دغدغه اصلی بازنشستگان پس از همسان‌سازی

سلامت نیوز:مديرکل امور فرهنگي و اجتماعي صندوق بازنشستگي کشوري گفت: مهم ترين دغدغه بازنشستگان کشوري بعد از همسان سازي حقوق برخورداري از بيمه تکميلي مناسب است. به گزارش سلامت نیوز به نقل از روزنامه آرمان ملی ،محمود مرتضايي فرد افزود: بيمه تکميلي جزو دغدغه هاي مهم بازنشستگان کشوري در حوزه امور فرهنگي و اجتماعي است، گرچه بازنشستگان سال هاست مطالبه همسان سازي حقوق را به عنوان درخواست اصلي شان پيگيري کرده و بر احقاق اين حق پافشاري مي کنند، اما افزون بر اين مطالبه توجه به معيارهاي ديگري هم مي تواند بر بهبود شرايط و ارتقاي کيفيت زندگي آنها اثرگذار باشد، يکي از آنها برخورداري از پوشش بيمه اي مناسب است که در دوران ميانسالي و پس از آن سالمندي يعني در زماني که افراد بازنشستگي را طي مي کنند به آن نياز بيشتري دارند. وي با بيان اينکه اين موضوع در شرايط کنوني و همزمان با بحران کرونا و شرايط نگران کننده پيش رو اهميتي دوچندان يافته است، افزود: بيمه تکميلي بعد از مسئله حقوق، بزرگ ترين دغدغه بازنشسته هاي کشور است، هزينه هاي درماني اين روزها خيلي بالاست، تورم هم مزيد بر علت شده است، لذا بيمه درماني و بيمه تکميلي به يکي از خواسته هاي مهم بازنشسته ها تبديل شده و جزو نکاتي است که صندوق بازنشستگي کشوري بايد به آن توجه مي کرد و به همين خاطر در دوره مديريت جديد براي تغيير و ارتقاي پوشش بيمه تکميلي خيلي تلاش شد. بيمه تکميلي؛ نياز بازنشستگان مرتضايي فرد گفت : تا سال گذشته دولت براي بيمه تکميلي هيچ کمکي به صندوق بازنشستگي نمي کرد و هيچ اعتباري را بابت بيمه تکميلي بازنشستگان به صندوق بازنشستگي اختصاص نمي داد، امسال با رايزني هايي که توسط مديرعامل صندوق گرفت و با مذاکراتي مدير عامل صندوق بازنشستگي با دولت و با آقاي نوبخت در سازمان برنامه و بودجه داشتند، مصوب شد که بخشي از اعتبارات مورد نياز بيمه تکميلي را دولت پرداخت کند. وي ادامه داد: تا سال گذشته بازنشسته ها حدود 30 هزار تومان در ماه براي هر نفر حق بيمه پرداخت مي کردند، در همين حدود هم مقرر شده بود که صندوق بازنشستگي از منابع خودش تامين کند و خدمات هم بر همين مبنا ارائه مي شد، خدماتي که پيش بيني شده بود، محدوديت هايي داشت و شايد پوشش هاي خيلي مناسبي هم ارائه نمي شد و به همين خاطر، اين مساله هميشه جزو دغدغه هاي اصلي و پيگيري هاي بازنشسته ها بود. مرتضايي فرد افزود: با اين تفاسير، در بيمه سال جديد سهم بازنشسته مثل سال هاي گذشته ثابت باقي ماند يعني همان 30 هزار تومان، اما صندوق متعهد شده که براي هر نفر ماهي 55 هزار تومان سرمايه گذاري کند، دولت هم مصوب کرد و سازمان برنامه و بودجه هم به ما ابلاغ کرد که 55 هزار تومان هم دولت، اعتبار تخصيص دهد و در مجموع با 140 هزار تومان بيمه تکميلي منعقد شد. اما نکته اي وجود داشت: قرارداد بيمه تکميلي ما تا آخر مردادماه امسال بود. اگر مي خواستيم به بازنشسته ها کمک کنيم، مشکلي وجود داشت: قرارداد قبلي هنوز استمرار داشت و از طرفي ما مي خواستيم به محض اينکه اعتبار مصوب شد، اين رقم را براي بازنشسته ها تخصيص دهيم و فرصت اينکه قرارداد بيمه گر را با سرعت انتخاب کنيم، نداشتيم. علت هم اين بود که با تشريفات قانوني، بايد مناقصه برگزار مي شد که حداقل يک ماه تا 45 روز زمان مي برد. اول خرداد؛ الحاقيه اي براي قرارداد وي تاکيد کرد: براي اينکه هم بازنشسته منتفع شود و ما هم کار غيرقانوني انجام نداده باشيم، از اول خرداد الحاقيه اي به قرارداد زديم و در حقيقت سطح پوشش هايمان را تغيير داديم و با شرکت بيمه گر فعلي اين ادامه پيدا مي کند تا انتهاي مرداد که قرارداد تمام مي شود. البته پوشش هاي ما، يک ساله در نظر گرفته شده است. تفاوتي نمي کند کدام شرکت اين خدمات را اختصاص مي دهد، مهم اين است که بازنشسته بتواند از اين خدمات بهره مند شود. براي همه پيامک ارسال کرده ايم مديرکل امور فرهنگي و اجتماعي صندوق بازنشستگي کشوري در پاسخ به اين سوال گفت: در اين باره که بازنشسته ها مطلع نشده اند، مجراهاي اطلاع رساني براي ما مشخص است. ما براي همه پيامک ارسال کرديم، اما ممکن است برخي شايد شماره تماس را عوض کرده باشند و يا تلفن همراه نداشته باشند که خيلي کم هستند. از طريق سايت و ديگر مجاري خبري هم اطلاع داده ايم و بازنشستگان مي توانند با مراجعه به سايت صندوق، اطلاعات مورد نيازشان را درباره شرايط استفاده از بيمه تکميلي دريافت کنند. وي در مورد چگونگي بيمه تکميلي بازنشستگان خاطرنشان کرد: بيمه هاي تکميلي عموما به دو شکل انجام مي شود. يکي به صورت سرانه است و يکي به شکل صندوق. به شکل سرانه بايد حدود 15درصد از هزينه را به شرکت بيمه گر پرداخت کرد. تمام مسئوليت هم با شرکت بيمه گر خواهد بود. اکنون در صندوق، شرکت آتيه سازان که يک شرکت بيمه گر نيست؛ بلکه ارزيابِ خسارت است. يعني هزينه خسارت را آتيه پرداخت نمي کند، بلکه هزينه ها را ارزيابي مي کند. هزينه هاي پزشکي را مي گيرد و طبق مفاد قرارداد، عدد پرداختي بيمه را اعلام مي کند و ناظر ما هم تاييد مي کند. صندوق بازنشستگي هزينه نهايي پرداخت شده را به بازنشسته ها پرداخت مي کند. چقدر زمان مي برد که پرداخت ها انجام شود؟ مرتضايي فرد ادامه داد: خوشبختانه زمانش در اسناد غيربيمارستاني از وقتي آتيه اعلام مي کند تا وقتي پرداخت مي شود، حدود 15 روز است. مديرعامل صندوق هم تاکيد دارد که اين زمان از 15 روز نبايد تجاوز کند. مگر اينکه پرونده مشکل داشته باشد. اما پرونده هاي بيمارستاني کاملا متفاوت هستند و مدت زمان پرداختي آنها طولاني تر است؛ چون فرآيند اداري که براي اين پرونده ها طي مي شود، بيشتر است؛ به اين ترتيب که اول بايد پرونده ها از بيمارستان به بيمه پايه برود. بررسي ها از اين طريق انجام مي شود. اين فرآيند دست ما نيست و نمي توانيم زمان آن را کوتاه تر کنيم، در واقع، موضوع در اين بخش از دست ما خارج است. البته توافقاتي که اين فرآيند تسريع شود. اما نمي توان همه اين شرايط را از جانب صندوق کنترل کرد فقط مي توان زمان را به طور نسبي کمتر کرد. چرا صندوق قراردادها را به بيمه نمي دهد؟ وي در پاسخ به اينکه يکي از پرسش هاي رايج بازنشستگان کشوري اين است که چرا صندوق قراردادها را به بيمه نمي دهد؟ آنها اصرار دارند که در اين زمينه بايد خصوصي سازي صورت بگيرد. برنامه صندوق چيست؟، گفت : شرکت هاي بيمه عموما محاسباتي دارند که بر اساس سن، تعداد و وسعت جغرافيايي انجام مي شود. شما نمي توانيد تعداد بازنشستگان کشوري را با يک سازمان منطقه اي مقايسه کنيد. در تعداد پايين، کار خيلي سخت نيست. اما نکته اصلي اين است که افراد در زمان کارمندي عموما کمتر با مشکلات درماني جدي که نيازمند استفاده مداوم از بيمه است، مواجه مي شوند. آنها جوان هستند و کمتر به خدمات درماني نياز پيدا مي کنند. اين نيازها زماني پيدا مي شود که سن بالا مي رود. مديرکل امور فرهنگي و اجتماعي صندوق بازنشستگي کشوري گفت: تقريبا بالاي يک ميليون و 400 هزار نفر از بازنشستگان کشور ما بالاي 40 سال هستند. حتي تعدادي بالاي 100 سال هستند. حساب کنيد اين افراد تقريبا هر ماه هزينه هاي پزشکي دارند. هر شرکت بيمه اي که بخواهد ورود کند، بايد اين هزينه ها را محاسبه کند. به اين ترتيب، اين افراد در نهايت هزينه هاي درماني زيادي دارند. گستردگي هم مسئله ديگري است. شرکت هاي بيمه ما هم آن قدر توان ندارند. وي افزود: شايد يک تا دو شرکت چنين تواني داشته باشند. يعني 15 درصد از هزينه بايد براي شرکت بيمه گر پرداخت شود. اين کار در صندوق بازنشستگي در حال حاضر با پنج درصد انجام مي شود. يعني ما اينجا حدود 10 درصد ذخيره منابع داريم. آن هم در اين رقمي که امسال به 3 هزار و 360ميليارد تومان رسيده و 10 درصد از اين رقم خيلي بالاست. به نظر مي رسد سپردن اين کار به شرکت بيمه گر قدري سنگين باشد. يک سال اين کار انجام شده است. سال 1392 اين اتفاق افتاده است. تجربه نشان داده عمل کردن به شکل صندوقي صرفا به اين معنا نيست که خدمات کمتر خواهد شد.