درمان مناسب در سرطان پروستات

سلامت نیوز -*دكتر سلمان اسلامی: با توجه به شیوع بالای سرطان پروستات با افزایش سن، نقش تشخیص زودرس این بیماری در سیستم بهداشت و درمان همه کشورها، پر اهمیت دانسته شده است. به گزارش سلامت نیوز به نقل از روزنامه جام جم ،به این منظور، توصیه می شود همه مردان بالای ۴۵ سال، به صورت سالانه تحت معاینه مقعدی پروستات قرار بگیرند و تست تشخیصی سرطان پروستات را انجام بدهند که از طریق آزمایش خونی به نام پی اس اِی اندازه گرفته می شود.در صورتی که میزان آزمایش پی اس اِی بسته به شرایط سنی و حجم پروستات فرد، بالاتر از محدوده طبیعی باشد، لازم است دوباره اندازه گرفته شود. در صورت بالا بودن، انجام نمونه برداری از پروستات توصیه می شود که به دو روش معمولی یا با هدایت ام آر آی انجام شود. نمونه ها را متخصص پاتولوژی ارزیابی می کند و در صورت تشخیص سلول های سرطانی، تشخیص این بیماری قطعی می شود.در این مرحله بسته به شرایط سنی و بیماری های همراه در فرد، میزان شدت بیماری و تهاجم سرطان در بافت های مجاور یا تهاجم خونی لنفاوی به اندام های دوردست، روش درمانی مناسب در نظر گرفته می شود. با توجه به این که معمولا سیر پیشرفت سرطان پروستات آهسته است، گاهی در افراد بالای ۷۵ سال که بیماری در مراحل اولیه است و تهاجم به جایی رخ نداده باشد، می توان فرد را تحت نظر گرفت و هر شش ماه نمونه برداری پروستات کرد. تا زمانی که بیماری شدید نشده باشد می توان درمان خاصی انجام نداد. در مواردی که درمان الزا می است و بیماری فاقد تهاجم دوردست باشد، بهترین روش درمان، انجام جراحی رادیکال پروستاتکتومی است. در این روش با جراحی، کل پروستات با کپسول و کیسه های نگهدارنده منی خارج می شود. از عوارض این روش بی اختیاری ادراری (اغلب گذرا) و ناتوانی جنسی است. روش جایگزین خصوصا در مواردی که به علت بیماری زمینه ای تمایلی برای جراحی نیست، انجام رادیوتراپی است. از عوارض این روش بروز سوزش و تکرر ادراری و علائم گوارشی و همچنین ناتوانی جنسی تاخیری است. در مواردی که بیماری خیلی وسیع و همراه با تهاجم دوردست است، مثلا متاستاز به استخوان، معمولا روش جراحی و رادیوتراپی توصیه نمی شود؛ بلکه انجام هورمون درمانی و در مراحل خیلی پیشرفته، شیمی درمانی با داروهای مخصوص توصیه می شود. تجویز هورمون درمانی معمولا به صورت داروهای خوراکی یا آمپول های تزریقی ماهانه انجام می شود که با صفرکردن تولید تستسترون، منجر به غیرفعال شدن سلول های سرطانی در تمام بدن می شود. * متخصص اورولوژی کلیه و مجاری ادرار