بیمارستانهای پایتخت در شرایط بسیار نگران کننده/روزهای طاقت‌فرسایی بر کادر درمان میگذرد

سلامت نیوز:هشدارهایی که از 10روز گذشته شمار و شدتشان بالا گرفته بود دیروز رنگ واقعیت به خود گرفت. آمار بستری های کرونا در کشور اوج گرفته است و در تهران که وضعیت بسیار نگران کننده ای دارد بیمارستان ها امکان پذیرش بیماران جدید را ندارند. به گزارش سلامت نیوز به نقل از روزنامه همشهری ،این در حالی است که در 2 هفته گذشته کارشناسان و نیز برخی مسئولان ازجمله فرمانده ستاد مقابله با کرونا در کلانشهر تهران بارها اجرای سیاست های محدودکننده فوری در پایتخت را خواستار شده بود. درخواست هایی که با واکنش سؤال برانگیز مقامات دولتی تا رسیدن به این نقطه بحران ناشنیده و بر زمین ماند. دیروز ایرج حریرچی، معاون کل وزارت بهداشت درباره اوج گیری بستری مبتلایان کرونا در بیمارستان ها به ایسنا گفت: اکنون به ویژه در تخت های مراقبت های ویژه و بیمارستان های ارجاعی، دچار مشکل قابل توجهی شده ایم. ضمن اینکه از برخی تجهیزات مربوط به بیماران کرونایی خارج از ظرفیت شان استفاده می شود. به گفته او بیماران کرونایی عمدتا در بیمارستان های اصلی و ارجاعی شهرها بستری می شوند. حال باید توجه کرد که این بیمارستان ها حتی قبل از دوره کرونا هم، معمولا اشغال تخت های بالا و شرایط سختی داشتند و قبلا هم در درجاتی مسئله کمبود تخت به ازای نیرو و کمبود پرسنل به ازای تخت وجود داشته و تشدید شده است. اکنون بیماران کرونایی که تعدادشان بسیار قابل توجه است به بیماران قبلی اضافه شده اند، بخش عمده تخت های بیمارستانی و اکثر تخت های مراقبت های ویژه از سوی مبتلایان به کرونا اشغال شده اند و سلامت بیماران دیگری که نیاز به مراقبت های ویژه دارند هم به شدت در خطر است چرا که امکانی برای بستری آنها و ارائه خدمات درمانی وجود ندارد. گزارش خبرنگاران همشهری از 6 بیمارستان پایتخت، وضعیت را در شرایط بسیار نگران کننده ای تصویر می کند. روزهای طاقت فرسایی بر کادر درمان می گذرد و انبوه مبتلایان وحشت زده در انتظار دریافت خدمات درمانی هستند و بخش دیگری در جست وجوی تخت خالی، آواره خیابان های شهر. شلوغی جلوی اورژانس حوالی میدان ولیعصر و درست کنار ساختمان های قد و نیم قدی که از روی زمین بالا رفته اند، چند بیمارستان تنه به تنه هم ایستاده اند. آمبولانس های هر کدامشان کنار خیابان تنگ و ترشی که پر ترافیک و رفت وآمد است، ایستاده اند. در کوچه ای منشعب از خیابان اصلی، جمعیت انبوهی سرگردانند؛ مبتلایان پیک سوم کرونا. ورودی اورژانس در ازدحام انسان های ترسیده از کووید-19گم شده است. بیماران بدون رعایت فاصله فیزیکی می خواهند به هر قیمتی راهی به بیمارستان پیدا کنند. همراهان بیمار نگران تر از خود بیمار هستند. کرونا در هوا می چرخد. زیر ماسک ها و از خلال سرفه های ممتد، منقطع و نفس های تنگ. راه نیست. دست به دامان هر کسی می شوند تا راهی برای بستری شدن در بیمارستان پیدا کنند. فکر می کنند بستری شدن در بیمارستان و مراقبت در بخش های ویژه، جان بیمارشان را از خطر دور نگه می دارد. اما همین ها نمی دانند روز قبل از این، 12بیمار بستری در بخش های چند گانه بیمارستان فیروزگر با وجود مراقبت های شبانه روزی، جانشان را از دست داده اند. پزشکان اورژانس تلاش دارند افرادی را که ترس از مرگ کرونایی در چهره شان موج می زند، آرام کنند. مردی با التماس خطاب به پزشک اورژانس می گوید اجازه بدهد پسرش را در بیمارستان بستری کند. پزشک اورژانس پسر 37ساله افتاده روی تخت را که به سختی و با کمک ماسک تنفسی سبزرنگ متصل به کپسول اکسیژن تنفس می کند، معاینه می کند. با معاینه بیمار، دستور بستری شدنش صادر می شود و او را با بدرقه نگاه های پر حسرت کسانی که هنوز موفق به گرفتن دستور بستری نشده اند، داخل بیمارستان می برند تا در بخش مراقبت های ویژه بخش عفونی بیمارستان بستری کنند. کاهش ارائه خدمات به بیماران غیرکرونایی رئیس بیمارستان فوق تخصصی فیروزگر با اشاره به اینکه کشور درگیر موج سوم شیوع ویروس کرونا ست و این موضوع نشان می دهد سیاست های آموزشی و پیشگیرانه کارآمد نبوده است، می گوید: جای تأسف است که کشور 3بار دچار موج کرونا شود. گویا کرونا و شیوع آن برای مردم و مسئولان اهمیتی ندارد. شهروندان با گذشت 8 ماه از تجربه وجود ویروس، دنبال رفتن به سفر و انجام کارهای غیرضروری خود بدون رعایت پروتکل های بهداشتی هستند و این رویه قابل قبول نیست. فرهاد زمانی اشغال شدن حجم بالایی از تخت های مراقبت ویژه در بیمارستان های کشور و بیمارستان فیروزگر از سوی بیماران کرونایی را تهدیدی برای ارائه خدمات درمانی به بیماران غیرکرونایی که نیاز به استفاده از این تخت ها دارند، می داند و می گوید: بیمارستان ما 550تخت و 160 آی سی یو دارد. این بیمارستان، بیمارستان فوق تخصصی ارجاعی در کشور است و از شهرستان های مختلف برای طی روند درمان بیمار به این بیمارستان ارجاع می شود. اکنون 100تخت مراقبت ویژه و 250تخت از مجموع تخت های بیمارستانی درگیر بیماران کرونایی شده و به این دلیل، سطح ارائه خدمات به بیماران ارجاع شده از سایر مناطق کاهش پیدا کرده است. مردم کرونا را باور نکرده اند رئیس بیمارستان فوق تخصصی فیروزگر برخلاف بسیاری از همکاران خود که خواهان اجرای محدودیت های جدی از سوی دولت برای کاهش تردد در جاده ها و خیابان ها هستند، معتقد است نمی توان انتظار داشت با رویه فکری و فرهنگی که مردم در برخورد با بیماری از خود نشان داده اند، بتوان جلوی بیماری را گرفت: مردم باید بدانند که در دوره بحرانی قرار داریم و با رفتارهای فعلی نمی توانیم این بیماری را کنترل کنیم. دانش مردم کم نیست اما به این باور نرسیده ایم که ماسک بزنیم و اصول بهداشتی را رعایت کنیم. او ادامه می دهد: دولت نمی تواند درهمه شئون زندگی مردم ورود کند و محدودیت اعمال کند. مردم هنوز در جمع های خانوادگی شرکت می کنند و نمی توان جلوی تجمعات اینچنینی را گرفت. مردم ما باور نکرده اند کرونا را خودشان باید از بین ببرند. از بین بردن این ویروس در گرو رعایت اصول بهداشتی و محدودیت هایی است که شهروندان باید به آن تن بدهند. 25 درصد کادر درمان به کرونا مبتلا شدند بیمارستان فیروزگر بخش جدید خود را اردیبهشت ماه گذشته افتتاح کرده است. بخش جدید با نام بهار در 3سالن مجزا سازماندهی شده است. براساس پروتکل ها و استانداردهای موجود و متناسب با فضای فیزیکی هرسالن تعداد معینی تخت مراقبت های ویژه باید استفاده شود، اما به دلیل افزایش تعداد بیماران و نیاز به استفاده از تخت های بیشتر، استانداردها در این زمینه نادیده گرفته شده تا جان بیماران را بتوان حفظ کرد. آزاد بخت، سرپرستار این بخش می گوید سالن شماره یک باید 9تخت مراقبت ویژه داشته باشد اما اکنون 13تخت دارد: با وجود افزایش تخت های درمانی، حتی یک نیروی تازه نفس به کادر مراقبت های ویژه افزوده نشده است. دست کم 25درصد از کادر درمانی بیمارستان به کرونا مبتلا شده و برای آنها جایگزین نداریم. آنهایی که بعد از ابتلا بهبود پیدا کرده و سرکار برگشته اند، به دلیل عوارض پس از بیماری دیگر آن توان سابق را برای ارائه خدمات ندارند.