کرونا کِی تمام می‌شود؟
سلامت نیوز:يک متخصص اپيدميولوژي ضمن ارائه راهکارهاي عملي براي کنترل پاندمي کوويد19، گفت: قطعا اگر از ويروس عقب بمانيم، هر روز شاهد افزايش موارد مرگ و ابتلا خواهيم بود؛ بنابراين بايد هرچه سريع تر درس آموخته ها را تحليل و بر اساس آن برنامه ريزي و اجرا کنيم. به گزارش سلامت نیوز به نقل از روزنامه آرمان ملی ،دکتر حميد سوري عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي با تاکيد بر اينکه نمي توان تاريخ دقيقي براي اتمام پاندمي کرونا پيش بيني کرد، گفت: احتمال اين وجود دارد که ويروس کوويد 19 تا ابد همراه بشر باقي بماند.وي با بيان اينکه توزيع شاخص هاي اپيدميولوژي کوويد 19 در سراسر جهان يکسان نبوده و جوامع و گروه هاي جمعيتي مختلف پاسخ هاي متفاوتي در مقابل آن بروز مي دهند، اظهار کرد: ماهيت بيماري و ويژگي هاي خاص آن از مهمترين علل پاسخ هاي متفاوت نسبت به آن است. به عنوان نمونه ماهيت ويروس به گونه اي است که باعث آسيب يا مرگ ومير کمتر در کودکان شده، ولي سالمندان و افراد داراي بيماري هاي زمينه اي بيشتر آسيب مي بينند.وي با تأکيد بر تأثير سياستگذاري هاي کلان و رفتار افراد جامعه در پاسخ به اپيدمي، گفت: تجربه نشان مي دهد جوامعي که هوشمندانه تر، خردمندانه تر و علمي تر عمل کرده اند، موفق تر بوده اند. سوري با تاکيد بر اينکه تفاوتي در ماهيت عامل بيماري زاي ويروس کرونا در مناطق مختلف وجود ندارد، عنوان کرد: دليل تفاوت در موفقيت و ناکامي اپيدمي در کشورهاي مختلف، اعمال سياست ها و رفتار متفاوت افراد در جوامع مختلف است. اين اپيدميولوژيست با اشاره به دلايل اصلي وقوع موج دوم کرونا و افزايش آمار ابتلا و فوتي ها، اظهار کرد: سرعت گسترش و بيماري زايي ويروس کوويد 19 از برنامه ريزهاي اجرايي ما بيشتر است. دومين نکته، شدت عمل و نظارت بر حسن اجراي پروتکل ها و برنامه هايي است که براي کنترل اپيدمي اعمال مي شود. کشورهاي موفق در کنترل پاندمي سوري با بيان اينکه کشورهاي موفق جهان براي اجراي سياست ها و پروتکل ها از نيروهاي قهريه استفاده کرده و جرائم سنگيني مقرر کردند، عنوان کرد: با همين ابزار توانستند اپيدمي را در يک محدوده جغرافيايي کوچک کنترل کنند، ولي متأسفانه در کشور ما اين نوع غفلت ها سبب شد که هم اکنون هيچ نقطه سفيدي در کشور نداشته باشيم. از طرفي ما بايد از ظرفيت هاي موجود مثل مراکز علمي تحقيقاتي، پژوهشکده ها، دانشگاه هاي علوم پزشکي، مراکز بهداشتي و امثال اين ها براي مقابله با اپيدمي به خوبي استفاده شود البته نمي توان اقدامات مثبت صورت گرفته را انکار کرد ولي در مجموع بايد دانش روز جهاني در رابطه با کنترل پاندمي را در يک ساختار سازمان دهي شده و مدون بومي سازي و استفاده کرد. وي با تأکيد بر اينکه انتشار مقالات علمي به رغم ارزش خاص و محدود خود، بايد در راستاي حل مسائل جامعه باشد، گفت: حتي اگر روزي يک ميليون مقاله از کوويد 19 منتشر کنيم؛ زماني که قادر به کاهش آمار ابتلا و مرگ ومير ناشي از آن و کنترل اپيدمي نباشيم، ارزشي براي جامعه ندارد. در مجموع کنترل اپيدمي به يک وفاق ملي نياز دارد و تعريف خودي و غيرخودي در سياستگذاري ها کاملا غلط و نادرست است. اين عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي با انتقاد از رويکرد صرفاً درماني در سياستگذاري ها و برنامه ريزي هاي مرتبط با پاندمي و حضور کم تعدادتر افراد داراي تخصص پيشگيري در بافت تصميم گيرندگان کميته هاي علمي اپيدمي، تاکيد کرد: مساله کوويد 19 به يک تيم پيشگيري قوي متشکل از رشته هاي مختلف اپيدميولوژي، بهداشت محيط، بهداشت حرفه اي، آموزش بهداشت، اقتصاد بهداشت و امثال اين ها نياز دارد.وي با بيان اينکه نقد مکرر و مرتب شرايط در اپيدمي ها امري کاملاً طبيعي است، در عين حال ضمن تقدير از همه تلاش ها و اقدامات صورت گرفته در مقابله با کرونا، اين را هم گفت که منظور از اين گفته ها مقابله با يک حرکت و گروه يا ناکارآمد جلوه دادن نظام سلامت نيست؛ اتفاقا نظام سلامت نظام بسيار کارآمدي است که تنها بايد به مؤلفه هاي پيشنهادي توجه جدي تري داشته باشد. ماهيت ديناميک اپيدمي کوويد 19 عضو ستاد مقابله با کرونا در تهران با تأکيد بر اهميت زمان بندي مناسب براي اعمال سياست ها و اتخاذ تصميمات در کنترل و مديريت اپيدمي، عنوان کرد: اپيدمي کوويد 19 برخلاف مسموميت غذايي که يک اپيدمي تک پيکي يا تک قله اي و ايستا است، ماهيت پويا و ديناميکي دارد يعني تا زماني که حتي يک فرد بيمار در جامعه باشد، ادامه خواهد داشت؛ بنابراين به روزرساني سياست ها و برنامه ريزي مدون و متناسب با تحرکات اپيدمي و تغييرات ويروس ضروري است. اين اپيدميولوژيست معتقد است که اگر از ويروس عقب بمانيم هرروز شاهد افزايش موارد مرگ و ابتلا خواهيم بود؛ بنابراين بايد هرچه سريع تر درس آموخته ها را تحليل و بر اساس آن برنامه ريزي و اجرا کنيم.وي برنامه ريزي براي اعمال مراقبت هاي سازماندهي شده از گروه هاي آسيب پذير همچون سالمندان و افراد داراي بيماري زمينه اي را از اولويت ها دانست و گفت: به عنوان نمونه در راستاي برنامه ريزي هاي به موقع، مراقبت هاي سازماندهي شده از افراد آسيب پذير، مواجهه اين افراد با ويروس را کاهش داده و در نهايت ميزان ابتلا و مرگ ومير نيز کمتر مي شود. به عنوان نمونه مي توان با تأمين نيازمندي هاي معمول، ميزان ترددهاي غيرضروري اين افراد را کاهش داد. دو مولفه مهم در مديريت پاندمي اين اپيدميولوژيست کنترل آمار مرگ و بستري را به عنوان دو مؤلفه مهم در مديريت اپيدمي عنوان کرد و گفت: کنترل آمار مرگ ومير هم باعث ارتقاي رتبه کشور در عرصه جهاني و هم عاملي براي بازگشت آرامش رواني در سطح جامعه مي شود. همچنين با کاهش موارد بستري از خستگي و فرسودگي شغلي کادر درمان کاسته و به حفظ سرمايه هاي عظيم کشور يعني پزشکان، پرستاران و ديگر اعضاي کادر درمان کمک مي کنيم. سوري با اشاره به ضرورت مدلينگ و سناريوسازي اپيدميولوژيک در موضوعاتي همچون ظرفيت ورودي بيمارستان ها و روند بيماري، تصريح کرد: هيچ کس نمي تواند در رابطه با آينده پاندمي کوويد 19 قضاوت قطعي داشته باشد، با اين حال تحقيقات حوزه اپيدميولوژي مي تواند در اين رابطه برآوردهايي داشته باشد که طبيعتا ارزش آن از اظهارات خام شخصي بالاتر است؛ البته رصد و به روزرساني اين برآوردها ضروري است.رئيس مرکز تحقيقات ارتقاي ايمني و پيشگيري از مصدوميت ها در بخش ديگر گفت وگو با تاکيد بر اينکه براي برآورد دقيق و قابل اعتنا، به اطلاعات معتبر، کامل و به روز نياز داريم، گفت: متأسفانه اين نوع داده ها در کشور ما خيلي قابل توجه و در دسترس نيست. به عنوان نمونه اطلاعاتي مانند آمارها، تردد افراد مبتلا، تماس با سايرين و ساير اطلاعات موردنياز براي سناريوسازي و مدلينگ، اگرچه وجود دارد، ولي در دسترس محققان و اپيدميولوژيست ها نيست و گاه آمار و اطلاعات به صورت انحصاري در اختيار برخي سازمان ها قرار دارد. زماني که براي تهيه يک مدل اپيدميولوژيک، ورودي اطلاعات ناقص و همراه با خطا باشد، مسلما مدل نيز خطا خواهد داشت و بعضاً ممکن است باعث گمراهي سياستگذار شود. اگرچه يکسري نظام هاي جمع آوري اطلاعات وجود دارد ولي ساختار و بستر مناسبي براي تحليل و پيش بيني درست از شرايط وجود ندارد. وي ادامه داد: به عنوان نمونه آمار فوت بر اثر حوادث و سوانح رانندگي با قطعيت بيان نمي شود و آمارهاي وزارت بهداشت، پزشکي قانوني و ارگان هاي مرتبط با سوانح و حوادث با يکديگر متفاوت است. تحقيقات صورت گرفته در اين رابطه نشان داده که همواره در آمار مرگ ناشي از حوادث و سوانح درصدي کم شماري وجود دارد و در رابطه با مرگ ومير ناشي از کرونا ميزان کم شماري هنوز مشخص نيست. تحليل اپيدمي محدود به فوتي ها نشود اين اپيدميولوژيست با بيان اينکه تحليل راجع به اپيدمي نبايد الزاماً محدود به موارد فوت و بستري شده باشد، گفت: تعداد زيادي از مبتلايان به بخش هاي خصوصي و مطب ها مراجعه کرده و يا اصلاً به جايي مراجعه نکرده و در خانه استراحت مي کنند، اين افراد نه تنها در آمار حساب نمي شوند، بلکه خود مي توانند از کانون هاي انتشار بيماري باشند، اين در حالي است که اطلاعاتي از آن ها در دسترس نيست.اين عضو هيات علمي دانشگاه با اشاره به برخي راهکارها براي به روزرساني و اصلاح آمارها، گفت: مي توان به جاي استفاده از روش هاي سنتي براي جمع آوري اطلاعات در اپيدمي ها، موضوع ديجيتال اپيدميولوژي را تقويت کرد. بر اين اساس مي توان با استفاده از فناوري هاي نوين و زيرساخت هاي موجود در کشور، از اين داده ها براي کنترل اپيدمي استفاده کرد.اين استاد دانشگاه با بيان اينکه کنترل اپيدمي يک وظيفه صرفاً وزارت بهداشتي نبوده و بايد به يک اولويت کلي در همه سازمان ها تبديل شود، گفت: به عنوان نمونه وزارت ارتباطات و فناوري اطلاعات يکي از سازمان هايي است که مي تواند در زمينه ديجيتال اپيدميولوژي بسيار کمک کننده باشد، با استفاده از اين اطلاعات اپيدميولوژيست ها مي توانند تحليل درست تر و علمي تري از شرايط داشته باشند و در نهايت تصميمات و سياست هاي بهتر و موثرتري اتخاذ مي شود.سوري با اشاره به عدم صحت مدل هاي اپيدميولوژيکي که در اوايل شيوع اپيدمي ارائه شده بود، گفت: ارتباطات بين سازماني قوي، داشتن اطلاعات صحيح، تعامل درست و استفاده صحيح از امکانات موجود سبب مي شود تا بتوانيم يک مدل و سناريو صحيح و به جا طراحي کرد.
تماس با کلینیک تبسم جهت مشاوره سکته مغزی و رزرو نوبت
- شماره تلفن: ۶۶۵۶۴۶۷۴ | ۶۶۴۳۶۲۹۱
- ارسال درخواست ویزیت و مشاوره آنلاین سکته مغزی از طریق واتسپ : 09355354332
- زمان پاسخگویی: ساعت ۹ الی ۲۱
سلامت نیوز:يک متخصص اپيدميولوژي ضمن ارائه راهکارهاي عملي براي کنترل پاندمي کوويد19، گفت: قطعا اگر از ويروس عقب بمانيم، هر روز شاهد افزايش موارد مرگ و ابتلا خواهيم بود؛ بنابراين بايد هرچه سريع تر درس آموخته ها را تحليل و بر اساس آن برنامه ريزي و اجرا کنيم. به گزارش سلامت نیوز به نقل از روزنامه آرمان ملی ،دکتر حميد سوري عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي با تاکيد بر اينکه نمي توان تاريخ دقيقي براي اتمام پاندمي کرونا پيش بيني کرد، گفت: احتمال اين وجود دارد که ويروس کوويد 19 تا ابد همراه بشر باقي بماند.وي با بيان اينکه توزيع شاخص هاي اپيدميولوژي کوويد 19 در سراسر جهان يکسان نبوده و جوامع و گروه هاي جمعيتي مختلف پاسخ هاي متفاوتي در مقابل آن بروز مي دهند، اظهار کرد: ماهيت بيماري و ويژگي هاي خاص آن از مهمترين علل پاسخ هاي متفاوت نسبت به آن است. به عنوان نمونه ماهيت ويروس به گونه اي است که باعث آسيب يا مرگ ومير کمتر در کودکان شده، ولي سالمندان و افراد داراي بيماري هاي زمينه اي بيشتر آسيب مي بينند.وي با تأکيد بر تأثير سياستگذاري هاي کلان و رفتار افراد جامعه در پاسخ به اپيدمي، گفت: تجربه نشان مي دهد جوامعي که هوشمندانه تر، خردمندانه تر و علمي تر عمل کرده اند، موفق تر بوده اند. سوري با تاکيد بر اينکه تفاوتي در ماهيت عامل بيماري زاي ويروس کرونا در مناطق مختلف وجود ندارد، عنوان کرد: دليل تفاوت در موفقيت و ناکامي اپيدمي در کشورهاي مختلف، اعمال سياست ها و رفتار متفاوت افراد در جوامع مختلف است. اين اپيدميولوژيست با اشاره به دلايل اصلي وقوع موج دوم کرونا و افزايش آمار ابتلا و فوتي ها، اظهار کرد: سرعت گسترش و بيماري زايي ويروس کوويد 19 از برنامه ريزهاي اجرايي ما بيشتر است. دومين نکته، شدت عمل و نظارت بر حسن اجراي پروتکل ها و برنامه هايي است که براي کنترل اپيدمي اعمال مي شود. کشورهاي موفق در کنترل پاندمي سوري با بيان اينکه کشورهاي موفق جهان براي اجراي سياست ها و پروتکل ها از نيروهاي قهريه استفاده کرده و جرائم سنگيني مقرر کردند، عنوان کرد: با همين ابزار توانستند اپيدمي را در يک محدوده جغرافيايي کوچک کنترل کنند، ولي متأسفانه در کشور ما اين نوع غفلت ها سبب شد که هم اکنون هيچ نقطه سفيدي در کشور نداشته باشيم. از طرفي ما بايد از ظرفيت هاي موجود مثل مراکز علمي تحقيقاتي، پژوهشکده ها، دانشگاه هاي علوم پزشکي، مراکز بهداشتي و امثال اين ها براي مقابله با اپيدمي به خوبي استفاده شود البته نمي توان اقدامات مثبت صورت گرفته را انکار کرد ولي در مجموع بايد دانش روز جهاني در رابطه با کنترل پاندمي را در يک ساختار سازمان دهي شده و مدون بومي سازي و استفاده کرد. وي با تأکيد بر اينکه انتشار مقالات علمي به رغم ارزش خاص و محدود خود، بايد در راستاي حل مسائل جامعه باشد، گفت: حتي اگر روزي يک ميليون مقاله از کوويد 19 منتشر کنيم؛ زماني که قادر به کاهش آمار ابتلا و مرگ ومير ناشي از آن و کنترل اپيدمي نباشيم، ارزشي براي جامعه ندارد. در مجموع کنترل اپيدمي به يک وفاق ملي نياز دارد و تعريف خودي و غيرخودي در سياستگذاري ها کاملا غلط و نادرست است. اين عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي با انتقاد از رويکرد صرفاً درماني در سياستگذاري ها و برنامه ريزي هاي مرتبط با پاندمي و حضور کم تعدادتر افراد داراي تخصص پيشگيري در بافت تصميم گيرندگان کميته هاي علمي اپيدمي، تاکيد کرد: مساله کوويد 19 به يک تيم پيشگيري قوي متشکل از رشته هاي مختلف اپيدميولوژي، بهداشت محيط، بهداشت حرفه اي، آموزش بهداشت، اقتصاد بهداشت و امثال اين ها نياز دارد.وي با بيان اينکه نقد مکرر و مرتب شرايط در اپيدمي ها امري کاملاً طبيعي است، در عين حال ضمن تقدير از همه تلاش ها و اقدامات صورت گرفته در مقابله با کرونا، اين را هم گفت که منظور از اين گفته ها مقابله با يک حرکت و گروه يا ناکارآمد جلوه دادن نظام سلامت نيست؛ اتفاقا نظام سلامت نظام بسيار کارآمدي است که تنها بايد به مؤلفه هاي پيشنهادي توجه جدي تري داشته باشد. ماهيت ديناميک اپيدمي کوويد 19 عضو ستاد مقابله با کرونا در تهران با تأکيد بر اهميت زمان بندي مناسب براي اعمال سياست ها و اتخاذ تصميمات در کنترل و مديريت اپيدمي، عنوان کرد: اپيدمي کوويد 19 برخلاف مسموميت غذايي که يک اپيدمي تک پيکي يا تک قله اي و ايستا است، ماهيت پويا و ديناميکي دارد يعني تا زماني که حتي يک فرد بيمار در جامعه باشد، ادامه خواهد داشت؛ بنابراين به روزرساني سياست ها و برنامه ريزي مدون و متناسب با تحرکات اپيدمي و تغييرات ويروس ضروري است. اين اپيدميولوژيست معتقد است که اگر از ويروس عقب بمانيم هرروز شاهد افزايش موارد مرگ و ابتلا خواهيم بود؛ بنابراين بايد هرچه سريع تر درس آموخته ها را تحليل و بر اساس آن برنامه ريزي و اجرا کنيم.وي برنامه ريزي براي اعمال مراقبت هاي سازماندهي شده از گروه هاي آسيب پذير همچون سالمندان و افراد داراي بيماري زمينه اي را از اولويت ها دانست و گفت: به عنوان نمونه در راستاي برنامه ريزي هاي به موقع، مراقبت هاي سازماندهي شده از افراد آسيب پذير، مواجهه اين افراد با ويروس را کاهش داده و در نهايت ميزان ابتلا و مرگ ومير نيز کمتر مي شود. به عنوان نمونه مي توان با تأمين نيازمندي هاي معمول، ميزان ترددهاي غيرضروري اين افراد را کاهش داد. دو مولفه مهم در مديريت پاندمي اين اپيدميولوژيست کنترل آمار مرگ و بستري را به عنوان دو مؤلفه مهم در مديريت اپيدمي عنوان کرد و گفت: کنترل آمار مرگ ومير هم باعث ارتقاي رتبه کشور در عرصه جهاني و هم عاملي براي بازگشت آرامش رواني در سطح جامعه مي شود. همچنين با کاهش موارد بستري از خستگي و فرسودگي شغلي کادر درمان کاسته و به حفظ سرمايه هاي عظيم کشور يعني پزشکان، پرستاران و ديگر اعضاي کادر درمان کمک مي کنيم. سوري با اشاره به ضرورت مدلينگ و سناريوسازي اپيدميولوژيک در موضوعاتي همچون ظرفيت ورودي بيمارستان ها و روند بيماري، تصريح کرد: هيچ کس نمي تواند در رابطه با آينده پاندمي کوويد 19 قضاوت قطعي داشته باشد، با اين حال تحقيقات حوزه اپيدميولوژي مي تواند در اين رابطه برآوردهايي داشته باشد که طبيعتا ارزش آن از اظهارات خام شخصي بالاتر است؛ البته رصد و به روزرساني اين برآوردها ضروري است.رئيس مرکز تحقيقات ارتقاي ايمني و پيشگيري از مصدوميت ها در بخش ديگر گفت وگو با تاکيد بر اينکه براي برآورد دقيق و قابل اعتنا، به اطلاعات معتبر، کامل و به روز نياز داريم، گفت: متأسفانه اين نوع داده ها در کشور ما خيلي قابل توجه و در دسترس نيست. به عنوان نمونه اطلاعاتي مانند آمارها، تردد افراد مبتلا، تماس با سايرين و ساير اطلاعات موردنياز براي سناريوسازي و مدلينگ، اگرچه وجود دارد، ولي در دسترس محققان و اپيدميولوژيست ها نيست و گاه آمار و اطلاعات به صورت انحصاري در اختيار برخي سازمان ها قرار دارد. زماني که براي تهيه يک مدل اپيدميولوژيک، ورودي اطلاعات ناقص و همراه با خطا باشد، مسلما مدل نيز خطا خواهد داشت و بعضاً ممکن است باعث گمراهي سياستگذار شود. اگرچه يکسري نظام هاي جمع آوري اطلاعات وجود دارد ولي ساختار و بستر مناسبي براي تحليل و پيش بيني درست از شرايط وجود ندارد. وي ادامه داد: به عنوان نمونه آمار فوت بر اثر حوادث و سوانح رانندگي با قطعيت بيان نمي شود و آمارهاي وزارت بهداشت، پزشکي قانوني و ارگان هاي مرتبط با سوانح و حوادث با يکديگر متفاوت است. تحقيقات صورت گرفته در اين رابطه نشان داده که همواره در آمار مرگ ناشي از حوادث و سوانح درصدي کم شماري وجود دارد و در رابطه با مرگ ومير ناشي از کرونا ميزان کم شماري هنوز مشخص نيست. تحليل اپيدمي محدود به فوتي ها نشود اين اپيدميولوژيست با بيان اينکه تحليل راجع به اپيدمي نبايد الزاماً محدود به موارد فوت و بستري شده باشد، گفت: تعداد زيادي از مبتلايان به بخش هاي خصوصي و مطب ها مراجعه کرده و يا اصلاً به جايي مراجعه نکرده و در خانه استراحت مي کنند، اين افراد نه تنها در آمار حساب نمي شوند، بلکه خود مي توانند از کانون هاي انتشار بيماري باشند، اين در حالي است که اطلاعاتي از آن ها در دسترس نيست.اين عضو هيات علمي دانشگاه با اشاره به برخي راهکارها براي به روزرساني و اصلاح آمارها، گفت: مي توان به جاي استفاده از روش هاي سنتي براي جمع آوري اطلاعات در اپيدمي ها، موضوع ديجيتال اپيدميولوژي را تقويت کرد. بر اين اساس مي توان با استفاده از فناوري هاي نوين و زيرساخت هاي موجود در کشور، از اين داده ها براي کنترل اپيدمي استفاده کرد.اين استاد دانشگاه با بيان اينکه کنترل اپيدمي يک وظيفه صرفاً وزارت بهداشتي نبوده و بايد به يک اولويت کلي در همه سازمان ها تبديل شود، گفت: به عنوان نمونه وزارت ارتباطات و فناوري اطلاعات يکي از سازمان هايي است که مي تواند در زمينه ديجيتال اپيدميولوژي بسيار کمک کننده باشد، با استفاده از اين اطلاعات اپيدميولوژيست ها مي توانند تحليل درست تر و علمي تري از شرايط داشته باشند و در نهايت تصميمات و سياست هاي بهتر و موثرتري اتخاذ مي شود.سوري با اشاره به عدم صحت مدل هاي اپيدميولوژيکي که در اوايل شيوع اپيدمي ارائه شده بود، گفت: ارتباطات بين سازماني قوي، داشتن اطلاعات صحيح، تعامل درست و استفاده صحيح از امکانات موجود سبب مي شود تا بتوانيم يک مدل و سناريو صحيح و به جا طراحي کرد.