تفاوتهای آنفلوانزا و کرونا و چند توصیه‌ برای فصل پاییز

سلامت نیوز: یک متخصص بیماری های عفونی با اشاره به شیوع انواع ویروس های تنفسی در فصول سرد سال و نگرانی های موجود در ارتباط با همزمانی آن با پاندمی کرونا، بر ضرورت شناسایی نوع ویروس در ابتدای بیماری برای تشخیص صحیح و درمان مؤثر تاکید و توصیه هایی برای پیشگیری از بروز بیماری های تنفسی در پاییز ارایه کرد. به گزارش سلامت نیوز، دکتر افشین محمد علیزاده - دانشیار دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در گفت وگو با ایسنا با اشاره به بروز انواع ویروس های تنفسی در فصل سرما، اظهار کرد: این ویروس ها شامل آنفلوانزا، پارا آنفلوانزا، رینو ویروس، RSV، کرونا ویروس می باشد. گونه های نادرتری مانند آدنوویروس و کوکساکی ویروس هم هستند که می توانند به صورت نادر بیماری های تنفسی را ایجاد کنند. انواع ویروس آنفولانزا و علایم آن علیزاده در ادامه با اشاره به شیوع هرساله ویروس آنفلوانزا در فصل پاییز، گفت: این ویروس سه نوع مختلف A، B، C دارد که نوع A بیشتر انسان ها را درگیر کرده و می تواند سبب ایجاد اپیدمی های بزرگ تر و حتی پاندمی و جهان گیری شود. از زیر گروه های نوع A می توان به H۱N۱، H۳N۲، H۲N۲، H۵N۱ که آنفلوانزای پرندگان است، اشاره کرد. وی با بیان اینکه آنفولانزای نوع B شدت ضعیف تری دارد، تصریح کرد: این نوع ویروس در مکان هایی مثل مهدکودک ها، خوابگاه ها، سربازخانه ها و مکان های با تجمع نیروی انسانی بالا توانایی ایجاد اپیدمی دارد و نوع C خیلی محدودتر است و بیماری های تک گیر ایجاد می کند. انواع ویروس های تنفسی چه زمانی و چگونه شایع می شوند؟ این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با اشاره به تنوع عوامل ویروسی منجر به بروز عفونت های حاد مجاری تنفسی و تفاوت شیوع آن در فصول مختلف سال، گفت: به عنوان نمونه سرماخوردگی در هر فصلی ممکن است رخ دهد، ولی تراکم آن بیشتر در فصل پاییز و زمستان است؛ آلرژی نیز در تمام فصول اتفاق می افتد و معمولا می تواند زمینه ساز بروز سرماخوردگی باشد؛ یعنی افراد آلرژیک بیشتر دچار سرماخوردگی می شوند که زمان آلرژی بیشتر در فصول اردیبهشت و خرداد و همچنین در پاییز و زمستان است. انواع آنفولانزا نیز بیشتر در فصول سرد سال یعنی پاییز و زمستان شایع می شود. شباهت و تفاوت آنفلوانزا، سرماخوردگی و کووید۱۹ این پزشک متخصص با بیان شباهت علائم بیماری در آنفلوانزا، سرماخوردگی و کووید۱۹، گفت: آنفلوانزا دو فاز دارد که در فاز اول با یک شروع حاد، تب بالا، بدن درد، گلودرد، کوفتگی، سرفه های خشک، سر درد و درد پشت کره چشم همراه است و بعد از دو الی سه روز فاز دوم شروع می شود که فاز تنفسی است و البته برجسته تر است. وی درباره سرماخوردگی گفت: سرماخوردگی ها شروع ناگهانی ندارند و تدریجی است، معمولا با تب خیلی بالا همراه نیست، معمولا آبریزش بینی و احتقان گلو وجود دارد، سرفه شایع نیست و اگر سرفه اتفاق افتد سرفه ها خلط دار خواهد بود. وی افزود: معمولا آنفلوانزا فرد را طوری درگیر می کند که توان انجام فعالیت روزانه را از او می گیرد، اما فرد سرماخورده چون احساس بدن درد و کوفتگی زیادی ندارد می تواند به فعالیت روزانه اش بپردازد و همین مسئله نشانه افتراق سرماخوردگی از آنفلوانزا است. علیزاده با اشاره به سیر بروز کووید - ۱۹ و علائم آن گفت: کرونا برخلاف انفلوانزا شروع ملایم تر و ساده تری دارد که به صورت تب مختصر، بدن درد و کوفتگی، ضعف عمومی مشاهده می شود و ممکن است اختلال حس بویایی و چشایی نیز وجود داشته باشد و با گذشت زمان درگیری ریوی جدی شود که گاهی به بستری در بیمارستان ختم می شود. ضرورت شناسایی نوع ویروس برای درمان موثر این متخصص عفونی با تاکید بر ضرورت شناسایی نوع ویروس در ابتدای بیماری برای تشخیص صحیح و درمان مؤثر آن، اظهار کرد: به دلیل قرار گرفتن در فصل پاندمی کووید ۱۹، تفکیک کرونا از دیگر بیماری های ویروسی اهمیت زیادی دارد؛ چراکه کرونا دو فاز التهابی و ویروسی داشته که فاز ویروسی می تواند در برخی افراد دارای بیماری زمینه ای و دیگر افراد آسیب پذیر مشکلات عدیده و جدی ایجاد کند. وی در ادامه با بیان اینکه کرونا یک بیماری تک علامتی نبوده که با تشخیص سریع همراه باشد، عنوان کرد: بنابراین با توجه به تشخیص پزشک و براساس شرایط بالینی بیمار، تست های تشخیصی بیشتری در این فصل انجام می شود، البته ممکن است در فصل پاییز تعداد تست های PCR منفی بیشتری دیده شود، چراکه افراد با علایم مشابه کرونا مراجعه کرده ولی بعد از تست، مشخص می شود که کرونا نبوده و با سایر ویروس های تنفسی درگیر شده است. توصیه های ضروری به افراد دارای علایم این پزشک متخصص با اشاره به انتشار سریع ویروس کرونا و عدم امکان شناسایی ویروس های تنفسی مختلف توسط افراد عادی، اظهار کرد: در این شرایط توصیه می شود که افراد حتی با مشاهده علائم تنفسی کوچک مانند آبریزش بینی یا سایر علائم سرماخوردگی، در ابتدا خود را قرنطینه کنند. چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟ وی در خصوص زمان مراجعه به پزشک و مراکز درمانی، توضیح داد: در شرایطی که علایم با تنگی نفس یا درگیری ریوی همراه نیست، توصیه می شود در دو الی سه روز ابتدایی شروع علائم، درمان های تسکینی، مایع درمانی و استراحت انجام شده، در این حالت مراجعه به پزشک ضروری نیست؛ اما اگر بعد از ۷۲ ساعت علائم پیش رونده شد، به طور مثال تب یا ضعف عمومی ایجاد شد یا بی حالی، خستگی و دردهای عضلانی بعد از ۷۲ ساعت ادامه پیدا کرد قطعا باید به پزشک مراجعه شود. علیزاده همچنین در رابطه با تأثیر هم افزایی ویروس آنفلوانزا و کرونا در فصل پاییز، گفت: در این رابطه به صورت تئوریک فرضیه هایی مطرح شده که باید در عرصه بالینی بررسی شود. البته نگرانی هایی در رابطه با گروه های در معرض خطر وجود دارد که این نگرانی نیز با تزریق واکسن برای این گروه های آسیب پذیر کاهش پیدا می کند. چه کسانی باید حتما واکسن آنفولانزا تزریق کنند؟ این عضو هیات علمی دانشگاه با بیان اینکه برای پیشگیری از آنفلوانزا واکسن مناسبی در دسترس است که تزریق آن برای گروه های در معرض خطر ضروری است، عنوان کرد: تمام کارکنان مراکز بهداشتی درمانی، کارکنان خانه های سالمندان، افراد بالای ۶۴ سال، افراد دارای بیماری زمینه ای قلبی، ریوی، دیابت و فشارخون کنترل نشده، دریافت کنندگان پیوند اعضا، بیماران مبتلا به نقص سیستم ایمنی، خانم های بارداری که سه ماهه دوم و سوم بارداری آن ها با فصل آنفلوانزا تداخل دارد و کودکان زیر ۵ سال باید در برابر آنفلوانزا واکسینه شوند. این پزشک متخصص با تاکید بر اینکه در هیچ جای دنیا واکسن آنفلوانزا برای همه مردم توصیه نمی شود، گفت: تزریق واکسن تنها برای گروه های در معرض خطر ضروری است؛ چراکه ابتلای این افراد به انفولانزا به خودی خود خطرناک بوده و این خطر در زمان شیوع پاندمی کرونا تشدید شده است؛ بنابراین تزریق واکسن انفولانزا برای این گروه اکیدا توصیه می شود. توصیه هایی برای پیشگیری از بروز بیماری های تنفسی در پاییز علیزاده در پایان با اشاره به شیوع گسترده بیماری های تنفسی و ایجاد ابتلاهای زیاد در فصول سرد سال و در کنار آن فرسودگی و خستگی کادر درمان به دنبال هفت ماه خدمت شبانه روزی در دوره کرونا، به شهروندان توصیه کرد: مصرف مایعات فراوان، استفاده از میوه ها و سبزیجات، رعایت آداب تنفسی، استفاده از ماسک، رعایت فاصله فیزیکی و رعایت موارد بهداشتی از انتشار این بیماری ها جلوگیری می کند و حتی ممکن است باعث شود فصل آنفلوانزای سبکی را نسبت به سال های گذشته تجربه کنیم.