۳۰ توصیه کلیدی برای درمان بیمار کرونایی در منزل

سلامت نیوز:یک متخصص بیماری های عفونی با تاکید بر بر ضرورت رعایت پروتکل های بهداشتی و سه اصل فاصله گذاری اجتماعی، پوشیدن ماسک و شست شوی مرتب دست ها به عنوان مهمترین راهکارها برای پیشگیری از شیوع بیماری کووید ۱۹، توصیه های لازم برای تسریع روند بهبودی بیماران کرونایی در قرنطینه خانگی را تشریح کرد. به گزارش سلامت نیوز به نقل از ایسنا،دکتر علیرضا فاطمی - معاون آموزشی بیمارستان شهدای تجریش با اشاره به شایع ترین علایم بیماری کووید ۱۹ مانند تب، سرفه، بدن درد، سردرد و علائم گوارشی مانند تهوع، دل درد، دل پیچه و اسهال، اظهار کرد: در این فصل گرم سال اگر فردی یک یا چند مورد از این علائم را داشت باید فرض را بر بیماری کووید ۱۹ گذاشته و اقدامات درمانی مربوطه را آغاز کند، البته مهمترین موضوع در این شرایط قرنطینه کردن بیمار است. این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در ادامه با اشاره به نکات مهم و قابل توجه در موضوع قرنطینه خانگی، توصیه های مراقبتی و تغذیه ای در رابطه با درمان بیماران مبتلا به کووید ۱۹ در منزل را تشریح کرد و گفت: اغلب بیماران نیازی به بستری نداشته و با دریافت توصیه های پزشکی می توانند دوره درمان را در منزل طی کنند که در این راستا رعایت برخی نکات ضروری بوده و به تسریع روند بهبودی کمک می کند. علایم هشدار جهت مراجعه ضروری به پزشک: ادامه داشتن تب تا بیش از ۳ روزتنگی نفس و سختی تنفسسرفه های همراه با خلط چرکی یا خونیوی با تاکید بر اینکه معمولا سرفه ها در روزهای اول شدید و آزاردهنده است، گفت: در موارد خفیف یا سرفه بروز نمی کند و یا معمولا بعد از چند روز رفع می شود، ولی اگر شدت سرفه ها بالا، ادامه دار، همراه با خلط و تنگی نفس و یا همراه با تب باشد، حتماً باید به پزشک مراجعه شود. ضرورت قرنطینه خانگی و نکات مهم آن در هر شرایطی چه بیماری خفیف باشد و چه شدید قرنطینه بیمار ضروری است، البته در موارد شدید مراجعه به پزشک و مراکز درمانی ضروری است.قرنطینه خانگی به معنای جداسازی فرد بیمار از دیگر اعضای خانواده و سایر افراد جامعه است، بنابراین در قرنطینه خانگی ترجیحا فرد بیمار باید در یک اتاق جداگانه استراحت کند.در صورت امکان از سرویس بهداشتی جداگانه استفاده شود و درصورتیکه امکان استفاده از سرویس جداگانه مهیا نیست، بهتراست بعد از هر بار استفاده سرویس بهداشتی و حمام کاملا ضد عفونی شود.درب اتاق بیمار باید بسته باشد.نیازی به استفاده از ماسک برای فرد بیمار در اتاق دربسته وجود ندارد ولی اگر سایر افراد خانواده برای ارایه خدمت وارد اتاق شوند هم بیمار و هم فرد دوم باید ماسک بزنند.البته اگر امکان جداسازی بیمار با سایر افراد خانواده امکان پذیر نیست و بیمار با سایر اعضای خانواده از فضای مشترک استفاده می کند، پوشش ماسک، رعایت فاصله دو متر از دیگران و رعایت سایر اصول بهداشتی و شستشوی مداوم دست ها برای کلیه اعضای خانواده ضروری است.حتی المقدور تنها یک نفر از اعضای خانواده مسئولیت رسیدگی و مراقبت از بیمار را برعهده بگیرد و سایر اعضای خانواده درگیر سر زدن و مراقبت از بیمار نشوند.توصیه می شود که بیمار در طی دوره بیماری تنها برای کارهای ضروری از اتاق خارج شود و در این حالت نیز قبل از خروج از اتاق حتما از پوشش ماسک استفاده کند و ضمن شست وشو و ضدعفونی دست و صورت، لباس آلوده به ترشحات خود را تعویض کند. نقش تغذیه سالم در روند بهبودی بیمار مصرف غذاهای سالم و کاملا پخته شدهمصرف حجم کافی پروتئین به صورت سالم و کاملا پخته شده مصرف بالای میوه و سبزیجات تازه آشامیدن حجم بالای مایعات به خصوص آب میوه های طبیعیخودداری از مصرف غذاها و نوشیدنی های چرب فرم شدید این بیماری با کاهش شدید وزن و اشتها همراه است و حجم قابل توجهی از بافت های زیرجلدی و عضلانی بیمار از بین می رود، بنابراین برای جبران این کمبودها، مصرف غذاهای سالم به خصوص مواد پروتئینی کم چرب و کاملا پخته شده به تسریع بهبودی و بازگشت بیمار به زندگی عادی کمک می کند. ازآنجاکه بیمار کم اشتها می شود باید به صورت وعده های غذایی کم حجم و در دفعات بیشتر، کالری و انرژی مورد نیاز بیمار در طی روز تامین شود. از آنجاکه بیماری کووید ۱۹ با تب و تعرق بالا همراه است، مصرف مایعات زیاد در قالب آب آشامیدنی، دوغ خانگی و آب میوه های طبیعی اکیدا توصیه می شود. مصرف لبنیات سالم مانند ماست، شیر و دوغ (مخصوصا دوغ خانگی کم نمک) توصیه می شود، البته با محتوای کم چرب؛ چراکه در اغلب موارد بیماری با علایم گوارشی همچون تهوع، اسهال و کاهش تحمل معده همراه است و مصرف مواد غذایی چرب این علایم را تحریک و تشدید می کند. مصرف دمنوش با ترکیبات سالم، مجاز و بهداشتی نیز برای کاهش علایم و عفونت های تنفسی بیمار موثر بوده و می تواند به تسکین گلودرد و از بین رفتن احتقان در بیمار کمک کند.این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در این رابطه عنوان کرد: تاکنون مدرکی مستند و علمی مبنی بر ضرر مصرف شیر و لبنیات در بیماران کرونایی منتشر نشده است. وی همچنین با اشاره به مطالب مطرح شده در رابطه با تاثیر قرقره آب نمک و تاثیر آن بر بهبودی بیمار، گفت: در شرایطی که بیماری فرد با گلودرد و ترشحات چرکی پشت حلق همراه باشد، قرقره آب نمک تا حدی کمک کننده است ولی در رابطه با پیشگیری از ابتلا به کووید ۱۹ قرقره آب نمک مساله ای ثابت شده و علمی نیست. تاثیر منفی استرس و اضطراب در روند بهبود بیماری معاون آموزشی بیمارستان شهدای تجریش همچنین با تاکید بر پرهیز بیمار و خانواده ها از استرس و اضطراب بیش از حد و تاثیر منفی آن بر روند بهبودی فرد، عنوان کرد: نوپدید و ناشناخته بودن بیماری عامل اصلی استرس افراد است، در حالیکه باید در نظر داشته باشیم که موارد حاد و مرگ و میر ناشی از بیماری بسیار کمتر از آمار بهبودیافتگان بوده و در موارد بالایی بیماران بستری با شرایط حاد تنفسی پس از گذراندن یک دوره درمانی با وضعیت خوب و با پای خود از بیمارستان مرخص می شوند، بنابراین باید بدانیم که اضطراب هیچ کمکی به بیمار نمی کند و تنها باعث آزار و اذیت بیشتر فرد بیمار و خانواده می شود. علاوه بر آن تاثیر منفی استرس بر تضعیف سیستم ایمنی فرد نیز مساله ای شناخته شده در علم پزشکی است. راهکار کلیدی تقویت سیستم ایمنی و تاثیر مستقیم آن بر روند بهبودی دریافت مایعات کافی، تغذیه سالم، دور کردن اضطراب و استرس و استراحت کافی ۴ اصل مهم تقویت سیستم ایمنی افراد است که باید مدنظر قرار بگیرد. طول دوره واگیری بیماری و بهترین زمان برای خروج از قرنطینه دوره واگیری بیماری از شروع اولین علامت بیماری تا ۱۴ روز در نظر گرفته می شود، البته به بیماران توصیه می شود که این ۱۴ روز را در صورتی ملاک قرار دهند که در ۳ روز آخر بیماری علائمی مانند تب و سرفه های شدید نداشته باشند. در برخی موارد علایم بیمار با بدن درد شروع شده و پس از چند روز سایر علایم مانند تب و سرفه ظاهر می شود، در این شرایط نیز زمان شروع علائم (یعنی اولین روز دوره ۱۴ روزه بیماری) باید همان اولین علامت یعنی بدن درد در نظر گرفته شود، چرا که ممکن است علائم به صورت تدریجی بروز کند. نکته مهم این است که فرد با مشاهده اولین علامت خود را قرنطینه کرده و احتیاطات لازم را رعایت کند. بهترین زمان خروج از قرنطینه پایان دوره واگیری بیماری یعنی ۱۴ روز بعد از شروع اولین علامت است؛ مشروط بر اینکه در سه روز آخر بیمار تب نداشته باشد و شدت سرفه و تنگی نفس تا حد قابل قبولی کاهش پیدا کرده باشد. البته ممکن است سرفه بیمار تا مدتها ادامه داشته باشد که این مساله نشان دهنده فعال ماندن ویروس نیست و در این رابطه گذشت دوره ۱۴ روزه، قطع شدن تب و بهبودی قابل توجه سرفه نشان دهنده اتمام دوره واگیری بیماری است. فاطمی در این رابطه توضیح داد: البته فرد بیمار پس از خروج از قرنطینه نیز باید همچنان اصول بهداشتی و پروتکل ها را رعایت کند چراکه ممکن است مجددا و در هفته های بعد در معرض ویروس قرار بگیرد، چراکه ابتلای مجدد یکی از موارد نگرانی پزشکان و از موارد ابهام این بیماری نوپدید است. نکات که باید در رابطه با کودکان رعایت شود این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با اشاره به رعایت نکات ضروری در ارتباط با کودکان حاضر در خانه، تصریح کرد: متاسفانه درصد ابتلا و بستری کودکان نسبت به دوره اول بیماری بیشتر شده ولی هنوز درصدی خیلی پایین تر از بزرگسالان را در بر می گیرد، البته در مورد کودکان مشکل اصلی این است که بیشتر آن ها ناقل بدون علامت بوده و ممکن است باعث ابتلای سایر افراد خانواده شوند، بنابراین رعایت کلیه پروتکل های بهداشتی در رابطه با کودکان نیز الزامی است. نکات مهم تهویه اتاق بیمار باز گذاشتن پنجره اتاق بیمار و چرخش مناسب هوا در فضای اتاق به تهویه مناسب آن کمک می کند. چرا که هرچه تعویض هوا و تهویه اتاق بیمار بیشتر باشد ماندگاری ویروس در محیط کمتر خواهد بود.ضدعفونی روزانه فضای اتاق در صورتیکه در آن از تهویه مناسب استفاده شده باشد، ضرورتی ندارد، ولی توصیه می شود پس از اتمام دوره بیماری، ابتدا اتاق بیمار ضدعفونی شده و پس از آن مورد استفاده سایر اعضای خانواده قرار گیرد.معاون آموزشی بیمارستان شهدای تجریش در خاتمه با تاکید بر ضرورت رعایت پروتکل های بهداشتی و سه اصل فاصله گذاری اجتماعی، پوشیدن ماسک و شست شوی مرتب دست ها به عنوان مهمترین راهکارها برای پیشگیری از شیوع بیماری، اظهار کرد: تجربه ثابت کرده هر زمان رعایت اصول بهداشتی از سوی مردم کاهش پیدا کرده، در هفته های بعد از آن با موج جدید افزایش مبتلایان و به دنبال آن آمار بستری و فوتی ها روبرو می شویم، این در حالیست که این بیماری ویروسی با رعایت همین چند اصل ساده قابل پیشگیری است.