زخم‌های پردرد سالک

سلامت نیوز: سالک در تمام جهان در حال انتشار است. در آسیای میانه شامل ایران، افغانستان، عراق و عربستان مبتلایان زیادی دارد. با این حال آفریقای شمالی و شرقی، آمریکای جنوبی و هندوستان از مناطق شایع بیماری محسوب می شود. به گزارش سلامت نیوز به نقل از روزنامه جام جم ، اکنون نزدیک به ۴۰۰ میلیون نفر در دنیا به سالک مبتلا شده اند. سالک انواع مختلف شهری و روستایی دارد که معمولا فرم روستایی در ایران شایع تر و پاسخ آن به درمان مناسب تر است. سالک در شهرهایی مانند مشهد، اصفهان، کرمان، ورزنه، بم، شیراز، نطنز، دامغان، ایلام، کاشان، فرحزاد تهران و ... شایع است. اهمیت اطلاع از شهرهای مبتلا در آن است که بدانیم در مسافرت به این شهرها حتما در محافظت کامل و در ارتفاع بالاتر از طبقه سوم به بالا استراحت کنیم. زیرا پشه خاکی قادر به پرواز در ارتفاع بالا و نیز طی کردن مسافت طولانی نیست. این که چرا به آن سالک می گویند از دو کلمه سال و لک تشکیل شده است؛ یعنی لک یک ساله که سپس با درمان یا بدون درمان علاج می شود و ممکن است جوشگاه و بدشکلی باقی بماند. بیایید ببینیم زخم های سالک چطور بیماران را دچار خود می کند؟سالک یک بیماری انگلی است که انگل آن به نام پروماستگوت را پشه خاکی به انسان و حیوان منتقل می کند. از آنجا که این بیماری بین انسان و حیوان مشترک است، لذا انتقال سالک از انسان به حیوان و برعکس از حیوان به انسان مقدور است. در بیماری زخم سالک سه زنجیره مهم داریم: ۱- انگل به عنوان عامل بیماری. ۲- انسان یا حیوان به عنوان مخزن بیماری. ۳- پشه خاکی به عنوان ناقل بیماری. به همین علت قطع هر زنجیره در محدود کردن گسترش بیماری موثر است. برای مثال پشه خاکی به عنوان ناقل با سم پاشی از بین می رود. مخزن بیماری اگر جوندگان و حیوانات باشند معدوم می شوند و اگر مخزن انسان باشد باید حتما درمان شود. اهداف سالک سالک سه هدف مهم در بدن انسان دارد: ۱- پوست. ۲- لب و مخاط. ۳-احشا ( خون کبد و طحال). فرم پوستی شایع ترین شکل شایع سالک به صورت زخم های پوستی پیشرونده است. اما فرم مخاطی و احشایی که ممکن است بدون زخم های پوستی باشد هم دیده می شود. ابتلا به سالک احشایی خطرناک بوده و ممکن است موجب مرگ شود. اما سالک پوستی بیشتر در مناطق باز که افراد در آن با پوشش کمتر لباس و مو هستند حادث می شود؛ به همین علت کودکان و به خصوص پوست صورت و دست آنها قربانی سالک می شود. شیوه ابتلا، علائم و تشخیص پشه خاکی هنگام شب (ابتدای شب) در مسیر نور پرواز کرده، از قربانی خود خونخواری و همزمان انگل سالک را به پوست قربانی منتقل می کند.بعد از حدود چهار هفته در محل گزش اولین جوش یا برجستگی کوچک آشکار می شود که به مرور زمان رشد کرده و تبدیل به زخمی با حاشیه فعال می شود. دوره زخم معمولا یک سال است که گاهی در موارد محدودی به دو سال هم می رسد. زخم های صورت و مفاصل و زخم های متعدد حتما به درمان فوری نیاز دارد تا از میزان جوشگاه و بدشکلی آینده کاسته شود. تشخیص سالک با شرح حال دقیق و معاینه کامل زخم سالک انجام می شود. به همین خاطر حتی آزمایش منفی سالک نمی تواند بر نگاه و معاینه بالینی پزشک ارجح باشد. با این حال تست پی سی آر کامل ترین و دقیق ترین روش تشخیص سالک است. بهترین روش درمان سالک با آمپول گلوکانتیم است که به دو روش تزریق می شود؛ روش اول تزریق عضلانی روزانه به مدت سه هفته است. روش دوم تزریق موضعی اطراف زخم هر هفته دو بار به مدت شش هفته است که البته نظر پزشک معالج ارجح خواهد بود. سایر درمان ها شامل فریز یا انجماددرمانی و گرمادرمانی از درمان های جنبی دیگر است. وقتی سالک عود می کند عود در بیماری سالک بسیار مورد توجه است. درمان ناکافی و کوتاه، بی توجهی به تزریق دقیق موضعی و فراموش کردن تزریق بعضی از وعده ها می تواند به عود بیماری یا مقاومت زخم منجر شود.به همین علت همه بیماران علاج یافته نیازمند پیگیری تا حتی یک سال پس از درمان و علاج هستند؛ زیرا امکان عود پس از یک سال نیز ممکن است. جوشگاه سالک یا بدشکلی آن نیز نیازمند درمان است. اقدامات لیزر درمانی، جراحی خارج کردن جوشگاه با عمل فلپ یا گرافت، پیلینگ و درم ابریژن از درمان های رایج جوشگاه و بدشکلی باقیمانده از سالک است که خود مشمول هزینه گزافی می شود.