كنترل قند خون رمز پیروزی در نبرد با كرونا

سلامت نیوز:از ابتدای شروع بحران كرونا، صحبت از آسیب پذیری افراد مبتلا به دیابت در برابر كووید-19 در رسانه های خبری قوت گرفت. زیرا در بدن این بیماران سلول هایی كه مسؤولیت دفاع از بدن را برعهده دارند در اثر قند زیاد ناكارآمد شده و سیستم دفاعی آنها ضعیف می شود. به گزارش سلامت نیوز به نقل از روزنامه جام جم ،به همین دلیل به بیماران مبتلا به دیابت شدت ماندن در خانه و از آن مهم تر كنترل قند خون توصیه شده است. اما نكته مهم اینجاست كه آن دسته از مبتلایان به دیابت كه با آگاهی از روند بیماری شان بر كنترل آن به خوبی فائق آمده و نیز با داشتن یك برنامه تحركی و تغذیه ای مناسب، وزن شان را در حد طبیعی نگه داشته اند، نباید بیش از افراد دیگر نگران ابتلا به كرونا باشند. در این باره با دكتر اسدا... رجب، متخصص غدد و رئیس انجمن دیابت ایران گفت وگو كرده ایم. این كه گفته می شود ابتلا به كرونا خطر جدی تری برای مبتلایان به دیابت دارد و از قضا این گروه مستعد ابتلا به نوع شدیدتر كووید-19 هستند را تایید می كنید؟ بله درست است. البته این در صورتی است كه بیمار از كنترل مطلوبی برخوردار نباشد. متاسفانه اكثر مبتلایان به دیابت، به خصوص مبتلایان به نوع دو چون دیرتر تشخیص داده می شوند، وضعیت بیماری شان در كشور ما معمولا كنترل نامطلوبی دارد. ناگفته نماند كه مبتلایان به دیابت نوع دو غالبا از آموزش لازم برای این كه قند خون شان كنترل شود، بهره مند نیستند و همین موضوع به صورت غیرمستقیم موجب شده این دسته از بیماران، دیابت را جدی نگیرند.به همین ترتیب اكثر مبتلایان به دیابت نوع دو دچار بیماری های زمینه ای دیگر مثل بیماری های قلبی-عروقی، افزایش وزن، چاقی یا مشكلات ریوی هم هستند. به همین علت هم می توانند در معرض خطر باشند و اگر به كرونا مبتلا شوند، متاسفانه عوارض شان شدیدتر هم خواهد بود. آیا مبتلایان به دیابت نوع یك هم به اندازه مبتلایان به نوع دو در معرض خطر بالا نسبت به ابتلا به كووید-19 هستند؟ مبتلایان به دیابت نوع یك چون تشخیص دیابت شان به سرعت اتفاق می افتد طبیعتا پیش از ابتلا یا بعد از تشخیص، عارضه های شدید بیماری را ندارند. به علاوه اگر قندشان كنترل شده باشد، به اندازه افراد عادی در معرض خطر هستند. اما مبتلایان به دیابت نوع دو متاسفانه بیشتر در معرض خطرند، زیرا معمولا دیابت شان دیر تشخیص داده می شود و توجهی به دیابت نمی كنند. مگر این كه دچار عوارض ناشی از دیابت شوند كه این عوارض می تواند خطر آسیب پذیری نسبت به كرونا را در آنها بیشتر كند. عوارض كووید-19 در مبتلایان به دیابت چطور بروز می كند؟ آیا عوارض تنفسی در آنان شدیدتر است؟ مبتلایان به دیابت نوع دو ممكن است مشكلات تنفسی بیشتری پیدا كنند. به ویژه كسانی كه قندشان كنترل شده نیست.البته فرد مبتلا به كووید-19 را وقتی بستری می كنند كه بیماری برای آنها خطر جانی داشته باشد. ولی اگر علائم كرونا ضعیف باشد، در خانه بستری می شوند. خوشبختانه ما در موج اول ابتلا به كرونا طی اسفند 98 و فروردین 99، هیچ بیمار مبتلا به دیابتی را كه مبتلا به كرونا هم شده باشد، نداشتیم. اما بعد از نوروز كه توجه مردم در ارتباط با كرونا كم شد، برخی از مبتلایان به دیابت به كرونا هم مبتلا شدند كه البته علائم شان خفیف بود و با قرنطینه دو هفته ای بهبود پیدا كردند. اصولا مبتلایان به دیابت باید موارد بهداشتی خاص یا بیشتری را نسبت به افراد دیگر رعایت كنند؟ افرادی كه دیابت شان كنترل شده و هموگلوبینA1C آنان زیر 5/7 باشد به اندازه افراد غیردیابتی در معرض خطرند (آزمایش هموگلوبین ای وان سی، یك آزمایش خون بسیار رایج است كه برای غربالگری بیماران مبتلا به دیابت كارآیی داشته و نشان می دهد بیماران به چه میزان در كنترل بیماری دیابت موفق بوده اند).افراد مبتلا به دیابت هم باید مانند غیردیابتی ها، نكات بهداشتی از جمله استفاده از ماسك، شست وشوی دست ها و رعایت فاصله اجتماعی را مدنظر داشته باشد. قند این افراد باید در حد طبیعی كنترل شود. به ویژه آن كه در دوران همه گیری كرونا فعالیت جسمی كمتر و تغذیه بیشتر می شود. پس توصیه می شود مبتلایان به دیابت بعد از هر وعده غذایی حتی در خانه 15 تا 20 دقیقه راه بروند كه این مساله در كنترل قند و نیز كاهش وزن شان مؤثر خواهد بود.بی شك، افراد مبتلا به دیابت تا جایی كه ممكن است باید سعی كنند از تردد در سطح شهر و ارتباط با افراد مشكوك یا آلوده به ویروس كووید-۱۹ پرهیز كنند. مبتلایان به دیابتی كه قند خون شان را خوب كنترل كرده اند، به خوبی می توانند از پس مبارزه با ویروس كرونا برآیند، زیرا آنها از همان زمان اولیه مبتلا شدن به دیابت رعایت نكات بهداشتی را در نظر داشته اند. اگر مبتلایان به دیابت به تغذیه و فعالیت جسمانی خود توجه داشته باشند و نیز همه دستورالعمل هایی را كه وزارت بهداشت اعلام كرده و روی وبگاه انجمن دیابت درج می شود به طور دقیق و كامل رعایت كنند، نباید نگرانی زیادی از بابت ابتلا به كرونا داشته باشند.