت از آب درآید. حتی اگر به برخی سایت های معتبر دنیا نگاه کنید می بینید که پیش بینی ها نسبت به روزهای اول تغییر کرده است؛ این به دلیل ماهیت بیماری است. حتی حرف های برخی از مدیران ارشد کشورها نسبت به روزهای اول و بعد از دو ماه ۱۸۰ درجه تغییر کرده است. وی افزود: نمی دانیم در دقیقه چندم این بازی و در کدام نیمه هستیم، از نیمه اول گذشته ایم یا خیر. ایران پس از چین اولین کشوری بود که خیلی از اتفاقات جدید در مورد بیماری را تجربه می کرد و پس از چند مدت ماه کشورهای دیگر این موضوع را با تاخیر مشاهده می کردند. وی ادامه داد: شروع کرونا در ایران حرف و حدیث های زیادی داشت، اما بعد از آن که در کمتر از دو هفته سایر کشورها نیز درگیر ویروس شدند مشخص شد که مشکلی در مدیریت ما وجود نداشته است. وی در ادامه سخنان خود با اشاره به این که هنگام شیوع پیک دوم کرونا نیز حرف های زیادی مطرح شد، گفت: این نگاه به وجود آمده بود که مشکل در مدیریت بیماری است. اما امروز می بینیم که دیگر این گونه نیست و بسیاری از کشورهای دیگر نیز در حال تجربه پیک دوم یا سوم کرونا هستند. باید بدانیم ماهیت این ویروس بسیار پیچیده است و تغییراتی نیز داشته است و در نقاطی بیماری ضعیف و در نقاط دیگر قوی شده است. ما حتی نمی دانیم در آن نقاطی که ویروس به شکل ضعیف تری عمل کرده، عوارض و عواقب آن در بلند مدت چگونه خواهد بود؛ این در حالی است که نسبت به موضوعات ایمونولوژی و اپیدمیولوژی این بیماری نیز آگاهی چندانی وجود ندارد. بنابراین در این زمان شرط عقل این است که بیشترین مقابله ما با ویروس در مباحث پیشگیری باشد بدون آن که ایجاد اضطراب و استرس کنیم. معاون وزیر بهداشت با تاکید بر مبارزه با ویروس تصریح کرد: علاوه بر این که باید با ویروس مبارزه کنیم باید با عوارض ویروس بر اقتصاد، اجتماع و غیره نیز مقابله کنیم. پیش بینی من این است که ممکن است در آینده طیف ضعیف تر یا شدیدتر بیماری را تجربه کنیم. همه این مسائل احتمالاتی است که براساس مطالعات به آن رسیده ایم، اما در هر دو صورت نباید فراموش کنیم وظیفه اصلی ما زدن ماسک، خوداری از حضور در تجمعات ، عدم رفتن به مسافرت، رعایت نکات بهداشتی و غیره است. وی با اشاره به این که در مورد شیوع اپیدمی کرونا در دنیا حرف جدیدی وجود ندارد، اظهار کرد: مستندات ملاحظه شده است و براساس این مستندات شیوع بیماری در جهان به زمان ما حدودا اوایل دی ماه بوده است. برخی از مستندات علمی نیز برآورده هایی داشته اند و گفته اند که شاید این ویروس از آبان ماه در فرانسه دیده شده است. یا حتی در کشور اسپانیا با مطالعه بر آب های فاضلاب اعلام کرده اند که این ویروس پیش از اعلام رسمی در آب های فاضلاب بوده اما همه این موارد مطالعاتی است که هنوز نمی توان قطعی در مورد آنها صحبت کرد. براساس مستندات ما نیز نمی توانیم اعلام کنیم که رد ویروس را قبل از بهمن ماه در ایران دیده ایم. البته پزشکان نیز در مواردی اعلام می کنند پیش از این موعد بیمارانی با علایم کاملا شبیه به کرونا معاینه کرده اند. نمی توانم بر این موضوع قسم بخورم اما تاکنون تمام مستندات ما نشان می دهد ویروس قبل از بهمن ماه در ایران مشاهده نشده است. وی افزود: کشورهای مختلف با توجه به فرهنگ های متفاوتی که دارند رفتار متفاوتی نیز در مقابل این ویروس از خود نشان می دهند. برخی از کشورهای شرقی زیر ساخت ها و تجربیاتشان از کرونا ویروس های قبلی بسیار متفاوت از تجربه کشورهای اروپایی است. این موضوعات و رفتارهای فرهنگی بر مدیریت ویروس کرونا می تواند موثر باشد. حق دوست گفت: اگر نسبت فوتی ها و مبتلایان کرونا را به یک میلیون نفر نگاه کنیم، می بینیم که کشورهای اروپایی مانند اسپانیا، فرانسه و... به شدت کاهش دادند. آمار تجمعی فوتی ها را نگاه کنیم میزان فوتی که این بیماری در برخی کشورهایی که با ایران مقایسه می شوند، داده نسبت به میلیون نفر به گونه ای است که مشخص است که کشور ما به خوبی توانسته شرایط را مدیریت کند. وی ادامه داد: ممکن است عده ای با عینک بدبینی و منتقدانه اعلام کنند که آمار و ارقام مرگ و میر بیش از چیزی است که اعلام می شود، اما باید مرگ ناشی از کرونا را تعریف کنیم. بنابر توصیه سازمان بهداشت جهانی مرگ کرونا در افرادی است که تست PCR مثبت داشته اند. افرادی که تست PCR مثبت ندارند حتی اگر علائم بالینی داشته باشند و فوت کنند، آن را به عنوان مرگ نمی شناسند. حقدوست افزود: در بدترین حالت باز هم وضعیت میزان فوتی ها و مبتلایان در ایران نسبت به جمعیت کشور عدد پایین است. قسمت زیادی از این موضوع ناشی از لطف خدا و قسمتی هم به دلیل مدیریت سیستم سلامت کشور است. در عین حال قسمت قابل ملاحظه ای از این وضعیت هم به دلیل رعایت مردم است. هرچند کسری از افراد جامعه ممکن است آنطور که باید و شاید موارد را رعایت نکرده باشند، اما نباید همراهی بیش از دو سوم مردم کشورمان را فراموش کنیم. عید نوروز و 13 به در و ماه مبارک رمضان امسال مانند هر سال نبود. اکنون دل مان می خواهد عزاداری سید الشهدا بدون شور و البته بدون رعایت اصول بهداشتی نباشد و مردم بسیار رعایت می کنند. باید به مردم ایران نمره قبولی را از نظر رعایت دستورالعمل های بهداشتی بدهیم. حقدوست در پاسخ به سوالی درباره وضعیت بازگشایی مدارس و حضور معلمان در مدارس بدون دانش آموز برای آموزش از راه دور، گفت: توصیه کلی من این است که در عین حال اینکه ویروس در جامعه وجود دارد و ویروس بسیار چابک و زیرکی است و کوچکترین سهل انگاری می تواند عوارض زیادی را به جای بگذارد، اما باید قبول کنیم که باید با این ویروس زندگی کنیم. نمی توانیم کل کشور و مملکت را فلج کنیم تا این بیماری کنترل شود. اگر فکر می کردیم در عرض یک ماه بستن همه جا، ویروس از بین می رود، شاید نوع سیاست مان تغییر می کرد، اما در نیوزیلندی که ویروس را به صفر رساندند و جشن گرفتند، اما مجدد شاهد موارد ابتلا هستند. بنابراین باید یاد بگیریم که با ویروس زندگی کنیم و رفتار اجتماعی و زندگی روزمره را با رعایت پروتکل ها دنبال کنیم. در عین اینکه حساسیت و اضطراب های نابجا را کنترل کنیم. وی افزود: مدرسه به عنوان یکی از ارکان بسیار مهم در جامعه تلقی می شود. آینده مملکت در گرو مدرسه های ماست و اگر می خواهیم جامعه ای سالم، پویا و با تدبر داشته باشیم باید بر روی مدارس سرمایه گذاری کنیم. نمی توانیم مدرسه را به عنوان یک رکن اصلی در جامعه تعطیل نگه داریم. معلمان اقشار بسیار زحمتکشی هستند. معلمان همانطور که در انتهای سال تحصیلی قبل، کلاس های آنلاین را داشتند، اکنون هم در مدارس آمده و بدون دانش آموز آموزش از راه دور ارائه می دهند. اگر با این عینک به فعالیت های اجتماعی از جمله بازگشایی مدارس نگاه کنیم، شاید تصمیم آموزش و پرورش حکیمانه تلقی شود. البته تاکید می کنم که سلامت معلمین هم باید حفظ شود، پروتکل های بهداشتی هم حتما باید رعایت شود. حقدوست گفت: قطعا دوران پساکرونا که نمی دانم چه زمانی رخ می دهد، خیلی مسائل با قبل متفاوت خواهد بود. اگر دنیا با یک سرعتی به سمت تغییر می رفت، کرونا این سرعت را چند برابر کرد. در عرصه بین المللی، روابط و اقتصاد بین المللی، نظامی، آموزشی و... تغییرات زیادی اتفاق افتاد. ما سرعت مان در بحث آموزش از راه دور و تله مدیسین و... چند برابر شد. حتی در عرصه قوانین و مقررات نیز این اتفاق افتاد. اگر کرونا هم کنترل و حذف شود، این اتفاقی که رخ داده و تغییرات حذف نخواهد شد. وی درباره وضعیت آموزش در حوزه پزشک خانواده و آموزش های مرتبط با کرونا گفت: تقریبا از هفته اول اپیدمی در کشور، برخی دوره هایی را که لازم بود حتی پزشکان متخصص ببینند، ارائه دادیم. شکل آموزش مداوم ما برای گروه های ارائه خدمت از حضوری به غیر حضوری تغییر پیدا کرد. در عین حال در حوزه پزشک خانواده سه نوع آموزش داریم؛ یکی تخصص پزشک خانواده، یکی آموزش پودمانی است که جامعه هدفش پزشکان عمومی کشور هستند و یکی هم MPH پزشک خانواده است که این برنامه ها در حال انجام است. البته به نظر می رسد باید آموزش پودمانی مان را از نظر کمی و کیفی افزایش دهیم.