شرایط سینوسی را در پاییز طی خواهیم کرد

سلامت نیوز: رئیس ستاد مقابله با کرونا کلان شهر تهران و برنده نشان مدیریت سازمان نظام پزشکی از ادامه روند سینوسی شیوع کرونا در پاییز ابراز نگرانی کرد . به گزارش سلامت نیوز، یک هفته بعد از شیوع اپیدمی ویروس کرونا در کشور با دستور وزیر بهداشت درمان و آموزش پزشکی فرماندهی عملیات مربوط به مدیریت بیماری کرونا در کلان شهر تهران به دکتر علیرضا زالی رئیس دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تهران به عنوان نماینده تام الاختیار وزیر سپرده شد. جراح و متخصص مغز و اعصاب ۵۶ ساله ای که قریب به ۶ ماه است فرماندهی مدیریت مقابله با کرونا را بر عهده گرفته و در این راه تلاش فراوان کرده است. آقای دکتر زالی که برنده نشان مدیریت سازمان نظام پزشکی در مراسم روز پزشک امسال شد درباره چرایی افزایش ابتلا و مرگ و میر کادر درمان و وضعیت پیش روی ایران صحبت کرده است. آقای دکتر علیرضا زالی معدل میزان ابتلای کادر درمان در ایران به ویروس کرونا را نسبت به استاندارد جهانی بالا می داند و می گوید: آمار تطبیقی نشان می دهد ایران، آمریکا و روسیه سه کشوری هستند که از نظر قدر مطلق ابتلا، میزان ابتلای کادر درمان در این کشور ها بالاتر است. وی ادامه داد: در پیک اول که شروع بیماری بود، تجهیزات حفاظتی به اندازه مکفی در بیمارستان ها توزیع نشده بود، جامعه پزشکی هم آموزش های لازم را در زمینه مقابله با اپیدمی و نحوه ابتلا به بیماری و حفاظت عمومی ندیده بودند. اما در حال حاضر علیرغم اینکه وسایل حفاظت فردی در دسترس است و آموزش های لازم دیده شده و تجربه گروه های پزشکی هم افزایش پیدا کرده است، اما میزان ابتلا به چند دلیل بالاتر است. وی گفت: مهمترین دلیلش این است که فرایند خستگی مزمن تیم پزشکی یک مسأله غیرقابل اجتناب است موجب شده سطح دفاعی و ایمنی افراد کاهش پیدا کند. طبیعی است وقتی افراد خسته تر می شوند و انگیزه هایشان کمرنگ می شود از نظر سیستم ایمنی بدن در معرض خطر بیشتری قرار می گیرند. سطح بالای خستگی و فرسایشی بودن بیماری کووید-۱۹ موجب شده انگیزه های افراد برای استفاده از وسایل حفاظتی کاهش پیدا کند. گفتنی است مطالعه میدانی در سه دانشگاه علوم پزشکی در تهران نشان می دهد ۲۳ درصد گروه های پرستاری و پشتیبانی بیمارستان ها برغم وجود وسایل حفاظتی در مراکز درمان به اندازه کافی از این وسایل استفاده نکرده بودند. در جامعه پزشکی این عدد حدود ۱۲ تا ۱۸ درصد است. به این دلیل که پوشیدن لباس های کاور در فضای گرم و با تهویه نامناسب بیمارستان ها کاری سخت است. آقای دکتر زالی با تأکید بر اینکه فرایند جذب نیروی انسانی در حوزه بهداشت و درمان باید مورد توجه قرار بگیرد، عنوان کرد: ما تنها دستگاهی هستیم که متأسفانه بخش زیادی از درآمد کارکنان مورد لزوم را باید از منابع غیردولتی پرداخت کنیم. در تهران نزدیک ۲۵ تا ۳۰ درصد نیرو های شاغل مجموعه بیمارستان های ما کسانی هستند که بودجه دولتی و بند و معروف برایشان ترسیم نشده و بیمارستان ها برای رفع نیازهایشان مجبور شده اند از این نیرو ها استفاده کنند. این مسأله فشار مضاعفی را به اقتصاد ضعیف و شکننده بیمارستان ها در سال های اخیر وارد کرده است. آقای دکتر زالی گفت: متأسفانه هیچ وقت کسی این موضوع را بطور جدی مورد توجه قرار نداده است که یک بار و برای همیشه تمام نیرو های بهداشتی درمانی کشور مورد حمایت بند و قرار بگیرند. رئیس ستاد مبارزه با کرونا در کلانشهر تهران در ادامه به مشکلات جذب نیرو در حوزه بهداشت و درمان اشاره کرد و ادامه داد: برخی کشور ها الگوی موفقی در این زمینه داشتند بطور مثال آلمان را کشور موفقی در زمینه بحث جبران خدمات کارکنان بهداشتی و درمانی و رضایتمندی کارکنان می دانم. در آلمان از همان روز های آغازین به کلیه بیمارستان هایی که توانستند در ایجاد، توسعه و تبدیل تخت های مراقبت های ویژه کرونا امکانات ایجاد کنند، پاداشی روزانه پرداخت کردند که تقریبا بین ۲ و ۲ دهم برابر حقوق روزانه کارکنان افزایش پیدا کرد و یکی از مدل های موفق بود و در برخی کشور های دیگر هم مدلی شبیه به آلمان اتفاق افتاد. آقای دکتر زالی گفت: در روز های اول پیشنهاد هایی داشتیم به این مفهوم که کسانی که در حوزه بهداشت و درمان در مقابله با کرونا فعالیت می کنند افزایش پایه حقوق ۲۰ درصدی برایشان در نظر گرفته شود و این پاداش تا سال های متمادی استمرار پیدا کند، یعنی شبیه به کاری که در کشور آلمان اتفاق افتاد. سازمان نظام پزشکی نیز می تواند با جمع آوری سایر بسته های تشویقی در کشور های مختلف به عنوان الگوسازی از آن بهره مند شود تا این جنبه ها موجب ارتقای عملکرد تیم پزشکی شود. برنده نشان مدیریت سازمان نظام پزشکی در سال ۹۹ درباره وضعیت منحنی شیوع ویروس کرونا در پاییز و زمستان امسال عنوان کرد: پیش بینی می کنم یک شرایط سینوسی را طی خواهیم کرد و با فراز و فرود های متعدد آماری رو به رو خواهیم شد. همچنین پیش بینی می شود پاییز بسیار سختی را در انتظار بنشینیم. به دلیل اینکه هم در پاییز به دلیل شرایط سردی هوا تراکم بیشتر جمعیتی را شاهد خواهیم بود و حضور افراد در فضای مسقف با تهویه ناکافی در پاییز و زمستان می تواند مسأله جدی باشد. دوم اینکه در پاییز و زمستان هجوم سایر بیماری های تنفسی را خواهیم داشت که یا به طور مستقیم با تضعیف سیستم دفاعی بدن فرد را در معرض ابتلا به کرونا قرار دهند یا این بیماری ها می توانند با تغییر علائم بیماری کرونا یک سیمای بالینی مخدوش را برای بیمار ترسیم کند و امکان دارد مسأله مواجهه بیماری را به چالش بکشد. آقای دکتر زالی ادامه داد: همچنین ما با امواج بسیار مهم بیماری فصلی آنفلوانزای H۱N۱ در کشور رو به رو خواهیم بود که می تواند مشکلات زیادی ایجاد کند. با توجه به زمان طولانی تری که به طور معمول در تابستان ها از اشعه ماورای بنفش استفاده می کنیم شرایط اقلیمی و زیستی برای ویروس کرونا در پاییز مستعدتر و مساعدتر خواهد بود برای همین پیش بینی می کنیم که پاییز سختی پیش رو خواهیم داشت. رئیس ستاد مقابله با کرونای استان تهران درباره تمهیدات لازم برای مواجهه با پیک دوم کرونا در نیم سال دوم سال ۹۹ نیز می گوید: باید همه ملزومات و آمادگی پزشکی لازم را در حوزه تجهیزات مصرفی، وسایل حفاظتی، دارو و هم در حوزه منابع انسانی به میزان کافی داشته باشیم. در تهران و در سه دانشگاه علوم پزشکی در طی فقط چند ماه می توانیم بالغ بر ۲ هزار و ۵۰۰ تخت جدید را به مجموعه کرونا اضافه کنیم. این تخت ها یک ظرفیت سازی جدیدی را ایجاد می کند. خوشبختانه این طرح ها بین ۸۰ تا ۹۰ درصد پیشرفت فیزیکی دارند. با حمایت دولت، تخت های کرونا می تواند در میانه فصل پاییز به مجموع تخت های درمانی تهران اضافه شود.