کمبود نوار تست قند خون در کشور

سلامت نیوز: اوایل مهرماه بود که جمعی از متخصصین غدد به رئیس جمهور نامه نوشتند و نگرانی خود را درباره کمبود انسولین و نوار تست قند خون برای بیماران مبتلا به دیابت ابراز کردند. اما ظاهراً پشت پرده این کمبودها به شایعات ایجاد شده توسط مافیای قاچاق برمی گردد که به دنبال تحریک بیماران و پزشکان(که کسی در حسن نیت و دلسوزی آنها شکی ندارد) برای افزایش واردات نوارهای تست قند خون هستند. به گزارش سلامت نیوز به نقل از سپید آنلاین،آن طور که حامد عربیان، مدیرعامل تنها شرکت توزیع‎کننده پرمصرف ترین نوارهای تست قند خون در کشور به سپید می گوید: دلیل اصلی کمبود این اقلام قاچاق معکوس آنها به خارج کشور است زیرا نوار تست قند خون به دلیل تخصیص ارز دولتی به آن، در داخل کشور نسبت به کشورهای همسایه اختلاف قیمت بسیار زیادی دارد. سیدرضا شفیعی، مدیرعامل تنها شرکت تولیدکننده دستگاه تست قند خون نیز با دادن اطمینان به بیماران درباره تامین دستگاه های مورد نیاز برای ماه های آتی، می گوید: ارز اختصاص داده شده به تولید در سال قبل کمتر از 5 درصد واردات بود که خوشبختانه امسال با سیاست‎گذاری وزارت بهداشت تامین مناسب تری داشتیم و از این بابت مشکلی وجود ندارد. به دنبال گزارش 13 مهرماه روزنامه سپید درباره راهکار جبران کمبود نوار تست قند خون در کشور با عنوان افزایش واردات یا اصلاح نظام توزیع ؛ اظهارنظرهای مختلفی از سوی متخصصین غدد و شرکت های تولیدکننده و توزیع کننده عنوان شد و ما را بر آن داشت تا با آنها به گفت وگو بنشینیم که در ادامه متن آن را می خوانید. نوار تست مورد نیاز تا پایان سال ذخیره شده است حامد عربیان، مدیرعامل تنها شرکت توزیع‎کننده پرمصرف ترین نوارهای تست قند خون در کشور با تاکید بر اینکه باید دلیل و ریشه کمبودها به دقت بررسی و شناسایی شود، به سپید گفت: به‎طورکلی سه دلیل عمده می‎تواند زمینه ساز کمبود نوارهای تست قند خون باشد. علت نخست کمبودها ممکن است ریشه در تامین کالا داشته باشد که باید به صراحت بگویم که یکی از پرمصرف ترین نوع این کالا حداقل برای مصرف سال جاری در انبارهای پخش موجود است و به مردم و پزشکان اطمینان خاطر می دهیم که در این رابطه مشکلی وجود ندارد. وی افزود: علت دوم ممکن است وجود مشکل در نظام پخش و توزیع باشد که ما در این رابطه در چند ماه گذشته به منظور سهولت دسترسی بیماران در اقصی نقاط کشور تمهیداتی را ازجمله سهمیه بندی و تعیین سقف خرید برای هر داروخانه و فروشگاه تجهیزات پزشکی اتخاذ کرده ایم تا اطمینان حاصل شود که توزیع به صورت کاملاً مویرگی صورت پذیرفته است. البته این موضوع متاسفانه به دلیل عدم الزام قانونی توزیع تجهیزات پزشکی از سوی سایر فعالین این صنعت رعایت نمی شود. عربیان تاکید کرد: هرچند اجرای این طرح علیرغم آنکه هزینه های عملیاتی زیادی را متحمل شرکت کرد، اما نتیجه آن بسیار مطلوب بود و هم اکنون آمارهای ما حاکی از آن است که در سه ماه گذشته بالغ بر 3600 نقطه فروش شامل داروخانه و فروشگاه های تجهیزات پزشکی در کل کشور از گروه محصولات یاد شده خریداری کرده اند. ضمن اینکه گزارش تفصیلی موارد فوق الذکر نیز در چند روز گذشته تقدیم مدیرکل محترم اداره تجهیزات پزشکی شده است. کارشناس صنعت پخش دارو تجهیزات پزشکی در ادامه گفت: البته در مواردی بعضاً با اصرار فروشگاه تعداد محدودی بیشتر از سهمیه بندی های اتخاذ شده، کالا در اختیار ایشان قرار داده شده و بلافاصله بعد از تحویل کالا، همکاران ما به محل فروش مراجعه نموده اند که شاهد بوده ایم آنها اقلام را به صورت بلوکی و کلی فروخته و هیچ کالایی در داروخانه موجود نیست. مدیرعامل شرکت توزیع‎کننده نوار تست قند خون اظهار داشت: یکی دیگر از اقدامات بسیار موثر انجام شده در این بخش فراهم کردن فروشگاه آنلاین دیابت است که در این فروشگاه اقلام با قیمت مصوب اداره تجهیزات پزشکی به بیماران عرضه شده و آنها به راحتی و سهولت می توانند نوار تست قند خون را خریداری و در محل مدنظر خود دریافت کنند. عربیان در تشریح سومین دلیل کمبود گفت: علت سوم بحث قاچاق معکوس این اقلام به خارج کشور است چراکه نوار تست قند خون به دلیل تخصیص ارز دولتی به آن، در داخل کشور نسبت به کشورهای همسایه اختلاف قیمت بسیار زیادی دارد و با توجه به اینکه سایز و اندازه فیزیکی آن کوچک است، کالایی است که به راحتی، سهولت و قابلیت حمل به عنوان قاچاق از سوی هر فردی را دارد و دلالان و فرصت طلبان می توانند به راحتی کالا را از سطح داروخانه ها و فروشگاه های تجهیزات پزشکی خریداری کرده و به قصد خروج از کشور، آنها را روانه مرزها کرده باشند. وی افزود: با یک محاسبه ساده قیمتی می توان به این نکته دست یافت که حاشیه سود بسیار معنی دار کالا در کشورهای همسایه، انگیزه سودجویان را افزایش می دهد تا به راحتی و با به کارگیری افراد مختلف و پرداخت هزینه های جمع آوری کالا از سطح داروخانه ها، به سهولت آن را خریداری کرده و به پدیده قاچاق معکوس بیش ازپیش دامن بزنند. خرده فروشی ها باید زیر ذره بین باشند عربیان اضافه کرد: با تاکید می گوییم که در این حوزه نظارت بر نحوه فروش خرده فروشان ضرورت دارد و نکته اساسی آن است که این کار از عهده ما بر نخواهد آمد و مسئولیت آن با بازرسان وزارت بهداشت و دستگاه های نظارتی و انتظامی است. مدیرعامل شرکت توزیع‎کننده نوار تست قند خون گفت: نکته دیگری که در این میان قابل توجه است آن است که در چند سال گذشته شاهد بودیم که برخی دستگاه های تست قند خون که کیفیت مطلوبی نیز نداشته و کمتر شناخته اند، به صورت رایگان بین بیماران عرضه شده و هم اکنون واردکنندگان آنها امکان تامین نوارهای آن را ندارند. البته برخی دیگر از برندها ممکن است در نوسانات و محدودیت های ارزی، امکان واردات نوار نداشته باشند که در این رابطه کمبودهایی شکل گرفته باشد، ولی اکیداً توصیه می کنیم که دارندگان این دستگاه ها باید سریعاً به سمت دستگاه های دیگر و به خصوص دستگاه های تولید داخل که هم اکنون در کشور به صورت گسترده موجود است، بروند تا هم بخش قابل توجهی از نگرانی بیماران و پزشکان در خصوص در دسترس بودن این محصولات، مرتفع شود و هم آنکه به سبب دسترسی به امکانات داخلی بتوانند از پشتیانی و خدمات پس از فروش آنها که بسیار بیشتر و قوی تر از نمونه های خارجی است بهره مند شوند. البته خوشبختانه شرکت ایرانی در این رابطه تسهیلاتی را نیز برای مردم فراهم کرده که بتوانند به سهولت از دستگاه خارجی به ایرانی تغییر ابزار دهند. کارشناس صنعت پخش دارو تجهیزات پزشکی تصریح کرد: امروز باید اعلام کنیم که مهم ترین چالش در حوزه نوارهای تست قند خون، بحث قاچاق معکوس یا همان قاچاق این اقلام به خارج کشور است. متاسفانه امروز ارز 4200 تومانی که در این تنگنای ارزی برای بیماران ایرانی به سختی و دشواری اختصاص پیدا می کند، به کام دلالان و جیب فرصت طلبان نااهل واریز می شود و مشکل بیماران ایرانی با افزایش واردات برطرف نمی شود. عربیان گفت: متاسفانه شاهد هستیم برخی از شرکت های واردکننده این محصولات نیز خود به مشکلات عرضه این محصولات دامن زده و نگرانی هایی را به نهادهای سیاست گذار و درمانی و حتی بیماران القا می نمایند که بتوانند سهمیه واردات این محصولات را همراه با ارز دولتی دریافت نمایند. وی افزود: تا زمانی که به دنبال راه حل ریشه ای این مسئله نباشیم و بخواهیم با رفتارهای هیجانی که تحت تاثیر تحرکات مشکوک دلالان و فرصت طلبان است، با موضوع برخورد کنیم، نه تنها این مشکل مرتفع نخواهد شد بلکه بار هزینه ای بسیار زیادی نیز در این شرایط سخت کشور از بابت تخصیص ارز 4200 تومانی به دولت تحمیل خواهد شد که به نام بیماران و به کام سودجویان خواهد بود؛ بنابراین به صراحت می گویم که باید به دنبال مسیر مناسبی برای نظارت بر توزیع این اقلام در سطح خرده فروشی ها و در محل عرضه به بیماران باشیم. مشخصات خریداران در سامانه وزارت بهداشت ثبت شود مدیرعامل شرکت توزیع‎کننده نوار تست قند خون در پایان تصریح کرد: تجربه ما حاکی از آن است که روش های عملیاتی در این خصوص وجود دارد که می تواند به مدیریت صحیح این روند کمک کند. برای مثال بیماران با استفاده از کارت ملی و ثبت مشخصات در سامانه وزارت بهداشت، به مانند آنچه در خصوص انسولین اتفاق می افتد، نوار تست قند خون را از داروخانه ها تحویل بگیرند یا اینکه بیماران از وب سایت های رسمی و قانونی کشور نوارهای تست قند خون مورد نیاز خود را خریداری کنند. عربیان اضافه کرد: به هرحال بدیهی است که دل نگرانی پزشکان شریف کشورمان در خصوص کمبود اقلام مورد نیاز بیماران دیابتی ستودنی است، ولی در این میان باید به صورت اصولی و ریشه ای مشکل برطرف شود و با افزایش واردات نه تنها مشکلی حل نخواهد شد بلکه همین ذخیره ارزی محدود نیز مصرف می شود و مجدداً شش ماه آینده دچار کمبود می شویم؛ بنابراین بهترین راهکار توزیع هدفمند این اقلام است تا به دست مصرف کنندگان واقعی برسد. تامین دستگاه های مورد نیاز برای ماه های آتی سیدرضا شفیعی، مدیرعامل تنها شرکت تولیدکننده دستگاه تست قند خون در خاورمیانه نیز گفت: تامین دستگاه های مورد نیاز برای ماه های آتی صورت گرفته است. وی با اشاره به ارز مورد نیاز تولید دستگاه ها، اظهار داشت: ارز اختصاصی به تولید در سال قبل کمتر از 5 درصد واردات بود که امسال با سیاست‎گذاری وزارت بهداشت تامین مناسب تری داشتیم. شفیعی با تاکید بر اینکه قاچاق معکوس در این حوزه همیشه وجود داشته است، افزود: متاسفانه برای کالاهای وارداتی که مشابه خارجی قابل استفاده در کشورهای همسایه دارند، همیشه بحث قاچاق معکوس مطرح بوده است و یارانه داده شده برای واردات کمتر به دست بیمار ایرانی می رسد و در جیب بیمار غیر ایرانی و دلال می رود. مدیرعامل تنها شرکت تولیدکننده دستگاه تست قند خون تصریح کرد: بدیهی است علت هشدار 120 نفر از پزشکان دلسوز کشور به رئیس جمهور وجود کمبودهایی در بازاراست، اما تجربه ها و دانش مدیریت بازار نشان می دهد که چاره رفع این کمبودها، واردات بیشتر نبوده و تنها راه اصلاح نظام توزیع است. شفیعی افزود: مهم ترین ویژگی اقتصادی دستگاه و نوار تست قند خون آن است که تنها محصولی است که واردکنندگان آن ارز دولتی دریافت می‎کنند، ولی توزیع آن در سیستم درمانی صورت نمی گیرد بلکه به شکل عام و در صنف توزیع می شود؛ بنابراین از زمانی که اختلاف نرخ ارز میان ارز دولتی و آزاد به شکل چشم گیری زیاد شده، شاهد گسترش قاچاق معکوس این کالا به خارج کشور هستیم واسطه ها با هر قیمتی که بخرند و با هر قیمتی که بفروشند، سود چند برابری به جیب می زنند. وی گفت: فرصت‎طلبان با توجه به ارز یارانه ای اختصاصی به این بخش و در اختیار داشتن کانال‎های فروش غیررسمی در ایران و کشورهای همسایه (عمده فروشی تجهیزات پزشکی) بخش بزرگی از ارز دولتی که به بهانه بیماران دیابتی به این موضوع اختصاص داده شده را به بیرون از مرزهای کشور و به خصوص به سمت ترکیه و عراق سوق می دهند. برای مثال مصداق بارز این واقعیت افزایش ارزبری 50 درصدی آن در سال 98 نسبت به سال قبل بود چراکه اختلاف قیمت ارز تخصیصی با ارز شناور در حال زیاد شدن بود. شفیعی تاکید کرد: باید اذعان کنیم که با توجه به کمبودهای ارزی شدیدی که در کشور حاکم است و ضرورت استفاده هدفمند از منابع ارزی، به جای باز کردن درهای واردات، بهترین راه رفع کمبود اصلاح سیستم توزیع است. به‎طوری‎که مصرف کنندگان این اقلام با ارائه کارت ملی و از طریق خرید از سیستم آنلاین به صورت مستقیم از واردکننده و تولیدکننده کالا دریافت کنند.