اختلالات شناختی پاشنه آشیل در برابر كرونا

سلامت نیوز:معمولا مبتلایان به نوع پیشرفته بیماری آلزایمر به دلیل درگیر بودن با اختلال حافظه شدید ممكن است تمركز كافی در رعایت نكات بهداشتی و مراقبتی از بیماری كرونا یعنی شستن مرتب دست ها، تماس نداشتن با دیگران و ماندن در خانه را نداشته باشند. به گزارش سلامت نیوز به نقل از روزنامه جام جم ،به علاوه ممكن است در زمان ابتلا به بیماری مصرف مرتب داروها را فراموش كنند. همین مسائل باعث می شود این گروه بیشتر در معرض خطر ابتلا به كرونا قرار بگیرند. حتی بررسی های محققان روی كووید-19 طی چند ماه اخیر مؤید آن است كه بیماری كرونا در ۳۰ درصد مبتلایان می تواند باعث درگیرشدن سیستم اعصاب مركزی و محیطی شود كه این یافته لزوم مراقبت از بیماران مبتلا به بیماری هایی مانند آلزایمر و پاركینسون را به عنوان اختلالات شناختی شایع بیشتر می كند. به علاوه افراد در سنین بالا معمولا با مشكلات متابولیكی مانند فشارخون بالا، دیابت و نیز مشكلات بدخیمی بیشتر درگیری دارند و در چنین شرایطی ابتلا به كووید-۱۹ ممكن است سیستم عصبی مركزی و محیطی را نیز درگیر كند. اهمیت آگاهی از عوارض كرونا در مبتلایان به بیماری های شناختی و به ویژه آلزایمر سبب شد با دكتر مریم زریبافیان، متخصص مغز و اعصاب گفت وگو كنیم. كدام دسته از اختلالات شناختی شایع، ریسك ابتلا به كرونا را در افراد افزایش می دهد و به چه دلایلی؟ شاید بتوان گفت اختلالات شناختی كه بروز آنها در میانسالی و سالمندی اتفاق می افتد، بیشتر فرد را در معرض ابتلا به كرونا قرار می دهد.به این معنا نیست كه این بیماری ها به صورت اولیه فرد را مستعد كرونا می كنند. بلكه این بیماری ها مثل آلزایمر به دلیل ایجاد مشكلاتی در رعایت پروتكل های بهداشتی فرد را بیشتر در معرض كووید-19 قرار می دهد. كسانی كه مبتلا به آلزایمر هستند باید از چه مراقبت های بیشتری در دوران كرونا بهره بگیرند؟ بستگی به شدت آلزایمر دارد.در اكثر موارد افرادی كه در سنین بالای ۶۰ سال هستند و بیماری های زمینه ای مثل دیابت، فشارخون یا هر مشكل دیگری دارند، خواه ناخواه سیستم ایمنی ضعیف تری داشته و بسته به شدت درگیری مراقبت های خاصی نیاز دارند.در مراحل خفیف و اولیه آلزایمر كه فرد می تواند پروتكل های بهداشتی را رعایت كند، مراقبت از او برای اطرافیان راحت تر است. ولی در موارد شدید كه فرد توانایی راه رفتن ندارد و در بستر است، خیلی مستعد عفونت های مختلف مخصوصا عفونت های ادراری و تنفسی است. برخی از این افراد سالمند برای نگهداری بین منازل فرزندان شان در گردش هستند. برای مثال هر دو هفته، منزل یكی از فرزندان هستند كه این مساله با وجود این كه برای بیماری آلزایمر مضر است، در این شرایط نیز ریسك ابتلای فرد به كرونا را افزایش می دهد. افرادی هم كه در آسایشگاه ها نگهداری می شوند نیز بیشتر در معرض خطر قرار می گیرند. آیا مصرف داروهای كنترل كننده عوارض آلزایمر، سیستم ایمنی افراد را ضعیف می كند؟ این ویروس هنوز ناشناخته است، ولی مطلبی در این مورد كه داروهای آلزایمر سیستم ایمنی را ضعیف می كند وجود ندارد. مبتلایان به پاركینسون هم در خطر بیشتری نسبت به كرونا هستند؟ بیمار مبتلا به پاركینسون هم بسته به شدت درگیری بیماری به دلیل همان موارد فوق می تواند در معرض این عفونت ویروسی باشد.البته سیستم ایمنی بدن بیماران مبتلا به نوع خفیف تا متوسط پاركینسون چندان آسیب پذیر نیست. اما در نوع شدید بیماری نیاز به مراقبت جدی در برابر كرونا و رعایت موارد پیشگیری از بیماری ضروری اس چه عوارض و نشانه هایی در مبتلایان به اختلالات شناختی در دوران كرونا باید جدی گرفته شود؟ در بیماران مبتلا به آلزایمر و پاركینسون اگر به صورت ناگهانی علائم بیماری شدت پیدا كرد كه شباهتی هم با عفونت ویروسی نداشت، باید به فكر یك عفونت زمینه ای باشیم. زیرا در افراد مسن با بیماری های زمینه ای ممكن است علائم شایع تر عفونی مثل تب، درد و سرفه بروز پیدا نكند. چه توصیه هایی به اطرافیان و خانواده این دسته بیماران دارید؟ حتی بیمارانی كه مبتلا به نوع پیشرفته بیماری نیستند؟ توصیه های لازم در مورد این بیماران یكی این كه محل نگهداری فرد نباید عوض شود. دیگر آن كه از تعویض مراقب ها و پرستاران خودداری شود. توصیه سوم این كه لباس ها و ملحفه های بیمار، با آب گرم شسته و نیز دست های وی نیز بطور مرتب شسته شود. در نهایت این كه به اندازه كافی به بیمار آب داده شود. گاهی برای این كه سالمند مرتب ادرار نداشته باشد، آب و مایعات از او دریغ می شود. به این ترتیب بیمار به سرعت دچار اختلال سطح هوشیاری شده و مشكلات ثانویه آن شروع می شود.