شرایط کاملا قرمز در تهران

سلامت نیوز:رئيس ستاد کروناي استان تهران با بيان اينکه تهران وارد موج سوم کرونا شده و اگر مداخلات جدي صورت نگيرد هفته هاي سختي را خواهيم داشت، گفت: نامه اي از طرف ستاد کروناي استان تهران براي بازگشت محدوديت هاي کرونايي به ويژه بحث دورکاري در استان تهران به وزير بهداشت ارسال شده است. به گزارش سلامت نیوز به نقل از روزنامه آرمان ملی ،دکتر عليرضا زالي در حاشيه جلسه اي در ستاد کروناي استان تهران گفت: طي اين نامه درخواست بازگشت محدوديت ها از جمله بحث دورکاري مطرح شده، نظر مي رسد شرايط فعلي تهران شرايط سخت تري است. به همين دليل درخواست کرده ايم که مجموعه محدوديت هاي کميته امنيتي و انتظامي ستاد ملي در گروه هاي 3 و 4، به خصوص بحث دورکاري در سطح استان تهران مجدداً بازگردانده شود. وي با بيان اينکه متاسفانه تهران شرايط کاملاً قرمزي دارد، گفت: آمار روزهاي اخير نشان از آن است که در تهران وارد موج سوم شده ايم، به گونه اي که فاصله بين موج دوم و موج سوم فاصله بسيار کوتاهي بود. با توجه به اين که از روز شنبه تا به امروز در حال رصد وضعيت هستيم، به نظر مي رسد که آمار رو به افزايش است و طبيعتاً اين آمار موج گذرا تلقي نمي شود، آماري که الان تجربه مي کنيم در تطابق با شکل گيري موج سوم است.وي افزود: البته تيم اپيدميولوژي ستاد کروناي استان تهران در حال بررسي و تحليل دقيق وضعيت است و از آنجا که دلايل متعددي در اين زمينه نقش داشته بايد به تمام اين عوامل توجه شود. دلايل شکل گيري موج سوم در تهران وي با اشاره به دلايل شکل گيري موج سوم کرونا در تهران، عنوان کرد: مزمن شدن بيماري و ماهيت فرسايشي آن، که البته در تمام دنيا به همين شکل است، باعث خستگي مردم شده و اکثرا انگيزه ها براي رعايت شيوه نامه هاي بهداشتي کمرنگ تر شده است که البته اين اتفاق در تمام دنيا در حال رخ دادن است. وي با بيان اينکه در طول دو هفته گذشته ميزان رعايت شيوه نامه هاي بهداشتي در محيط هاي عمومي و خدماتي بالاي 85 درصد بود که امروز به 70 رسيده و با يک افت 15 درصدي روبه رو هستيم ادامه داد: اين آمار در موج دوم تا زير10 درصد در تهران افت کرد که اميدواريم اين اتفاق مجدداً تکرار نشود، بنابراين بخشي از دلايل شکل گيري موج سوم به دليل کم شدن رعايت شيوه نامه هاي بهداشتي است. به گفته زالي، حجم مسافرت هاي اخير نيز بار بسيار زيادي در نقل و انتقال و چرخش ويروس داشت، البته اگرچه هنوز در رابطه با تفاوت ماهيت ويروس تهران و ساير استان ها مستندات کافي نداريم، اما به طور بالقوه اين احتمال وجود دارد که چرخش هاي بين شهري ويروس ها زمينه را براي جهش ويروس آماده کند که اين مساله خطري است که همه متخصصان حوزه پزشکي نگران آن هستند. رئيس ستاد کروناي تهران با اشاره به تجمعات به عنوان عامل بعدي موثر در شکل گيري موج سوم، عنوان کرد: اگرچه بسياري از هيأت هاي مذهبي شيوه نامه هاي بهداشتي را رعايت کردند، برخي هيات ها باوجود تاکيدات برخي از شيوه نامه ها را مورد توجه لازم قرار ندادند و طبيعتا تجمع در محيط هاي بسته و مسقف، بدون تهويه کافي و بدون رعايت اصول بهداشتي، در انتقال ويروس تاثيرگذار است. وي شتاب در برخي از بازگشايي ها را عامل بعدي دانست و گفت: با تغيير شرايط مشاغل آموزشي و با توجه به بازگشايي مدارس و دانشگاه ها طبيعتا تعداد زيادي از افرادي که تا امروز در منزل بودند وارد عرصه شدند، که اين مساله نيز در افزايش انتقال و ابتلا تاثيرگذار است. فشار زياد بر حمل و نقل تهران زالي ادامه داد: همچنين در طول دو هفته اخير فشار بر حمل و نقل تهران بسيار افزايش پيدا کرده، الان به طور متوسط بالاي950 تا 960 هزار نفر از مترو و تعداد قابل توجهي در مجموع از اتوبوس استفاده مي کنند. در اين شرايط انتظار ما اين است که براي حل اين معضل بايد ابتدا مشکلات زيرساختي حمل و نقل فعلي تهران به خصوص در بخش مترو برطرف شود، چراکه در شرايط فعلي تنها مي تواند تا 30 درصد نيازها را پوشش دهد در صورتي که اين مساله بايد تا سه برابر افزايش پيدا کند. زالي با تاکيد بر اينکه مطالعات ما نشان مي دهد که بالاترين نقطه در کلانشهرها و به خصوص تهران مساله حمل و نقل است عمومي است، گفت: همچنين در ناوگان اتوبوسراني از نظر تجهيزات و اتوبوس هاي نو تغيير محسوسي ايجاد نشده؛ بنابراين فشار جدي بر حمل و نقل عمومي تحميل شده است.وي با بيان اينکه حضور مردم در اجتماع نيز به ميزان کافي کم نشده است، ادامه داد: متاسفانه بحث خدمات الکترونيک در حوزه خدمات عمومي نيز به ميزان مورد نظر مورد توجه قرار نمي گيرد. رئيس ستاد کرونا تهران تسامح در برخورد با افراد يا اماکني که پروتکل ها را رعايت نمي کنند را معضل جدي بعدي دانست و گفت: کلا در کشور نسبت به عدم رعايت پروتکل هاي بهداشتي خيلي تسامح به خرج مي دهيم، متاسفانه هيچ محدوديتي در سفرها ايجاد نکرده ايم و همچنين اقدام و جرايم قطعي و بازدارنده در نظر گرفته نمي شود. اين در حالي است که حداقل در 156 کشور دنيا از جرايم بازدارنده مانند زندان و جرائم نقدي استفاده مي شود. دکتر زالي با بيان اينکه در آستانه پاييز و تغييرات اقليمي و آب و هوايي هستيم ، گفت: دراين شرايط ميزان حضور در محيط هاي بسته بيشتر مي شود و همچنين همزماني پاندمي کرونا با ساير بيماري هاي تنفسي پاييز مي تواند در گسترش بيماري نقش زيادي داشته باشد.وي با بيان اينکه طبق پيش بيني ها زودتر از موعد وارد موج سوم کرونا در تهران شديم، گفت: طبيعتاً در استان تهران نياز به يک سري مداخلات جديدتري داريم، چراکه شرايط اين استان متفاوت تر است و اگر مداخلات جدي صورت نگيرد هفته هاي سختي را خواهيم داشت.دکتر زالي در واکنش به برخي پيش بيني ها مبني بر افزايش آمار فوتي ها به بالاي 600 نفر در آبان، گفت: اين عددي است که فکر مي کنم خيلي در شرايط غيرمتعارف شکل خواهد گرفت؛ بنابراين بايد سعي کنيم به اين نقطه نرسيم و تنها راه کاهش آمار فوتي رعايت پروتکل ها، اعمال مداخلات جدي، به حداقل رساندن حضور مردم در اجتماعات، عدم شتاب زدگي در بازگشايي هاست که مي تواند از نظر فني به بهبود شرايط کمک کند.زالي هشدار داد: اگر متاسفانه اين بيماري به جهشي برسد که منجر به افزايش بيماري زايي آن شود، ممکن است مرگ و مير در عرصه جهاني و از جمله کشور ما به طور چشمگيري افزايش پيدا کند. البته مطالعات تا به امروز نشان داده که جهش ها و شبه جهش هاي اين ويروس در ايران و خارج از کشور بر روي بحث بيماري زايي آن خيلي تاثير نگذاشته است، ولي متاسفانه سرعت انتقال آن افزايش يافته؛ به گونه اي که برخي مطالعات نشان داده انتقال ويروس هاي جهش يافته بين 8 تا 12 افزايش يافته و شايد يکي از دلايل افزايش ابتلا در تهران و ساير استان ها همين مساله باشد. حجم بالاي ابتلاي مجدد در بهبوديافتگان رئيس ستاد کروناي استان تهران با بيان اينکه الان ميزان بالايي از مراجعات و بستري کرونا در کشور و تهران به مراکز درماني افرادي هستند که قبلا يک بار مبتلا شده و مجددا دچار عفونت شده اند، گفت: بنابراين بحثي که در رابطه با ايمني جمعي داشتيم حتما بحث غلط و پندار نادرستي است و اينکه بگوييم اگر 60 تا 70 درصد مردم تهران و يا ايران مبتلا شوند، ايمني ايجاد مي شود، بحث درستي نيست. وي ادامه داد: الان تجربه قم و ساير شهرهاي ايران نشان مي دهد افرادي که قبلا در معرض ابتلا بودند الان مجدداً مبتلا مي شوند، بنابراين تنها راه موجود واکسن است که هنوز واکسن موثر، قطعي و کارا در دسترس نيست و تنها راه موجود استفاده منظم از ماسک و رعايت شيوه نامه هاي بهداشتي است.وي با بيان اينکه مي دانيم مردم شرايط سختي دارند و ماه ها در رفتن به مسافرت و تفريحات محدود شده اند، ادامه داد: متاسفانه اپيدمي کرونا خشن است و اين ويروس مهاجم و ناجوانمردانه عمل مي کند، بنابراين بهتر است کماکان رعايت کنيم.زالي با اشاره به وضعيت سخت کادر درمان و بيمارستان ها، با بيان اينکه در سطح کشور مجموعه معوقات به اندازه کافي محقق نشده است، عنوان کرد: البته در جلسه ستاد وزارت بهداشت، معاونت توسعه وزارت بهداشت خبرهاي خوبي را در خصوص پرداخت معوقات مطرح کردند. ولي متاسفانه ما در شرايطي وارد اپيدمي شديم که اصولا کادر درمان بين 12 تا 14 ماه معوقه داشتند، يعني حتي قبل از کرونا. در کنار اين مساله، درآمد اختصاصي بيمارستان ها نيز به دليلي شرايط کرونايي کمتر شده و تنها راه موجود، جبران اين شرايط از طريق منابع دولتي به خصوص بيمه هاست که بايد بيش از گذشته در اين زمينه وارد عمل شده و نيازهاي درآمد اختصاصي بيمارستان ها را در اين شرايط سخت جبران کنند. رئيس ستاد کروناي تهران در خاتمه با تاکيد بر اينکه بايد با کمک منابع دولتي از اين شرايط سخت و بحراني گذر کنيم، عنوان کرد: از طرف ديگر هيچ چيز به اندازه نيروي انساني شاداب و با انگيزه، سيستم را از شرايط سخت نجات نمي دهد، بنابراين بايد با تامين نياز و مطالبات نيروهاي کادر درمان ، به تسهيل شرايط کمک کنيم، چراکه اگر نيروي انساني آسيب ديده و در معرض خطر قرار گيرد، اين نکته نگران کننده است.