خستگی کادر درمانی و افزایش چشمگیر بیماران

سلامت نیوز:افزایش ناگهانی بیماران مبتلا به کرونا در چند روز گذشته نشان از آغاز موج سوم شیوع بیماری در کشور دارد و در روزهای اخیر بسیاری از مسئولان نظام سلامت و کارشناسان در تهران و چند استان دیگر، از تشدید کرونا ابراز نگرانی کرده اند و برخی معتقدند با ورود به فصل پاییز و عدم همکاری دولت و مردم در تصمیمات و رعایت مسئولیت های شهروندی، ممکن است فاجعه در کشور رخ دهد. به گزارش سلامت نیوز به نقل از روزنامه آرمان ملی ،سعید نمکی وزیر بهداشت از خیز جدید کرونا در استان ها خبر می دهد و دلیل آن را اینگونه عنوان می کند : امسال یکی از کم نظیرترین محرم های تاریخ کشورمان را با همدلی و وفاق برگزار کردیم، اما متاسفانه گروهی که از این دایره پای را بیرون گذاشتند از یکسو و گروهی که هرچه تمنا کردیم که به سفر نروند، اما رفتند، از سوی دیگر بودند . در این شرایط مسئولان دو بیمارستان پذیرنده بیماران کرونا در تهران از افزایش شمار مراجعان در روزهای اخیر خبر داده اند. در شرایطی که روز سه شنبه (۲۵ شهریور) علیرضا رئیسی، معاون بهداشت وزارت بهداشت اعلام کرد: شمار بیماران ناشی از ویروس کرونا در تهران از ۹۰۰ نفر در روز به ۱۸۰۰ نفر افزایش یافته است ، پیام طبرسی، معاون بیمارستان مسیح دانشوری به این موضوع اشاره نمود که در اوایل شهریورماه بیماری کاهش یافت، اما به دلیل توجه نکردن مجدد در مدت یک هفته اخیر بیماری کرونا افزایش یافته است و میزان مراجعات در دو روز گذشته دو تا سه برابر شده است. همچنین سعیدرضا مهرپور، رئیس بیمارستان شریعتی، هم افزایش دو برابری موارد ابتلا در ۱۵ روز اخیر را تایید کرد و گفت: بعد از فاجعه تیرماه که ویروس کرونا در موج دوم ما را غافلگیر کرد شاهد کاهش موارد ابتلا بودیم ولی طی ۱۵ روز گذشته بار دیگر با افزایش موارد ابتلا به کرونا در تهران مواجه شده ایم و به کادر درمان هشدار موج سوم در اواخر شهریور را داده ایم . همچنین ایرج حریرچی، معاون کل این وزارتخانه، نیز تایید کرده که موج سوم کرونا در حال اتفاق افتادن است. این مقام وزارت بهداشت وضعیت تهران را نامناسب دانست و افزود: برخی از استان ها نیز وضعیت مناسبی ندارند. طبق آخرین آمار وزارت بهداشت از سه شنبه (۲۵ شهریور) تا چهارشنبه (۲۶ شهریور) دو هزار و ۹۸۱ بیمار جدید مبتلا به کووید۱۹ در کشور شناسایی شد که یک هزار و ۷۲۶ نفر از آنها بستری شدند و با احتساب این آمار مجموع بیماران کووید۱۹ در کشور به ۴۱۰ هزار و ۳۳۴ نفر رسید. همچنین در طول این مدت ۱۷۹ بیمار جان خود را از دست دادند و مجموع جان باختگان این بیماری به ۲۳ هزار و ۶۳۲ نفر رسید. به گفته سیما لاری، سخنگوی وزارت بهداشت، خوشبختانه تاکنون ۳۵۲ هزار و ۱۹ نفر از بیماران، بهبود یافته یا از بیمارستان ها ترخیص شده اند و ۳۸۲۷ نفر از بیماران مبتلا به کووید۱۹ در وضعیت شدید این بیماری تحت مراقبت قرار دارند. به گفته وی، بر اساس آخرین اطلاعات کرونا در کشور، استان های تهران، مازندران، گیلان، قم، اصفهان، خراسان رضوی، آذربایجان شرقی، کرمان، خراسان شمالی، سمنان، یزد، زنجان و قزوین در وضعیت قرمز قرار دارند. همچنین استان های آذربایجان غربی، البرز، فارس، لرستان، هرمزگان، اردبیل، بوشهر، کرمانشاه، کهگیلویه و بویراحمد، خراسان جنوبی، مرکزی، ایلام، چهارمحال و بختیاری، گلستان و خوزستان در وضعیت هشدار قرار دارند. در چند روز گذشته به غير از استان تهران، وضعيت در استان هاي قم، خوزستان و گيلان نيز نامناسب اعلام شده است. با افزايش شمار بيماران و مبتلايان به کرونا، تمام مدارس استان قم غيرحضوري شد (اما درعين حال مدارس براي ارائه خدمات آموزشي باز خواهد بود) و محمدرضا قدير، رئيس دانشگاه علوم پزشکي قم که همچنان وضعيت شهر قم را فوق قرمز مي داند، اعلام کرد: پيشنهاد تعطيلي يک هفته اي صنوف پرخطر براساس دستورالعمل ستاد ملي کرونا براي به حداقل رساندن چرخش ويروس داده شده است . همچنين فرهاد ابول نژاديان، سرپرست دانشگاه علوم پزشکي جندي شاپور اهواز با اشاره به افزايش تعداد شهرهاي قرمز استان به شش شهر، از قرار گرفتن اهواز و شوشتر در وضعيت قرمز کرونا خبر داد. همزمان آبتين حيدرزاده، معاون علوم پزشکي گيلان نيز اعلام کرد: مراجعه بيماران مبتلا به کرونا به مراکز درماني 10 برابر بستري شدگان روزانه است. وي با بيان اينکه روزانه 60 بيمار مبتلا به کرونا ترخيص مي شوند، افزود همچنان 370 بيمار مبتلا به کرونا در بيمارستان هاي زيرمجموعه علوم پزشکي استان گيلان بستري هستند. روزانه حداقل 70 بيمار جديد مبتلا به کرونا بستري مي شوند و ده برابر آن [700 نفر] به مراکز درماني و بيست برابر آن [هزار و400 نفر] به عنوان بيماران مشکوک به کرونا به مراکز سرپايي تشخيص کرونا در گيلان مراجعه مي کنند. خطري بزرگتر از شيوع کرونا بنا بر آمار مراکز درماني که با کمبود تخت هاي بيمارستاني و کادر درماني روبه رو هستند و بسياري از مسئولان از عواقب خستگي کادر درماني ابراز نگراني شديد مي کنند. اين روزها آنقدر مراکز درماني با کمبود پرستار مواجه هستند که در بخش درماني مربوط به بيماران کرونايي، تعدادي از پرستاران در شرايط کرونا مثبت، مشغول خدمت رساني هستند. در اين رابطه حسين قشلاقي، عضو شوراي عالي نظام پزشکي با اشاره به خستگي روحي و جسمي کادر درمان و همزماني آنفلوآنزا با کرونا در فصل پاييز گفته است: موج سوم کرونا با شدت بيشتري رخ خواهد داد. او معتقد است که کادر درمان با وجود تعرفه هاي پايين، خستگي مفرط جسمي و روحي همچنان به تلاش شبانه روزي خود ادامه مي دهد و اگر وضع به همين منوال پيش رود، عواقب خطرناکي به دنبال خواهد داشت زيرا توان جسمي و روحي آنها از بين رفته و با توجه به همزماني آنفلوآنزا و بيماري هاي عفوني با کوويدـ19 در آينده اي نزديک شرايط بسيار بدي را تجربه خواهيم کرد . اين در حالي است که قبل از شيوع کرونا در ايران متوسط تعداد پرستاران براي هزار نفر، 5/1 پرستار بود، يعني نصف حداقل استانداردهاي جهاني و نصف برخورداري مردم از حداقل هاي مراقبتي! به باور کارشناسان، سياست هاي اشتباه و پزشک سالارانه وزارت بهداشت در 20 سال گذشته و افزايش بيمارستان ها، باعث شد، سرانه پرستار نسبت به تخت هاي بيمارستاني با رکود شديد مواجه باشيم. در اين شرايط جامعه پرستاري ما با افسردگي و خستگي مفرط مواجه شده است. اين گفته را محمد شريفي مقدم دبيرکل خانه پرستار در گفت وگو با آرمان ملي تاييد مي کند و او نيز بر اين باور است که فشار کاري در ابتدا باعث خستگي مفرط و سپس به خستگي مزمن تبديل مي شود و تعدادي از پرستاران را ناخواسته از چرخه خدمت خارج مي کند. او در ادامه اظهار مي کند: امروزه کمبود نيروهاي پرستار، مطالبه مردمي است و مردم و وزارت بهداشت به خوبي مي دانند، بخشي از آمار بالاي مرگ ومير روزانه در ايران به دليل خستگي مفرط پرستاران است و دنيا به اين واقعيت پي برده است. به عنوان مثال در کشور آمريکا که يک پرستار براي هفت ساعت کار چهارهزار دلار حقوق مي گيرد، زماني که در شيوع کرونا ساعت کاري او را به 9 ساعت رساندند، 14 درصد خطاي آن پرستار افزايش پيدا کرد. حالا شما اين شرايط را با حداقل 12 تا 14 ساعت کار پرستاران در بيمارستان هاي ايران مقايسه کنيد که حدود 120 دلار حقوق مي گيرند. ما پرستاراني داريم که در طول هفته به منزل نمي رود و نمي تواند فرزند، همسرش و پدر و مادرش را ببيند و اين موضوع به غيراز خستگي، بحران روحي و افسردگي را براي آنها به همراه دارد و مي تواند باعث افزايش شمار قربانيان در موج سوم شيوع کرونا شود، چون در دنيا ثابت شده که مداخله پزشکي در درمان بيماران مبتلا به کرونا نتيجه اي ندارد، بار اصلي و 90درصدي مراقبت ها از بيماران کرونايي بر دوش پرستاران قرار خواهد گرفت و اين در آينده نگران کننده است.