پاسخ پرسش های متداول درباره سکته مغزی - دکتر روزبه کاظمی

سکته مغزی و لمس شدن سمت راست بدن

❓پرسش شما:

سلام وقت بخیر 
پدر من حدود دوماه پیش سکته مغزی کردند،۱۴سال پیش هم سکته کردند که ۴۸ساعت بدنشون لمس بود و خوب شد.
اینبار متاسفانه سمت راست بدنشون یعنی دست و پا کاملا لمس شده پا کمی حس داره اما دست اصلا و تکلّم رو هم از دست داده در حدِ اره _نه_ نمیخوام _ولشکن حرف میزد که حدود ۱ماه پیش فشارش پایین اومد و ازونروز دیگه خیلی هم حرف نمیزنه. کمی دچار عفونت ریه شده که پرستارش با تزریق انتی بیوتیک کمی عفونت رو برطرف کرده اما چون قلبش یک سوم کارمیکنه نمیتونن انتی بیوتیک رو ۱۲ساعت ۱۲ساعت بهش بزنن.کمی دچار اختلال بلع هم شده 
۸۳سالشه حدودا وتا پارسال وارفارین میخورد اما
 تصادف کرد و اسیب شدید دید که مادرم با تلاش زیاد تونست سرپاش کنه و دکتر قلبش گفت روزی یک اسپرین بخوره کافیه.
توی خونه فیزیوتراپی رو شروع کردیم،منتها از ورزش دوری میکنه و لج میکنه و بهش با دستگاه برق هم میدن اگر درست اصطلاحشو گفته باشم،خودمون دستگاه رو خریدیم.اما چون هیچ تلاشی خودش نمیکنه فارادیک رو دیگه بهش وصل نمیکنن فقط ماساژش میدن با دستگاه ماساژ.
سوال من این هست اقای دکتر،
آیا امیدی به بهبودی هست و تمرینات فیزیو تراپی باید در روز یا هفته چقدر باشه؟و تمرینات چی باشه.پرستارش که البته پرستار آکادمیک هست میگه این دیگه راه نمیفته همینجوری میمونه اذیتش نکنید،من بسیار نگرانم 
چطور میتونیم کمکش کنیم مادرم براش خیلی زحمت میکشه،ضمن اینکه متاسفانه تهران نیستن و باتوجه به وضعیت پدرم نمیتونم بیارمشون ...
چی دستور میفرمایید؟و اینکه خودم اگر برای مشاوره بیام میتونید راهنماییم کنید؟یا تلفنی بتونم ازتون راهنمایی بگیرم.سپاسگزارم

💠پاسخ تبسم:
دوست گرامی
اولویت شما گفتار درمانی با تاکید بر بهبود کامل بلع مایعات و سپس اختلال تکلم است، فیزیوتراپی صحیح باید بر تمرینات فیزیکی خاص سکته مغزی تمرکز داشته باشد تا الکتروتراپی(برق)،ضمنا به نظر میرسد بیمار شما با توجه به عدم پیشرفت مناسب دچار افسردگی و اضطراب و نتیجتا عدم تمایل به همکاری شده، در صورت درمان صحیح و مشاهده پیشرفت کاهش پیدا خواهد کرد.قاعدتا بیمار باید یک بار از نزدیک معاینه شود تا توصیه به برنامه های درمانی صورت گیرد.
با آرزوی بهبودی
دکتر روزبه کاظمی
كلينيك در حال حاضر تعطيل ميباشد ولي يه شماره تماس ارسال فرماييد تا در اولين فرصت جهت هماهنگي تايم مشاوره يا ويزيت با شما هماهنگي رو انجام بديم
ممنون

کاهش سطح هوشیاری

❓پرسش شما:

سلام خسته نباشید
پدر من اذر ماه دچار سکته ی مغزی شدیدی شدن ک سمت راست بدن بی حس شد،ولی تو بیمارستان دچار ایست قلبی شدن ک کلا اون تحرکی هم که داشتن از بین رفته،دکترا گفتن حدود ۹۰ درصد نیمکره ی چپ اسیب دیده و پدر همچنان در کما هستن،ک تا اسفند ماه هم در ای سی یو بستری بودن،اسفند ماه بخاطر کرونا و ثابت شدن وضعیت پدر مرخص شدن و پدرم همچنان در کماس،با هوشیاری حدود ۷
صداهامونو تا حدودی میشنوه چون لبخند میزنه،سرش رو به سمت صدا میچرخونه،چشماشو باز میکنه و با کمک فیزیوتراپی که اوردیم خونه دست سمت چپ رو گاهی تکون میده
ولی همچنان بینایی ندارن و در کماس
خواستم ببینم امیدی به بهبودی ایشون هست؟پدرم ۵۹ سالشونه و اهواز ساکن هستیم.میترسم پدرم در حالت نباتی رفته باشه،توروخدا جواب بدین ک کمی از نگرانی ما کاسته بشه
ینم بگم که ساقه ی مغز پدرم اسیب دیده،وای بدون دستگاه تنفس میکنه،از طریق تراک گلو،تغذیش از طریق گاواژ معده است،و البته اب هم میتونه قورت بده،چون ما اب با قاشق بهشون میدیم و راحت قورت میدن
ممنون

💠پاسخ تبسم:

هموطن عزیز
با توصیفی که شرح دادید، پدر شما در کوما نیست، ولی قطعا درجاتی از کاهش سطح هوشیاری (بویژه به صورت نوسانی در طول شبانه روز) دارد، مهمترین نکته مراقبت صحیح از ریه هاست(با وجود تغذیه از راه PEG),با مراقبت صحیح و انجام فیزیوتراپی، احتمال بهبود بیشتر وجود دارد.
شرح حال بیمارتان به هیچ عنوان یک وضعیت نباتی نبوده و نخواهد شد.
در پناه پروردگار
 دکتر روزبه کاظمی
 

درخواست مراجعه به کلینیک تبسم از شهرستان

❓پرسش شما:

سلام
میخواستم ببینم بابت اوردن پسر دایی ام به تهران
لطف میکنید بگید کی و کجا و تحت چه شرایطی بیاریمش
بابت پرتو درمانی و کار درمانی

💠پاسخ تبسم:

سلام دوست عزیز
این مرکز توانبخشی تخصصی جهت بیماران آسیب مغزی انجام میشه
پرتو درمانی انجام نمیشه
در حال حاضر کلینیک تعطیل میباشد
از طریق تلفن میتوانید جهت وقت هماهنگ نمایید
 

هزینه دیسپورت

❓پرسش شما:

سلام ببخشید هزینه دیسپورت چقداست؟این هفته شمامطب تشریف دارید؟

💠پاسخ تبسم:

سلام خیر این هفته نیز  تعطیل می باشد
لطفا اردیبهشت با پذیرش تماس بگیرید برای هماهنگی های لازم راهنماییتون میکنن

آیا در کلینیک تبسم امکان بستری شدن بیمار وجود دارد؟

❓پرسش شما:

سلام شرمنده اگه از شهرستان بیایم بستریشون میکنید؟
و مشخص میشه تا درمان کامل چه زمانی لازمه

💠پاسخ تبسم:
دوست گرامی
 کلینیک خدمات بستری -مراقبتی و نگهداری ندارد
این مرکز خدمات تخصصی توانبخشی را بصورت روزانه ارائه می دهد
 

درخواست مراجعه به کلینیک

❓پرسش شما:
سلام وقت بخیر سال نو مبارک 
کلینیک از کی شروع بکار میکنه و آیا روند کاری مانند سابق خواهد بود ممنون .... خسته شده در انتظار تزریق امپول به دستش لحظه شماری میکنه ممنون 🙏🙏

💠پاسخ تبسم:

سلام بزودی در خدمتتون خواهیم بود
بدلیل شرایط بوجود آمده کلینیک مجبور به تعطیل شدن بود
حق دارند کمی دیگر صبور باشند با شرایط امن کلینیک فعال خواهد شد

کاهش اسپاستیستی انگشتان پا - تزریق دیسپورت

❓پرسش شما:

سلام خسته نباشید ببخشید مادرمن 7ماه پیش سکته مغزی کرد سمت راست بدنشون فلج شد ازهمون روزای اول فیزیوتراپی انجام شد الان میتونه راه بره ولی انگشتان پاش جمه دستشم بکم میتونه تکون بده ولی انگشتاش هیچ تکونی نمیخوره آیا روش دیسپورت میتونه به شل شدن عضلاتش کمک کنه ؟

💠پاسخ تبسم:

دوست گرامی
در حال حاضر، بهترین روش پیش روی شما برای کاهش اسپاستیستی انگشتان پا(که احتمال دارد با پیچیدن پچ پا نیز همراه باشد)تزریق دیسپورت خواهد بود که میتواند به بهبود نحوه راه رفتن و تعادل بیمار نیز کمک کند.تجربه پزشک در تاثیر دارو، بسیار بسیار مهم است.
پیروز باشید
دکتر روزبه کاظمی
 

سکته مغزی و مشکل افتادگی شانه چپ

❓پرسش شما:

با سلام  و خسته نباشد پدرم در حدود دو ماه پیش سکته مغزی( گرفتگی کامل رگ سمت راست گردن) که بعد از ترخیص  از بیمارستان مصادف شد با ابتدای ورود ویروس کرونا و تعطیل شدن مراکز فیزیوتراپی و من به خاطر از دست نرفتن زمان خودم با وسایل ابتدایی و کمک از وبسایتهای مختلف شروع به  تمرین دادن پدر کردم که خوشبختانه جواب داد و حدود یک هفته هست که شروع به راه رفتن کرده اما تنها مشکلم افتادگی شانه چپ میباشد اگر کمکی در قالب برنامه تمرینی یا فیلم اموزشی  میتوانید به من ارایه بدهید لطف بزرگی انجام داده ایید 
البته هر هزینه ای هم باشه با کمال میل تقبل میکنم 🙏🙏

💠پاسخ تبسم:

دوست گرامی
در صورتیکه در شهر شما مرکز توانبخشی وجود دارد ، توصیه میکنم از خدمات یک کاردرمانگر دارای تجربه سکته مغزی کمک بگیرید،  چراکه درمان اندام فوقانی مشکل ترو نیازمند تجربه بیشتریست.
در صورتیکه در تهران ساکن هستید،میتوانید  با تلفن پذیرش جهت استفاده از خدمات کاردرمانی تماس بگیرید.
موفق باشید
 دکتر روزبه کاظمی

سکته مغزی و خونریزی مغزی و انسداد رگ قلب

❓پرسش شما:

سلام اقای دکتر پدر من65 سال دارن  یک هفتس دچار سکته مغزی شده ودر پی آن خونریزی مغزی و بطن مغز شدن و در ضمن دچار انسداد یک رگ قلب میباشد و یک رگ هم فنر دارد، مشکل کلیه دارن و پروستات که همه به دنبال فشار بالای هیجده در طی چهار سال اتفاق افتاده و الان در بیمارستان به حالت بیهوش هستن سطح هوشیاری 10و اکسیژن خون 90 است و دیروز هم دچار ترشحات ریه شدن که تحت درمان انتیبیوتیک قرار گرفته سمت راست بدن کلا از کار افتاد در حین سکته و مشکل تکلم پدیدار شد براشون و اینکه خونریزی و کنترل فشارشون کمی سخت در بیمارستان و به خوبی پیش نمیره اعلام کردن عمل جراحی ممکن نیست به دلیل گستردگی خونریزی  ایا امیدی به بهبودی هست و اینکه ایا در وضعیت بدی قرار دارن درسته؟
ممنون از زحمات و تلاشتون در این شرایط بحرانی با تشکر 🙏🙏🙏🙏🙏🙏

💠پاسخ تبسم:

دوست گرامی
در صورتیکه در طی یک هفته گذشته دچار کاهش سطح هوشیاری نشده اند(البته به دلیل گسترش خونریزی یا تورم مغز و نه عوامل دیگر مثل عفونت ریه) احتمالا بیمار روند بهبود را طی خواهد کرد، ضمنا چون تکلم و درک جملات نیز در محاسبه سطح هوشیاری لحاظ میشود(و با احتمال بالا مرکز تکلم و تجزیه تحلیل گفتار در بیمار شما آسیب دیده) نمره هوشیاری او در واقع بالاتر از حدیست که محاسبه شده.
نگرانی اصلی ورود ترشحات و مایعات به ریه و التهاب آن است که در صورت کنترل، با درمان های صحیح توانبخشی میتوان بیمار را پیشرفت داد.پس از ترخیص میتواند جهت درخواست کمک های توانبخشی در منزل یا کلینیک با تلفنهای پذیرش هماهنگ نمایید.
در پناه پروردگار 
دکتر روزبه کاظمی
 

عوارض ناشی از سکته مغزی

❓پرسش شما:

سلام وقت شما بخیر
مادر من 10 روز پیش دچار سکته مغزی شدن، هنوز تو بخش مراقبت ویژه هستن، و هوشیاریشون هنوز تغییر نکرده و روی 8،9 هست
سمت راست مغزشون دچار عارضه شده و قسمتی از سمت چپ مغز
دکترا ک میگن باید صبر کنید
میخام بدونم وضعیتشون چقد تو این حالت میمونه و بعدش چه قسمت‌هایی از بدنشون درگیر این سکته میشه و عملکردش دچار اختلال میشه

💠پاسخ تبسم:

هموطن گرامی
اولا با توجه به اینکه احتمالا بخش تکلم و( حتی درک کامل گفتار) آسیب دیده ، محاسبه نمره هوشیاری بیمار(در صورتیکه بیدار است) متفاوت و پیچده تر ( معمولا بالاتر ) است.
نکته مهم انجام فیزیوتراپی اولیه روزانه و بررسی و مراقبت از بلع بیمار پیش و پس از ترخیص است.پس از ترخیص میتونید جهت کمک های بیشتر توانبخشی در منزل، با تلفنهای پذیرش تماس بگیرید.
پیروز باشید 
دکتر روزبه کاظمی

سکته مغزی و مشکل بلع

❓پرسش شما:

سلام وقت شما بخیر من تازه با این مرکز آشنا شدم چطور میتونم با اقای دکتر کاظمی صحبت کنم؟
سال نو بر شما هم مبارک🌹
پدر من ۳ ماه و هفت روز پیش سکته مغزی داشتن بر اثر گرفتگی شدید رگ گردن
که حدود ۱/۵ پیش عمل کردن توسط دکتر ... و رگ رو تراشیدن و خیلی از عمل راضی بودن
سمت چپ بدن در اثر سکته لمس شد و الان بعد از ۳ ماه فیزیوتراپی و کاردرمانی میتونن با سختی چند قدم راه بره
ولی دستشون کاملا لخته فقط کمی از کتف حرکت میکنه
از همون اول تکلم و هوشیاریشون خوب بود فقط کمی شل حرف میزنه غذا و آب میپره توی گلوش
واقعا دنبال جایی بودیم که پدرم رو روی اصول در وقت طلایی که داریم بهبود بدیم
از شما کمک میخوایم بعد از خدا
اگر سوالی یا مدارک پزشکی لازم هست در خدمتم

💠پاسخ تبسم:

 دوست گرامی مهمترین مسئله در حال حاضر بهبود اختلال بلع بیمار با مایعات می باشد چراکه این مسئله می‌تواند هر چند کوچک ولی به مشکلات ریوی بزرگی تبدیل شود، دومین مسئله بهبود نحوه راه رفتن و به ویژه تعادل بیمار می باشد که این مشکل در کلینیک با درمان صحیح در بخش‌های ویژه تعادل و فیزیوتراپی قابل پیشرفت خواهد بود، در مورد وضعیت دست که بسیار بهبود ناچیزی حاصل شده، بهتر است در جلسه ای  بیمار از نظر بالینی ویزیت ‌شود،  می توانید جهت هماهنگی یک جلسه ویزیت با شماره تلفن پذیرش تماس حاصل کنید موفق باشید
دکتر روزبه کاظمی

سکته مغزی و آسیب دیدن منطقه تکلم

❓پرسش شما:

سلام شرمنده باز مزاحم شدم
برا داداشم گفتاردرمان گرفتیم یکی از گفتاردرمانها میگه حدود یک سال زمان میبره تکلمشون برگرده و یکی دیگه میگه تارهای صوتیش سالمه و فقط ضعف در حرکات زبان و لب و ... داره که تا دوماهه دیگه برطرف میشه و میتونه صحبت کنه
موندیم حرف کدوم درسته و چیکار کنیم
ممنون میشم راهنمایی کنید🙏😞
ما اصفهانیم  ممنون میشم اگه گفتاردرمان مجرب میشناسند آقای دکتر معرفی کنند🙏

💠پاسخ تبسم:
با سلام 
  یادآوری کنید که کدام طرف از اندام ها دچار ضعف یا فلج شده است و اینکه آیا بیمار شما قادر به لب خوانی می یا نجوا کردن می باشد یا خیر؟
دکتر روزبه کاظمی

❓پرسش شما:
فقط مرکز تکلمشون آسیب دیده و لخته هم رد کردن

💠پاسخ تبسم:

بنابر این
به نظر میرسد منطقه تکلم آسیب دیده و معمولا این مسئله حداقل چندماه به درمان نیاز دارد
دکتر روزبه کاظمی
 

درخواست مراجعه به کلینیک از شهرستان

❓پرسش شما:

سلام
خسته نباشید
من پسر دایم تو شهرستان میانه تصادف کرده بود و به کما رفته بود
الان دو ماهی هست که از کما خارج شده و چشماش باز شده
دکترش گفته ببریدش کار درمانی
از اینترنت ادرس شما را پیدا کردم
میخواستم قبل امدن ببینم کی هستید

💠پاسخ تبسم:

تا هموار شدن شرایط شهرها کلینیک تعطیل میباشد
فعلا تا ۲۰ فروردین تعطیل میباشد
با ما در تماس باشید تا زمان رو هماهنگ نمایید
 

سکته مغزی و توهم و هذیان

❓پرسش شما:

سلام و درود
ببخشید پدر من ۵۸ ساله هستند و حدودا یک ماه پیش سکته مغزی کردند و طرف راست بدنشون خیلی کم درگیر شده بود ولی بهبود پیدا کردند مشکل اساسی پدرم تکلم و هذیان گویی و توهم هست مخصوصا ۳ ۴ روز هست که بسیار توهم دارند و فکر میکنند خوهر و برادرانشان در کنارشان هستند و لمسشان میکنند و با انها صحبت میکنند ایشان ۲ بار هم یکته قلبی کرده اند ما نکران هستیم و به علت کرونا نمیتوانیم ببریم ایشان را کلینیک می شود راهنمایی کنید؟
ممنون ببخشید کلینیک شما ممکنه برای درمان پدرم به خانه کادر درمان بفرستند؟
چون با این وضعیت کرونا بیرون رفتن برای ایشان خطرناک است

💠پاسخ تبسم:
دوست عزیز
توهم و هذیان که اغلب با بیقراری و اختلال چرخه خواب نیز همراه است مسئله نادری نیست ولی اغلب یک علت برانگیزنده یا تشدید کننده نیز دارد که در بخش سوالات سایت به آن پرداخته شده(کم آبی، یبوست، برخی داروها ، کاهش فشارخون و عفونتها و درد، برخی ازمهمترین علل آن هستند)،جهت استفاده از خدمات در منزل میتوانید با تلفن پذیرش کلینیک تماس بگیرید تا درمانگر تعیین و اعزام شود و به پزشکان کلینیک گزارش دقیق تری نیز خواهد داد.
در پناه پروردگار 
دکتر روزبه کاظمی

سکته مغزی - بروز عفونت در ریه و سیستم ادراری

❓پرسش شما:

سلام اقای دکتر پدرم  ۷۲ سالشه یک ساله پیش دچار سکته مغزی شده و خداروشکر پزشک معالجش گفت که سکته از گوشش رد شده.و پدرم هیچ اسیبی ندید و بعد از سه روز از بیمارستان مرخص شد
بعد یک سال یه تصادفی داشت که از ناحیه سر اسیب دید اما ام ار ای و سی تی اسکنش سالم بود.بعد ازگذشت چهار ماه از تصادف الان پدرم در تکلم وبلع و راه رفتن مشکل دارن ام ار ای هم انجام شد برای نشان دادن عکس ام ار ای به پزشک معالج مراجعه کردیم و گفت چیز خاصی نیست و احتمال دادن که همون سکته قبله. و امپول سیتی کولین تجویز کردن گفتن اگر تا فردا صب بهتر نشد ببرید بیمارستان بستریش کنید اگر بهتر شد لازم نیست .با مصرف امپول بهتر شد تا دو هفته خوب بود
 اما حالا دوباره همون وضعیت قبلی بیشتر هم شده 
قرار بود تا ده روز دیگه جواب کامل ام اری ای اماده بشه و دوباره ب پزشک مراجعه کنیم که اپیدمی کرونا باعث شد مطب دکتر بسته بشه.در ضمن سرفه همراه با غلط هم داره.بعد تصادف به علت عفونت ریه هم بیمارستان بستری شده بودن. الان به مدت دوروز هم دچار بی اختیاری ادرار شدن
تو وضعیت  کروناکه بیمارستان هم نمیشه رفت
اقای دکترخواهش میکنم یه راه حلی بزارید برای ما
باتشکر
جناب جواب ام ار ای هم بفرستم؟؟

💠پاسخ تبسم:

دوست گرامی
علائم گفته شده ، میتواند مربوط به آسیب مغز باشد ولی احتمال حوادث غیر مغزی را هم نمیتوان رد کرد، اولا مشخصا آیا وضعیت هوشیاری، حواس یا حافظه تغییر کرده؟
آیا علائم همراه دیگری به ویژه تب و یا افت درجه حرارت وجود دارد؟
آیا بلع بیمار با سرفه( به اصطلاح ،پریدن به راه گلو) همراه است(بویژه با مایعات)؟
پیش از داشتن پاسخ این سوالات، بیشترین احتمال عفونت(بویژه ریه) به دلیل اختلال بلع(در اثر آسیب مغزی احتمالی ) به نظر میرسد که در حالت معمول نیاز به عکسبرداری از ریه و درمان (بویژه آنتی بیوتیک) وجود دارد.
پاسخ به پرسش های مطرح شده و شرح وضعیت بیشتر،  کمک کننده خواهد بود.
در پناه پروردگار
 دکتر روزبه کاظمی

❓پرسش شما:
با سلام‌
بله هوشیار میباشد مقدارخیلی کمی حواس و حافظه تغییر کرده.

گاهی اوقات تبِ کم و گاهی اوقات لرزدارد. فشار خون ۱۰ می باشد(مقداری کم خون می باشد)

بله بلع باسرفه و پریدن به راه گلو همراه میباشد (بویژه مایعات)در جویدن غذای جامد مشکل دارد. 

و اینکه در حالت (خواب یا نشسته )اب ریزش از  راه دهان دارد.

چن روز پیش در اوج بیماری یه طرف صورتش مقداری ورم داشت.(لبش هم  مقداری به همان طرف صورت سوق یافته بود)اما با تزریق سیتی کولین و شربت سرفه به حالت معمول برگشت‌
اقای دکتر احتمال دارد بی اختیاری ادرار دلیل بر عفونت وارده باشد؟؟برای این موضوع به پزشک مراجعه کردم اما مریض را نبردم.مقداری دارو دادن که فعلا دوروز در حال مصرف کردن است.
بیمارستان وضعیت خوبی ندارد خصوصا برا این افراد به همین دلیل بستریش نمیکنیم.

💠پاسخ تبسم:

با درود 
احتمال اول بروز عفونت ابتدا در ریه و بعد در سیستم ادراری   است، فشار خون بیمار را حتما باید با دادن مایعات به همراه افزایش مختصر نمک در رژیم غذایی، و تعدیل داروهای ضدفشار خون حتما بالاتر از ۱۱/۷  (تا ۱۴/۹) نگه دارید(این نکته دوم مهم پس از درمان عفونت است) بهتر است با مشورت پزشکتان یا ویزیت در منزل درمان آنتی بیوتیکی و غیره شروع شود.
پیروز باشید 
دکتر روزبه کاظمی
 

ضایعه مغزی و مشکل درد ناحیه شانه و بازکردن انگشتان دست

❓پرسش شما:

بیمار ما ۵۷ سال سن دارن و بدلیل وجود ضایعه مغزی دست و پا چپشون بسیار ضعیف شده بودن که بعد از پرتو درمانی کار درمانی رو شروع کردیم که به مرور پاشون تقویت شد و دستشون از نظر قدرت خوب شدن به نسبت ولی الان در ناحیه شانه  و برای باز کردن انگشتان مشکل جدی دارن ( در حال حاضر فیزیوتراپی خانگی انجام می شود)
ممنون میشم اگر بقرمایید که چه کاری جهت بهبودی انجام بشه

💠پاسخ تبسم:

هموطن گرامی
اولا نوع ضایعه مغزی بیمار را ذکر نکردید که بسیار مهم است ولی به طور کلی،
باز کردن انگشتان به دلایل مختلف ، معمولا در آخرین مراحل بهبود اتفاق میافتد و در صورتیکه بیمار دچار اسپاستیستی(سفتی) انگشتان باشد، باید درمان توسط پزشک در کنار کاردرمانی  صورت گیرد، ولی شانه معمولا در این مرحله باید حرکات و وضعیت بهتری داشته باشد، مگر آنکه آسیبی در عضلات یا مفصل آن وجود داشته باشد(که معمولا نشانه آن دردناک بودن حرکات شانه است)، کاردرمانی را ادامه داده و پس از عادی شدن شرایط، به اولین کلینیک توانبخشی جهت بررسی توسط پزشک مراجعه کنید.
پیروز باشید
 دکتر روزبه کاظمی

درمان بیمار سکته مغزی دچار مشکل تکلم و ...

❓پرسش شما:

سلام سال نو مبارک پدرم ۸۸ ساله در اوایل بهمن سکته کرده بصورتی که تکلم ناقص هست مشکل مثانه دارد بایستی درمان ایشون را چطور شروع کنیم سونوگرافی و عکس ام آر ای از مغز دارد دارو اکسلون ۱ و نیم روزی ۲ بار مصرف میکنه اجرکم عندالله

💠پاسخ تبسم:
دوست عزیز
درمان به ترتیب اولویت:بررسی کامل و بسیار دقیق بلع(بویژه مایعات) جهت پیشگیری از عفونت ریه در آینده
۲.شروع گفتار درمانی صحیح توسط فرد پرتجربه در آفازی ها
۳.فیزیوتراپی با تاکید بر اندام تحتانی 
۴.ادامه درمان هرچه سریعتر در یک کلینیک مرتبط پس از رسیدن بیمار به حد نشستن مستقل و بدون تکیه گاه
 دکتر روزبه کاظمی
 

تشنج - سکته کوچک مجدد

❓پرسش شما:

سلام وقتتون بخیر
یه سوال داشتم از آقای دکتر کاظمی
بیمار ما ۴۰ سالشونه سه ماه پیش سکته مغزی در نیمکره راستشون بود سمت چپ بدنشون و دیدشون درگیر شد البته حرکت پاشون خیلی خوب بود و دستشونم تقریبا ۴۰ درصد حرکتشا داشت بعد از ۱۵ جلسه فیزیوتراپی و چهارپنج جلسه کاردرمانی پیشرفت خیلی خوبی داشتند تا اینکه سه هفته پیش در کلینیک کاردرمانی حالشون بد شد و تکلم و بلعشونا ازدست دادند
گفتند مرکز تکلمشون آسیب دیده
از نظر هوشیاری بعضی مواقع خیلی خوبه هر چی بگیم مینویسه ،دست و پایی که میگیم حرکت میده؛؛انگشتای دستشو هر عددی بگیم نشون میده گریه میکنه میخواد با لیوان آب بخوره  با خاطراتی که میگیم میخنده و ولی بعضی مواقع هم عکس العملی نشون نمیده

💠پاسخ تبسم:

دوست عزیز 
با اطلاعات موجود ، دو احتمال مطرح است:
۱. بیمار دچار نوعی تشنج(partial sizure)شده
۲. سکته کوچک مجددی رخ داده
در هردو حال بررسی و تشخیص، قدم اول و درمان دارویی و توانبخشی قدمهای بعدی خواهند بود،بهبود با توانبخشی امکانپذیر خواهد بود ولی مسئله اختلال بلع(بویژه با مایعات)اکنون مخاطره ای جدی و نیازمند درمان ویژه است.
در اولین فرصت به نزدیکترین مرکز توانبخشی مجهز و مجرب مراجعه نمایید.
در پناه پروردگار
 دکتر روزبه کاظمی

سکته مغزی و مشکل بلع و راه رفتن

❓پرسش شما:

سلام وقتتون بخیر پدرم ۵۲ سالشونه ۱۷ ابان سکته کردن و ۹ اذر از بیمارستان مرخص شدن.
ابتدا مشکل بلع داشتن و اصلا هیچ حرکتی سمت چپشون نداشت ولی در حال حاضر تکلم و بلعشون خوبه با کمک عصا و یک فرد دیگر به سختی پای چپ  رو میکشن و راه میرن و دستشون رو از شونه میکشن.
ولی الان حدود دوماهه پیشرفتشون متوقف شده و خیلی نگرانیم .
فیزیوتراپی و کاردرمانی هم انجام میدن.
دکتر دیدنشون گفتن بخاطر شرایطشون هنوز نمیشه به کلینیک اورد

💠پاسخ تبسم:
دوست گرامی
درمان بیشتر و جامعتر، به طور قطع، باید در یک کلینیک مرتبط با بیماری صورت گیرد چراکه زمان از این پس علیه بیمار است وبه همین دلیل باید با روشهای مختلف و تجهیزات بیشتری از توقف روند بهبود پیشگیری کرد.
میتوانید جهت کسب اطلاعات بیشتر با تلفنهای مرکز تماس بگیرید.
در پناه پروردگار
 دکتر روزبه کاظمی

میل جنسی بعد از سکته مغزی

❓پرسش شما:

سلام
ممکنه در رابطه میل جنسی و کلا رابطه جنسی اقایون بعد سکته مغزی مطلب بزارین؟؟

💠پاسخ تبسم:
با درود
با وجود محدودیتهای موجود در مورد این موضوع مهم و شایع، حتما به زودی مطالب لازم  ، در دسترس قرار خواهد گرفت.
لطفا در اينستاگرام پيگير باشيد
مطلبي بزودي قرار خواهد گرفت
instagram.com/Tabassomclinic
دکتر روزبه کاظمی
 

عوارض جسمی اضطراب بعد از سکته مغزی

❓پرسش شما:
سلام و عرض ادب و 
احترام دارم خدمتتون 
بنده امیر رضالو هستم ۲۴ ساله ،حدودا دو سه هفته ای هستش که قسمت راست سر وصورتم همراه دست چپم حدودا ۵۰-۶۰ درصد  بی حس میشه،هفته پیش هم این بی حسی سه روز تو پام موند حتی شبشم زبونم و فک پاینمم بی حس شدبعد خوب شد،امروز هم قسمت راست سرم و چشم راستم نسبتا بی حسه الان نیم ساعتی میشه همینجوری مونده.
دو هفته ای هم میشه فشارم گاها خیلی بالاس حدودا ۱۶-۱۷ . تعادلمم نسبتا کم شده،دردای عضلانی پشت ران و کتف و شانه هم دارم . دوبار هم دکتر عمومی رفتم فقط آرام بخش و ویتامین اعم از کلردیازپوکساید و سلکسیب و ویتامین ب و  پروپرانول نوشتن ولی هیچ بهبودی ندیدم.
حجامت هم رفتم،سه روز بود خوب بودم ولی دیشب و امروز باز علایم بی حسی بروز میده .
ممنون میشم راهنمایی های لازم رو اعلام بفرمایین .با تشکر

💠پاسخ تبسم:
دوست گرامی
با توجه به شرح حالی که دادید تشخیص اول عوارض اضطرابی (عوارض جسمی اضطراب ) هست ولی در درجه دوم بهتره که در اولین فرصت یه تصویر برداری از مغز و یک معاینه کامل هم انجام بشه
اگر چه که به نظر میرسه که بیشتر علایم مربوط به عوارض اضطراب فیزیکی و روحی ست احتمالی باشه
در پناه پروردگار
دكتر روزبه كاظمي

ایجاد لخته در عروق دست-CRPS

❓پرسش شما:

پدر من ۵۶ ساله هستن تقریبا نزدیک ۴ ماه که خونریزی و سکته مغزی داشتن که سمت راست بدن از کار افتاده 
الان دستشون ورم کرده به شدت درد میکنه و کمی کبوده
ایا خطرناکه و باید چیکار کنم؟

💠پاسخ تبسم:

دوست گرامی
دو احتمال اصلی با اطلاعات داده شده وجود دارد:
۱.ایجاد لخته در عروق دست
(توسط سونوگرافی وریدی و شریانی نوع داپلر تشخیص داده میشود)
۲.CRPS
که اختلالی عصبی است در دست و شانه که گاها با کشیده شدن دست و یا تمرینات غلط و مکرر بالا بردن دست ایجاد میشود،
اولی درد با حرکت دادن دست تغییر چندانی نمیکند ولی در دومی بیمار حتی اجازه دست زدن به اندام را نخواهد داد.بهتر است به یک پزشک متخصص توانبخشی و یا حتی ارتوپدی مراجعه نمایید.
لخته در صورت تایید ،نیازمند درمان فوری خواهد بود‌.
در پناه پروردگار
 دکتر روزبه کاظمی
 

بزرگی پروستات

❓پرسش شما:

موضوع  حبس ادرار بعداز سکته مغزی
پرسش  باسلام وخسته نباشید، پدر بنده چند روزیست که دچار سکته ناگهانی مغزی شده واعضای سمت چپش رو درگیر کرده از سر تا پا. حدودا ده روز دربیمارستان بستری بودن و اوایل مشکل ادراری نداشتن اما به مرور دچار تکرر ادرار وکاهش حجم ادرار شدن ،یکبار با قراردادن سوند تخلیش کردیم اما بعد ترخیص هنوز با مشکل دفع ادرار، تکرر، بریده بریده شدن ادرار روبرو هستن لطفا برای علل ودرمان مارو راهنمایی بفرمایید. باتشکر

💠پاسخ تبسم:

دوست گرامی
با احتمال بالا بیمار شما، دچار بزرگی پروستات بوده اند که در اثر سونداژ و ضعیف شدن دیواره مثانه، اکنون دچار تنگی مجرا(احتمالا به همراه عفونت)شده اند، راه حل فعلی استفاده از سوند تا درمان دارویی موثر است.
ای مسئله به سکته مغزی ایشان ارتباط زیادی ندارد.
در پناه پروردگار
 دکتر روزبه کاظمی

سکته مغزی و مراحل درمان

❓پرسش شما:

سلام خسته نباشید این خلاصه پرونده مادرمه بااین وضعیت مرخصش کردن میشه برام وضعیتش توضیح بدید ۱دنیا ممنون میشم ازتون...

💠پاسخ تبسم:
دوست گرامی
ضایعه بیمار گسترده بوده و عمل جراحی ضرورتا انجام شده، در این موارد بیمار تا مدتی در ICU تحت نظر قرار میگیرد، ولی در صورت پایدار ماندن وضع هوشیاری و یا به دلیل شرایط بیمارستان ، اغلب توصیه به ترخیص و ادامه نگهداری در منزل خواهد شد(البته با رضایت شخصی)، به هر حال با استخدام یک پرستار یا بهیار و فیزیوتراپی نگهدارنده ، تنها زمان و مراقبت صحیح میتواند وضعیت بیمار را تغییر دهد.
پیروز باشید
 دکتر روزبه کاظمی

سکته مغزی و توانبخشی

❓پرسش شما:

با  سلام و خسته نباشی پدرم 60سال سن داره وچهار ماهه که سکته مغزی کرده میگه زبونم خوب کار نمیکنه وصورتم هنوز بی حصه پاش راه افتاد و  دستس تا شانه بالا میره انگشتاش دو تا تکان میخره ولی خم راست نمیشند آیا امیدی هست نیاز به عکس داره تشکر
ببخشید از بندرعباس برایتون اس میدم

💠پاسخ تبسم:

دوست عزیز
با توانبخشی صحیح و مداوم اندامها تا حد زیادی بهبود خواهند یافت، بی حسی صورت با گذشت زمان بهتر خواهد د، سعی کند برای این مسئله از درمان دارویی پرهیز کنید.
 دکتر روزبه کاظمی
 

سکته مغزی و مشکل تکلم

❓پرسش شما:

موضوع  تکلم
پرسش  سلام همسر من سال96 سکته مغزی کرده سمت راست فلج شد الان راه میره اما هنوز تکلم نداره باید ناامید بشیم دکتر میکه بخش تکلم از،بین رفته؟

💠پاسخ تبسم:

هموطن گرامی
در سکته مغزی همیشه بخشی از مغز آسیب خواهند دید،مثل منطقه حرکتی پا در بیمار شما،ولی بیمار شما هم اکنون توانایی راه رفتن را به درجاتی پیدا کرده است، در مورد تکلم نیز بر اساس نوع اختلال تکلم، اغلب میتوان به درجات مختلف پیشرفت داشت، ولی توانبخشی در مورد تکلم بسیار پیچیده تر و نیازمند تجربه و تجهیزات کافیست.
نا امید نباشید 
 در اولین زمان ممکن، برای یک جلسه ویزیت ، با پذیرش کلینیک تبسم هماهنگ نمایید. 
در پناه پروردگار 
دکتر روزبه کاظمی
 

سیاه شدن بخشی از پا

❓پرسش شما:

سلام. من یه طرف پام مشکی شده یه طرف دیگش رنگ خودشه
این میشه خون مردگی باشه یا سکته و ...
ضربه نخورده

💠پاسخ تبسم:
با درود 
با اطلاعات موجود ، اظهار نظر ممکن نیست.
دکتر روزبه کاظمی
 

سکته های گذرا(TIA)و یا گرفتگی عروق

❓پرسش شما:

موضوع  حمله ناگهانی و بی حسی سمت راست بدن مادرم و قفل شدن فک و دهان
پرسش  ببخشید آقای دکتر این حمله ناگهانی تقریبا دو سه روز یکبار اتفاق میافته و معلوم نیست عارضه مغزی هست یا گرفتگی رگهای مغزی یا چیز دیگر. خواهش میکنم علت را بفرمایید

💠پاسخ تبسم:
دوست گرامی
با اطلاعات موجود در این حد اظهار نظر ممکن است:
این علائم برای  سکته های گذرا(TIA)و یا گرفتگی عروق ،  نادر و تا حد زیادی غیر معمول است .دو تشخیص با احتمال بالا مطرح است:
۱.حملات اضطراب(یا panic attack) بویژه در فردی که زمینه های اضطراب و یا استرس دارد.
۲.حملات تشنج(partial siezure)
هردو به راحتی قابل بررسی و تشخیص هستند، البته بررسی تصویربرداری مغز و عروق مربوطه نیز جهت احتیاط بیشتر، معقول خواهد بود.
ولی احتمال علائم باموردی که ذکر کردید، از نظر من بسیار کم است.
پیروز باشید
 دکتر روزبه کاظمی

تحریک ساقه مغز

❓پرسش شما:

باعرض سلام وخسته نباشی 
شرمنده اگرپدرمن نوبتی بخواهد جهت تحریک مغزی  ازنوع ساقه مغز چه وقت وکی میشه . راه گرفتن نوبت چطور ممکن است ؟ اگه هم نیاز به مدارک هست از ام ار ای و سی تی اسکن جهت بررسی بیشتر ارسال کنم

💠پاسخ تبسم:
تحریک ساقه مغز در بیماران سرپایی که دچار اختلال سطح هوشیاری شده اند در کلینیک تبسم قابل انجام تست، در صورت وجود کاهش سطح هوشیاری، تنها این کار در بیمارستان(در صورت در اختیار داشتن دستگاه) قابل انجام است.
دکتر روزبه کاظمی

سکته مغزی و درمان بلع

❓پرسش شما:

با عرض سلام وعرض ادب آقای دکتر ۲هفته پیش از همدان برای مریضی مادرم خدمت شما اومدم وفرمودین هر موقع پیام دادین بگین دکتر روانشناس هستین عکس ستی اسکن مادرمو دیدین مادرم  سه سال ونیم نه بلع دارن نه تکلم نه حرکت  وگاواژ میشن از طریق بینی.شما فرمودین بعد از عید بیارینش تهران شاید برایش کاری بتونیم انجام بدیم .ولی الان ترشحات غلیظ و چسبناک  دارن به علت قورت ندادن وخیلی اذیت میشن به طوریکه من مرتب پهلو شون می کنم تا ترشحاتو با کلینکس از دهنشون با دستم بیرون بیارم ولی باز هم ترشحات اذیتشون میکنه چون کامل این ترشحات بیرون نمیاد آقای دکتر خواهش می کنم به من چندتمرین مفید بلع بفرمایین شاید قورتشون قوی بشه ونگرانم این ترشحات در ریه بره ونفس خوب نمی تونن بکشن .و قرص جوشان رقیق کننده ترشح یک روز در میان بهشون میدیم لوله غذا خیلی اذیتشون می کنه.ممنونمیشم کمکم کنید مادرم از این لوله غذا راحت بشن. ودیگه اینکه اسپاسم هم دارن  ولی بلعشون خیلی اذیتشون می کنه من می تونم بعد از تمیز کردن بلع با قاشق چای خوری روزی چند دفعه آب  شای بدم شاید قورتشون قوی بشه و داخل ریه این آب نمیره ..با تشکر فراوان از شما

💠پاسخ تبسم:

دوست گرامی
درمانهای مربوط به بلع به چند تمرین ساده نیست، حضور شما در چند جلسه بلع درمانی ، در کنار بیمار ، جهت آموزش دیدن توسط بلع درمانگر ضروریست.
به  سایت مراجعه و نکات مهم درباره اختلال بلع را مطالعه کنید.
در پناه پروردگار
 دکتر روزبه کاظمی
 

سکته مغزی و گرفتگی رگ کاروتید سمت راست

❓پرسش شما:

با سلام 
پدر حدود ده روز پیش سکته کرده
و با گرفتن انژو سیتی مشخص شده رگ کاروتید سمت راست به طور کامل مسدود شده و نظر پزشکهای شهر ما این بود که نمیشه عمل کرد یا بالون زد میخاستم نظر شما هم بدونم و با وجود کم حس بودن سمت چپ بدن پدرم اما هوش و حواسشون خوبه فقط همش میگوید خسته ام و چشمانش رو به زور باز میکنم و کمکی به انجام تمرینات فیزیوتراپی نمیکنم  
ممنون میشم که مرا راهنمایی کنید متاسفانه با توجه به دوری راه اماکن امدن ما به تهران وجود ندارد
تشکر

💠پاسخ تبسم:

هموطن گرامی
در صورتیکه رگ ۱۰۰٪ گرفتگی داشته باشد، هیچ درمانی ضرورت ندارد و شاخه های جوانه زده از پیش از تنگی(عروق collateral)، تا حدی جریان خون را حفظ خواهند کرد ،درمانهای توانبخشی ،ابتدا در حداقل زمان در منزل و سپس در مرکز توانبخشی تحت مدیریت پزشک، ادامه دهید.
پیشرفت بیماران با درمان سریع و صحیح ، یک قانون است.نگران نباشید.
پاینده باشید 
دکتر روزبه کاظمی
 

اشعه uv - دستگاه مانیکور

❓پرسش شما:

اشعه uv یا دستگاهایی که برای ناخن هستن، برای افراد دارای پیس میکر خطرناک؟؟؟

💠پاسخ تبسم:

دوست گرامی
تنها دستگاه هایی که دارای امواج مغناطیسی هستند و یا در  آنها امواج الکتریکی در نزدیکی پیس میکر میدان مغناطیسی ایجاد کند، برای شما خطراتی خواهد داشت،UVطیفی از نور است و در صورت تابش، مشکلی ایجاد نمیکند، دستگاه مانیکور  هم مشکلی ایجاد نخواهد کرد.
پیروز باشید 
دکتر روزبه کاظمی

درمان مناسب مثانه نوروژنیک

❓پرسش شما:
 باسلام ایا امکان توانبخشی در مورد بیماران پلرکینسونی دررابطه با مثانه نوروژنیک هم هست در این مرکز

💠پاسخ تبسم:

دوست گرامی
درمان مناسب مثانه نوروژنیک در قدم اول ،دارو، و در قدم بعد جراحی است. توانبخشی در این زمینه کمک قابل توجهی نخواهد کرد.
دکتر روزبه کاظمی
 

سکته مغزی و آسیب دیدن مخچه و ساقه مغز

❓پرسش شما:
سلام. کسی که سکته مغزی کرده باشه و مخچه و ساقه مغزش آسیب دیده باشه الانم ضریب هوشی رو 3 هست، میشه انتقالش بدیم به شهر دیگه و یا امیدی هست کلا؟

💠پاسخ تبسم:
هموطن گرامی
انتقال این بیمار در صورتیکه شرایط ابتدایی یک ICU هم اکنون فراهم است را توصیه نمیکنم، در مورد بخش دوم سوال به اطلاعات و مدارک پزشکی نیاز دارم.
موفق باشید
 دکتر روزبه کاظمی
 

rTMS

❓پرسش شما:

موضوع  Tms
پرسش  باعرض سلام پدرمن باسن ۵۷ساله حدود ۳سال است که دچارسکته ساقه مغزشدکه توی این سه سال هنوز در حالت کما بادرجه هوشباری ۶و۷ میباشد یعنی چشماش را باز میکنه نسبت به درد حساس وتمام واکنش های عصبی را دارد میخواستم بدونم که تحریک عصبی یا tmsبه ایشان میتونه کمکی بکنه ممنون میشم پاسخ بدید.

💠پاسخ تبسم:

دوست عزیز
مواردی موفق از تحریک ساقه مغز با rTMS گزارش شده ولی انجام آن نیاز به تجربه بالا و دستگاه با قدرت مناسب دارد ولی بهتر است در بیمارستان  موجود باشد(به دلیل مشکل بودن حمل و نقل دستگاه)، امکان موفقیت بالا نیست ولی این امکان وجود دارد.
در پناه پروردگار 
دکتر روزبه کاظمی

سکته مغزی و لمس شدن طرف چپ بدن

❓پرسش شما:

سلام مادر من۶۴سالشه ۱۵آذر صب سکته مغزی کرد طرف راست مغزش بود وقتی میبردیمش طرف چپ دست وپاش لمس شده بود ولی یکم پاش هنوز حس داشت اورژانسی عملش کردن بعدعمل هوشیاریش رو۹بود دست وپا سمت راس تکون میداد ولی بعدهوشیاریش اومدپایین هنوز تو آی سی یو هستن یکم دست وپای راستش دوباره تکون میده چشماش بازمیکنه امکان بهبودیش هست الان داره ۲ماه میشه که توای سیو هستن به بدنش دست میزنی یکم درد رو هم میفهمه

💠پاسخ تبسم:

هموطن عزیز
اطلاعات موجود برای اظهار نظر کافی نیست، محل آسیب، وسعت آن،  بروز عوارض احتمالی پس از سکته، سن، وضعیت جسمی قبل از بیماری و آزمایشات انجام شده و.... مورد نیاز خواهد بود.
دکتر روزبه کاظمی

❓پرسش شما:
سلام خسته نباشید این خلاصه پرونده مادرمه بااین وضعیت مرخصش کردن میشه برام وضعیتش توضیح بدید ۱دنیا ممنون میشم ازتون...

💠پاسخ تبسم:

دوست گرامی
ضایعه بیمار گسترده بوده و عمل جراحی ضرورتا انجام شده، در این موارد بیمار تا مدتی در ICU تحت نظر قرار میگیرد، ولی در صورت پایدار ماندن وضع هوشیاری و یا به دلیل شرایط بیمارستان ، اغلب توصیه به ترخیص و ادامه نگهداری در منزل خواهد شد(البته با رضایت شخصی)، به هر حال با استخدام یک پرستار یا بهیار و فیزیوتراپی نگهدارنده ، تنها زمان و مراقبت صحیح میتواند وضعیت بیمار را تغییر دهد.
پیروز باشید
 دکتر روزبه کاظمی

فیبرومیالژی

❓پرسش شما:
فیبرومیالژی چیست تشخیص و درمان فیبرومیالژی.
سلام
راه درمان این بیماری آیا تا کنون پیدا شده؟
آیا ارتباطی با سکته مغزی داره؟

💠پاسخ تبسم:
هموطن گرامی
به طور ساده میتوان گفت که فییزو میالژی , به درد های مزمن و منتشر عضلانی مفصلی گفته میشود که به دلیل حساسیت زیاد مغز به درد و مرتبط با مسائل روحی و خلقی ایجاد میشود،درمان چند وجههی و کمی پیچیده ولی در بسیاری موارد موفق است.

این بیماری گاها با آسیب مغزی همراهی دارد و گاها به تحریک مغز نیز پاسخ مناسبی میدهد
پیروز باشید 
دکتر روزبه کاظمی

سکته مغزی و بی حسی طرف راست بدن

❓پرسش شما:

سلام وقتتون بخیر
مادر من۵۰سالشه و دوسال پیش سکته ی مغزی کرده و طرفه راست بدنشون بی حسه
 همون ماه های اول مزاحم شما شدیم و تا حده زیادی تغییر کردن توی این مدت هم مدام کاردرمانی و فیزیوتراپی رفتن ولی هنوز دستشون حسه کمی داره
و پاهاشون موقع راه رفتن لنگ میزنه
میخواستم ببینم با این شرایط به نظره شما تزریق بوتاکس برای دسته راستشون تاثیری توی بهبودشون داره؟
یا روشی بجز کاردرمانی و گفتاردرمانی هست که به بهبود ایشون کمکی بکنه؟

💠پاسخ تبسم:

دوست عزیز 
هنوز احتمال پیشرفت منتفی  نیست ولی انتخاب روشهای درمانی پس از این مدت، نیازمند ویزیت و بررسی بالینی جدید خواهد بود.
پیروز باشید 
دکتر روزبه کاظمی
 

سکته مغزی و مشکل تکلم و لمس بودن بدن

❓پرسش شما:
..سلام. پدر من 15 روزه سکته مغزی کرده، نمیتونه حرف بزنه و یه سمتش کاملا لمسه.
آیا خوب میشه؟

💠پاسخ تبسم:

دوست عزیز 
اطلاعات در مورد بیمار کافی نیست، ولی یه طور کلی اکثریت بیماران با درمانهای توانبخشی به موقع و جامع پیشرفت خواهند داشت که بستگی به نحوه درمان دارد.
پیروز باشید 
دکتر روزبه کاظمی
 

سکته مغزی و مراحل درمان

❓پرسش شما:
سلام خسته نباشید، مرسی از پیج خوبتون، من پدرم نزدیک یک هفته سکته مغزی کرد اونم در حین خواب، که سریعا مادرم فهمید و بیدارش کردیم و فقط چشماش باز بود و هیچگونه هوشیاری نداشت و نمیتونست صحبت کنه و سمت راست بدنش نمیتونست تکون بده ولی قسمت چپ بدنش مشکل نداشت که زنگ زدیم اورژانس و انتقالش دادیم بیمارستان، 
الان تو قسمت آی سی یو بستری شده، میشه راهنماییم کنید وضعیتش بهتر میشه که بتونه صحبت کنه و حرکت کنه، چند روز پیشم دکتر یه قرص معرفی کرد بنام نورویید 2 که واسش تهیه کردیم

💠پاسخ تبسم:

هموطن گرامی 
بدون داشتن اطلاعات پزشکی بیشتر، اظهار نظر کمی مشکل است ولی در صورتیکه بیمار در بیمارستان عارضه جدیدی(بویژه عفونت ریوی و یا تورم تدریجی مغز) پیدا نکند، با درجاتی از اختلال تکلم و ضعف پا و بویژه دست ترخیص شده و سریعا باید درمان تحت نظر یک مرکز توانبخشی در منزل و یا حتی مرکز مجهز شروع شود.
در پناه پروردگار 
دکتر روزبه کاظمی
 

عدم تعادل و عدم کنترل اندامها - آتاکسی(ataxia)

❓پرسش شما:

سلام وقت شما بخیر
برادرم با ۴۷ سال سن ۷ ماه پیش دچار سکته مغزی در ناحیه ساقه شده است الان با گذشت ۷ ماه هنوز نمیتونه راه بره و تکلم هم نداره ولی کاملا هوشیار هست و همه چیز رو میفهمه. دست چپش زیاد تحرک نداره. پاهاش رو کاملا تکون میده ولی در راه رفتن تعادل نداره. تمامی راههای توانبخشی رو تا جایی که امکان داشته براش انجام دادیم.
آیا لازمه بیاریمش کلینیک تبسم برا معاینه یا نه؟ ما ساکن خوزستان هستیم.

💠پاسخ تبسم:

دوست گرامی
با احتمال بالا مشکل اصلی بیمار شما عدم تعادل و عدم کنترل اندامها ست که به اصطلاح آتاکسی(ataxia) نامیده میشود و نیازمند درمانهای متفاوتی است، با این وجود به نظر بیمار شما میتواند پیشرفت بهتری داشته باشد ،  هرچه سریعتر به مرکز دارای تجربه کافی مراجعه نمایید.
در پناه پروردگار
 دکتر روزبه کاظمی

سکته مغزی و مشکل حرکت دست ها

❓پرسش شما:

سلام آقای دکتر وقتتون بخیر من ۴۰ ساله هستم برج ۱۲ سکته کردم و سمت چپم درگیر شده الان پام تا مچم برگشته ولی مچم و دست چپم هنوز نه درمانگر و فیزیوتراپ با من کار میکنن ولی زیاد نتیجه نگرفتم به نظرتون با این روالرمن چقدر شانس بهبودی دارم؟
سلام آقای دکتر چند جلسه rtms برای بیماران تجویز میکنید؟

💠پاسخ تبسم:
دوست گرامی
پاسخ جامعتری در صورت معاینه و بررسی وضعیت بالینی ، میسر خواهد بود.توصیه میکنم برای یک جلسه معاینه با پذیرش کلینیک تبسم(۶۶۵۶۴۶۷۴) هماهنگ نمایید.
دکتر روزبه کاظمی

سکته مغزی و مشکل حرکت دست ها

❓پرسش شما:

سلام وخسته نباشید
ببخشید پدرمن ۱۹ماهه که سکته کرده بودن که سمت چپ لمس بوده الان پاش بهتره ومیتونه راه بره با فیزیوتراپی ،طب سوزنی،تحریک مغناطیسی (البته اینو دیرفهمیدیم و زیاد اثری نداشت)
الان دستش از مچ به بعد اصلا بازنشده ولمس هست،بیاریم کلینک شما تاثیری داره واقعا،لطف کنید جواب بدید
اگر میشه  بیاییم از نزدیک ویزیت بشه یاهرچی دکتر کاظمی صلاح بدونن

💠پاسخ تبسم:

با درود 
ویزیت اولیه ،قدم اصلی است
با پذیرش کلینیک جهت وقت ویزیت هماهنگ نمایید.
دکتر روزبه کاظمی

سکته مغزی خفیف

❓پرسش شما:
با سلام عرض بخیر؟ من سکته مغزی کردم و خفیف و سلول خاکستریم اخه بخاطر فوتبال این جوری شدم الان 10 ساله این طوریم اما چووون که مریض بودم حس داشت ولی دست و پام فقط چووون نداره همه جاه میرم؟ و ورزش میکنم و چوووون که مریض بودم دست و پام مثلا مثل گوشت بوده الان همه چیز امده؟ و مثلا رگم و دست م درد میکنه و پام زیر زانو مثلا پشب پا شو که بلند میشم زیره زانلو تقو تق میکنه؟ ؟؟ خواهش میکنم ازت؟ فقط دست و پام ضعیف بخدا یک کاری کن قویی بشه؟ 3 یا 4 ماه خیلی قویی بهش فقط خواهش میکنم ازت ادرسشو و شماره مطبشو برابم بفرست، خواهش میکنم؟ ؟

💠پاسخ تبسم:

هموطن گرامی
با شماره ۶۶۵۶۴۶۷۴
پذیرش کلینیک تبسم برای ویزیت تماس بگیرید.

سکته مغزی و آسیب ساقه مغزی

❓پرسش شما:

باسلام داماد بنده پنج ماه توکما است.دکترها گفتن ساقه مغزش اسیب دیده دوماه ایسیو میاندواب بوده حالا خونه است درست فیزیوتراپی میکنیم هرروز.رژیم غذای درست میدهیم.چشماش باز میکنه.زیرپاش دست میزنیم پاش جمع میکنه.راهنمای بیشتر .ممنونم
درضمن۲۴ ساله داره داماد بنده وازپگ معده استفاده میکنه وهیچ دستگاهی به او وصل نیست وسرش ازگردن بلند میکنه طرف چپش اسپاسم داره تصادفیه لخته خون نداره همه جذب شده. ممنونم.

💠پاسخ تبسم:

دوست گرامی
با تلفن هراه خود فیلمی کوتاه با هدف مشاهده وضعیت هوشیاری(دنبال کردن افراد یا اشیا با چشم، توجه، پاسخ حرکتی یا غیر کلامی به دستورات و..) ارسال نمایید.
دکتر روزبه کاظمی

سکته مغزی و مشکل حرکت دست ها

❓پرسش شما:

سلام وخسته نباشید
ببخشید پدرمن ۱۹ماهه که سکته کرده بودن که سمت چپ لمس بوده الان پاش بهتره ومیتونه راه بره با فیزیوتراپی ،طب سوزنی،تحریک مغناطیسی (البته اینو دیرفهمیدیم و زیاد اثری نداشت)
الان دستش از مچ به بعد اصلا بازنشده ولمس هست،بیاریم کلینک شما تاثیری داره واقعا،لطف کنید جواب بدید
اگر میشه  بیاییم از نزدیک ویزیت بشه یاهرچی دکتر کاظمی صلاح بدونن
💠پاسخ تبسم:
دوست عزیز
امکان بهبود بیشتر منتفی نیست ، ولی لازمه آن یک جلسه معاینه اولیه بیمار است، جهت هماهنگی وقت ویزیت با پذیرش
کلینیک تبسم تماس بگیرید.
موفق باشید
دکتر روزبه کاظمی
 

سکته مغزی و لمس شدن طرف چپ بدن

❓پرسش شما:

سلام خدا قوت
مامانم سکته مغزی کرده بود و طرف چپ بدنشون کلا لمس شده بود بلافاصله بعد از مرخصی از بیمارستان اوردیم کلینک شما دکتر عزیزی گفتن باید خونه ویزیت بشن الان صورتش خوب شده خدا را شکر با ۹۰ درصد پاش میتونه راه بره ولی نه مثل قبل دستشم فیزیوتراپش میگه ۶۰ درصد برگشته حرکاتش و حدود ۲ ماه دیگه خوب میشه میخواستم نظر اقای دکتر و بدونم اینکه کلینیک بیان بهتره یا همون توی خونه هم همون نتیجه کلینک و میگیریم؟؟

💠پاسخ تبسم:
با درود
در این مقطع، بهتر است حتما درمان را در کلینیک ادامه دهید،با پذیرش کلینیک هماهنگ نمایید.
دکتر روزبه کاظمی

سکته مغزی و توهم و زدن حرف های غیر منطقی

❓پرسش شما:
سلام خسته نباشید 
ببخشید مجدد مزاحم میشم
پدر من ۱۰ماهه سکته مغزی کردند سمت چپ از کار افتاد با وجود رفتن به فیزیوتراپی و کاردرمانی کمی بهبود یافته 
ولی اونطور که باید دست و پای چپش راحرکت بدهند نمیتوانند...الان سوالی برای ما پیش آمده که مدتیه پدرم حرفهایی میزنه غیرمنطقی یه حالتی توهم میزنه  همش به مادرم حرفهایی میگه که اصلاچنین چیزی وجودنداره (مثلا یه نمونه به مادرم گفته زیرتختم سگ وگربه هست)😔😔😔..اطرافیان میگن علائم آلزایمر هست
آیاصحت داره براثراین سکته به مرورزمان آلزایمربگیرند؟؟؟راه درمان چیست؟؟؟ممنون میشم راهنمایی کنید...واقعاامریضی پدرم خیلی فکرمون مشغول کرده ترخدا راهی جلوی پامون بذارید🙏🙏🙏🙏🌹🌹

من مدارک پدرم آوردم نشون آقای دکتردادم چون پدرم اصفهان هستن ...

💠پاسخ تبسم:
هموطن گرامی
این به هیچ وجه علامتی از آلزایمر نیست،به این مشکل(که بیشتر در کسانی که سمت چ بدنشان مشکل دارد دیده میشود)دیلیریوم(یا confusional state) گفته میشود که معمولا عصر شب و گاها در ابتدای صبح بیشتر است، اغلب علامتی از وجود آمدن مشکلی جدید،علاوه بر سکته مغزیست  و باید در اسرع وقت تمام علل آن مورد ارزیابی دقیق قرار گیرند(پیش از شروع دارو)
در سایت نیز به این مسئله مهم پرداخته شده.
موفق باشید 
دکتر روزبه کاظمی

سكته مغزي از نوع خونريزي- سکته تالاموس

❓پرسش شما:
سلام خسته نباشيد پدر من ٦٩سالشه. سكته مغزي از نوع خونريزي داشته رو قسمت تالاموس مغزش الان از بيمارستان مرخص شدن وقتي راه ميره ميگه درد پاش كمتر ميشه ولي وقتي دراز ميشكه ميگه كف پام داغ و درد داره و تيرميكشه تا لگنش و احساس تنگي نفس ميكنه بعضي اوقات  ممنون ميشم راهنماي كنيد

💠پاسخ تبسم:
دوست گرامی
در سکته تالاموس امکان بروز درد یکطرفه در اندامها که منشا آن مغز است شایع است ولی سایر علل نیز حتما باید بررسی شوند و بعد از بررسی سایر علل از داروهای ویژه درد تالاموسی(مثل گاباپنتین ،پره گابالین و..) استفاده کرد،با یک پزشک با تجربه مشورت کنید.
در پناه پروردگار
دکتر روزبه کاظمی

آمبولی مغزی و‌ پلژی سمت چپ

❓پرسش شما:

سلام‌ و خسته نباشید بنده خانم‌۲۸ساله هستم که14ماه پیش حین جراحی کمر دچار امبولی مغزی و‌پلژی سمت چپ شدم
۳۰۰جلسه فیزیوتراپی
و کار درمانی هر روزه انجام میدم
راه میرم منتها نه کاملا عادی دستم حرکت داره اما نمیتونم ازش استفاده کنم
آیا بعد گذشت این مدت جای امیدواری هست؟

من بیام تهران بهتر نیست بنظرتون؟
حتما باید از قبل نوبت بگیرم چون بیام زیاد نمیتونم‌تهران بمونم

💠پاسخ تبسم:

بله، امکان پیشرفت پس از این مدت منتفی نیست ولی قطعا درمان پیچیده تر و مشکل تر خواهد بود.توصیه میکنم به مرکز مجرب و مجهزی مراجعه و ابتدا تحت معاینه و سپس درمان در صورت امکان قرار گیرید.
در پناه پروردگار 

سلام این به شرایط و امکانات شما بستگی دارد ولی  حداقل یک مراجعه برای حداقل یک جلسه بررسی بیمار قطعا مفید خواهد بود.

دکتر روزبه کاظمی
 

درخواست مشاوره

❓پرسش شما:
بنده اگر سی دی اس کن وام آر آی رابه کلینک شمابیاورم میتوانیدمراراهنمایی بفرمایید؟

💠پاسخ تبسم:
بله با دانستن شرح حال و در صورت امکان مدارک دیگری که مربوط به بیمار است
دکتر روزبه کاظمی

امبولی مغزی و‌ پلژی سمت چپ

❓پرسش شما:

سلام‌و خسته نباشید بنده خانم‌۲۸ساله هستم که14ماه پیش حین جراحی کمر دچار امبولی مغزی و‌پلژی سمت چپ شدم
۳۰۰جلسه فیزیوتراپی
و کار درمانی هر روزه انجام میدم
راه میرم منتها نه کاملا عادی دستم حرکت داره اما نمیتونم ازش استفاده کنم
آیا بعد گذشت این مدت جای امیدواری هست؟

💠پاسخ تبسم:

بله، امکان پیشرفت پس از این مدت منتفی نیست ولی قطعا درمان پیچیده تر و مشکل تر خواهد بود.توصیه میکنم به مرکز مجرب و مجهزی مراجعه و ابتدا تحت معاینه و سپس درمان در صورت امکان قرار گیرید.
در پناه پروردگار 
دکتر روزبه کاظمی

سکته مغزی و مشکل حرکت سمت چپ

❓پرسش شما:

مادرم هفته گذشته توخواب سکته کردکه حتی بلع هم نداشت وحال عمومی ایشون خوب نبودخداروشکربعداین مدت هم میتونه غذابخوره وهم اینکه حالشون خیلی بهترشده فقط سمت چپ ایشون حرکت نمیکنه ولی باورزش وماساژی که بهش دادم خیلی کم واکنش داره.
این گزارشی ازوضعیت مادرم هست لطفا بنده روراهنمایی بفرمایید...🙏

💠پاسخ تبسم:

دوست گرامی
مورد خاصی را برای راهنمایی نپرسیدید، پرسش را دقیقتر مطرح کنید تا پاسخ آن داده شود.
موفق باشید
دکتر روزبه کاظمی

سکته نیمکره سمت راست مغز

❓پرسش شما:

سلام وقت بخیر 
داداش من ۴۰ سالشه نیمکره راست مغزشون سکته کرده
پاهای چپشونا حرکت میدن ولی راه نمیرن
دست چپشونم فقط در حد جمع کردن انگشتان
از نظر هوشیاری کامله ولی تار میبینه
و اجسام را جابه جا
علت چیه و دوره درمانش چقدر طول میکشه
اصفهانیم یه مرکز توانبخشی خوب میشه معرفی کنید🙏
۱۰ روزم هست از این اتفاق میگذره
سپاس از لطفتون🙏

💠پاسخ تبسم:

هموطن گرامی
مدت زمان و سرعت بهبود به فاکتورهای مختلفی، بویژه تشخیص درست مشکلات بوجود آمده جهت درمان های هدفمند توانبخشی، بستگی دارد، تاری دید و دوبینی عارضه ایست که بیشتر میتواند به دلیل عارضه مغزی(که در اینصورت به تدریج بهبود خواهد یافت) و یا عارضه دارویی(مانند داروهای ضد نشنج، ضد اضطرابها ، ضد افسردگیها و.....) باشد.نکته بسیار مهم شروع سریع و صحیح توانبخشی در چند ماه ابتدایی بیماریست.
پیروز باشید 
دکتر روزبه کاظمی

سکته مغزی و تورم اندامها

❓پرسش شما:

با سلام و ادب !!!
مادر جانم حدود 1 سال هست سکته مغزی خفیف کرده که منجر به تکلم صحبت شده و تحت مراقبت های مختلف هست ، چندیست که پاها و گاهن یکی از دستها متورم میشه و ما با روغن های مختلف از جمله زنجبیل ، زیتون ، کنجد ، آن ناحیه ها را ماساژ میدیم ، بعضی وقتها این ماساژها نتیجه میده و ورم تقریبا" برطرف میشه و بعضی از  وقتها تقریبا" کمتر میشه و کاملا" برطرف نمیشه ،، اولا علت اینگونه ورم کردن چیست ؟؟ و اینکه آیا روش ما درسته ؟؟؟ و اینکه اگه ممکنه راهنمایی کنید که ما برای برطرف کردن ورم هر 2تا پاها و یکی از دستاش چه کاراهایی باید انجام بدیم ،،، لطفا""    ،،،، لازم بذکرست که نوع ورم هیچگونه تغییری در رنگ پوست پاها و دست ایجاد نمیکند ،،، ولی گاهند دیده شده که بین انگشتان پاها مقداری خونه مردگی وجود داشته ،،، و بعداز ماساژهای مکرر بر طرف شده ،،،، متاسفانه این اتفاقات ورم ها باعث تشویشو نگرانی خانواده شده،،،، بسیار سپاسگزارم از پاسخگویی سریع تان ،،، خداوند پشتیبان و یارو یاورتان باشد. ان شاءالله در ضمن سن مادرجان 84 سال میباشد. و میل به غذا و مایع جات در زمانهای مختلف متفاوت میباشد ، بعضی وقتها خیلی خوبه و بعضی اوقات اصلا هیچی میل نمیکنند.

💠پاسخ تبسم:

هموطن گرامی
تورم اندامها ، بویژه در سمت دچار ضعف به دلیل کاهش بازگشت وریدی خون و لنف و نتیجه کاهش پمپاژ ذاتی عضلانی است و نگرانی ویژه ای ندارد اگرچه با روشهای ساده و متداول باید آنرا کنترل کرد، در صورتیکه تورم با علائم  موضعی یا عمومی که قبلا ذکر کردم همراهی ندارد و بررسی قلبی و کلیوی بیمار نیز مشکلی ندارد، تحرک بیشتر بیمار بهترین راه کاهش آن خواهد بود.
در پناه پروردگار 
دکتر روزبه کاظمی

بیرون آمدن از سندرم استیون جانسون

❓پرسش شما:

سلام آقای دکتر مادر بنده 56 سالشه بخاطر سندرم استیون جانسون بستری بود بعد یک هفته که درمانش رو به بهبود بود دچار سکته مغزی شده میگن که ساقه اصلی مغز آسیب دیده الان یک هفته س در بخش icu بستریه وقتی میریم پیشش پلکاشو تکون میده خواستم بدونم کی میتونه چشماشو باز کنه

💠پاسخ تبسم:

هموطن گرامی بیرون آمدن از سندرم  استیون  جانسون  ،خود موفقیت بزرگیست،  اگر فشار در ساقه مغز افزایش  بیشتری  نیابد  و بویژه بیمار دچار عوارض جانبی مثل عفونت ریوی نشود،  احتمال بهبودی  بیشتر کم نیست  و سپس توانبخشی  جامع بویژه روی بلع  را باید سریع  و صحیح  شروع کنید.
پیروز باشید
دکتر روزبه کاظمی
 

سکته های ساقه مغز

❓پرسش شما:

سلام خسته نباشید جناب دکترمادرم ۵۴ سالشه دوهفتس سکته مغزی کرده آی سی یو بستریه،آنژیو شدن لخته برداشته شده ولی بعد از عمل هوشیاریش بالا نیومده،پرسیدیم گفتن ساقه مغزش اسیب دیده هوشیاریش ۶تا۸ گفتن به نظر شما بهبود داره؟

💠پاسخ تبسم:

دوست گرامی
سکته های ساقه مغز اغلب با کاهش سطح هوشیاری به درجات مختلف همراه میشود، در صورت کاهش فشار در این منطقه(مثلا با جراحی) و پیشگیری از بروز عوارض شایع(مثل عفونت ریوی و...) امکان بهبود سطح هوشیاری وجود دارد.در حال حاضر نکته مهم پس از عمل مراقبت دقیق بیمار برای پایش عوارض دست و پاگیر خواهد بود.
نا امید نباشید
دکتر روزبه کاظمی

مشکلات تشنج در دوران کودکی

سلام
یه نفری هست 16 سالشه روی ویلچره
از بچگی تشنج کرده
امیدی هست با فیزیوتراپی بهتر بشه؟
یعنی دستاشو کامل تکون بده و کارای شخصی شو انجام بده

💠پاسخ تبسم:

با درود اگرچه پاسخ  بدون معاینه و بررسی وضعیت  بیمار مشکل است، ولی اگرچه این امکان منتفی نیست  ولی بسیار درصد موفقیت پایینی  متصور است.با این وجود فیلمی از وضعیت حرکتهای  بیمار ارسال کنید.پیروز باشید دکتر روزبه کاظمی
 

سکته مغزی و مشکل بلع

❓پرسش شما:

سلام. وقت بخیر
شرمنده یه سوال داشتم از خدمتتون
پدرم تقریبا یک ماه هست که سکته مغزی کرده ولی هنوز بلعشون برنگشته. نظر شما چیه باید چیکار کنیم که زودتر بلعشون برگرده؟ با تشکر

💠پاسخ تبسم:

دوست گرامی 
همانطور که بارها تاکید کرده ام،درمان بلع به منظور  پیشگیری از عوارض جدی ریوی، اولویت اصلی بسیاری از بیماران است، بنابراین به طور جامع و با روش صحیح، بلع درمانی را در یک مرکز توانبخشی مناسب و یا توسط یک گفتار درمانگر دارای تجربه کافی در اختلالات بلع، شروع کنید، در غیر اینصورت بیمار شما در معرض خطر خواهد بود.
در پناه پروردگار
 دکتر روزبه کاظمی
 

تورم سراسری بدن یا حتی هردو پا

❓پرسش شما:

سلام دکتر
پدر من ۶۵ سالشه سکته مغزی وناراحتی قلبی هم دوبار سکته  قلبی داشته الان یه هفته بستری بخاطر سردرد و فشار بالا بستری شد که گفتن بخاطر عفونت الان مرخص که کردن پاهاش ورم کرده البته تمام بدنش واین هست نمونه  ازمایش که در طول هفته بستری بود از کف پای چپ که فلج بود میگرفتن میشه لطف کنید بگید این تورم دلیلش چیه راهنمایی کنید سپاسگذارم

💠پاسخ تبسم:

هموطن گرامی
تورم سراسری بدن یا حتی هردوپا بویژه اگر حالت گوده گذار(در اثر فشار با انگشت روی اندام) داشته باشد معمولا نشانه ای از مشکلات داخلی مانند نارسا شدن قلب یا کلیه ، کبد و.... و گاها عوارض برخی داروها ست، توصیه میکنم بیمار توسط یک همکار متخصص داخلی و قلب مورد ارزیابی دقیق قرار گیرد.
موفق باشید 
دکتر روزبه کاظمی
 

داروی ریواروکسابان - زالرتو،زالربان

❓پرسش شما:

سلام وقت بخیر.دکتر من چند وقت قبل بهتون در مورد مادرم ک سکته مغزی دوبار داشتن پیام دادن ایشون از طرف راست بی‌حرکت شدن ک با فیزیوتراپی با واکر راه میرن.الان دوسال از سکته اول و یک سال از سکته دومشون میگذره.دکترشون علت سکته دوم رو گفتن قطع وارفارین بوده چون بطور ژنتیکی خونشون تمایل ب لخته شدن داره و باید همیشه مصرف کننده.مامانم هر هفته آزمایش میدن inrشون همش بالا پایین میشه.دکترشون الان قرص ریواروکسابان روتجویر کردن و گفتن دیگه نیاز ب وارفارین و آزمایش با این قرص ندارن.
با توجه به اینکه یک بار قرص وارفارینشون رو قطع کردن و مامانم مجدد سکته دوم کردن خیلی دچار استرس و نگرانی هستیم ک این قرص عوارضی پیش نیاره
ممنونتون میشم راهنماییمون کنین.انشالا خدا عمر با عزت بهتون بده...🌹

دیگه در کنار ریواروکسابان نیاز ب داروی دیگری نیست؟

💠پاسخ تبسم:
هموطن گرامی
این دارو (با نام های دیگر، زالرتو،زالربان  و.. )تقریبا در اغلب موارد در دنیا جایگزین مطمئن تری برای وارفارین  شده اند که عوارض کمتری داشته و نیاز به بررسی های مداوم سطح خونی ندارند و در صورتیکه با دوز مناسب(معمولا  ۱۵تا ۲۰ میلی گرم) تجویز شوند اثر پیشگیری کننده خوبی خواهند داشت. مهم است  که درمان عامل اولیه مستعد کننده خونی بیمار به لخته شدن هم باید مد نظر باشد.
موفق باشید
 دکتر روزبه کاظمی
 

سکته مغزی و مشکل بلع - مایعات

❓پرسش شما:

سلام وقت بخیر.
مادر بزرگ من حدود ۱۰ روزی هستش که سکته مغزی کرده و دکترا گفتن سکته گسترده بوده و سمت چپ بدنش درگیر بوده و دست چپ با پایش کلا هیچ حسی ندارن.اما در خوراندن مایعات خیلی کم همکاری میکند .جناب دکتر اگر راهنمایی کنید ممنون میشم

💠پاسخ تبسم:

هموطن گرامی
اولویت شما بررسی وضعیت بلع بیمار و درمان سریع در صورت لزوم، و موازی با آن درمانهای توانبخشی بر روی اندام ها(بویژه اندام تحتانی و تنه) است.بیمار قطعا با درمانهای صحیح پیشرفت خواهد  داشت ولی میزان و سرعت پیشرفت در حال حاضر قابل  پیشبینی  نیست. 
در پناه پروردگار 
دکتر روزبه کاظمی

یکی از عوارض داروی حل کننده لخته(rTPA)خونریزیست

❓پرسش شما:

سلام پدر بزرگ من ۳ روز پیش خواب سکته می کنه ما می فهمیم و در طول ۱ساعت و نیم اونو به بیمارستان می رسونیم بعدش یک آمپول بهش زدن گفتن تا ۲۴ تا ۴۸ ساعت دیگه تکلیفش معلوم میشه بعد خونریزی می کنه بعدم الان عملش کردن ضریب هوشیشم ۷  با امروز  مصادف ۱۹ آذر ماه ۹۸  دو روز خوابیده

💠پاسخ تبسم:

هموطن گرامی
یکی از عوارض داروی حل کننده لخته(rTPA)خونریزیست، در حال حاضر تصمیم گیری بیمار شما ممکن است تا حد زیادی به"جراح مغز" مربوط شود چراکه احتمال دارد تصمیم به باز کردن جمجمه و کاهش فشار مغز و افزایش سطح هوشیاری بیمار مقدور باشد،با این حال پزشک مسوول بیمار اطلاعات بیشتری در دست دارد و بهترین فرد برای مشورت است.
در پناه پروردگار 
دکتر روزبه کاظمی

سکته مغزی و مشکل بی قراری و بیخوابی شبانه

❓پرسش شما:
 سلام وقت بخیر مادرم ۲۰ روز پیش سکته مغزی داشتن ک جراحی شدن. بعد ۱ هفته نرخی شدن الان ۲ شبه ک تا صب همش بی قرار هستن و میگن درد دارن ، میپرسم کجا میگن نمی‌دونم ... لطف می‌کنین راهنمایی کنین برای این بیقراری و بی خوابی شبانه !؟ ممنون

💠پاسخ تبسم:

هموطن گرامی 
اطلاعات پزشکی داده نشد ولی حدس میزنم سمت چپ بیمار دچار ضعف یا فلج شده باشد،اگر حدس بنده درست است با کمی اطلاعات بیشتر و لیست دارو ها مجددا پیام ارسال کنید.
موفق باشید 
دکتر روزبه کاظمی

سکته مغزی و تورم دست و پا

❓پرسش شما:

با درود بر آقای دکتر
پدرم یکماهه سکته مغزی سمت راست کردن و پاشون ورم داره بعضی مواقع کم و بعضی مواقع زیاد میشه تازه هم شروع کردن با واکر راه برن درد هم نداره آیا خطری داره این ورم یا خیر ؟
با تشکر

💠پاسخ تبسم:

دوست گرامی
تورم پا(یا دست )مبتلا در صورتیکه با درد ، تغییر رنگ و سفتی شدید پوست و علائم عمومی بویژه تب ، همراه نباشد معمولا علامت مشکلی جدی نیست.ولی توصیه میشود به روشهای مختلف تورم را در طول روز کاهش داد.
در پناه پروردگار 
دکتر روزبه کاظمی
 

تحریک درمانی مغز یعنی

❓پرسش شما:

سلام
تحریک درمانی مغز یعنی چی؟ در بیماران سکته مغزی انجام میدهید؟

💠پاسخ تبسم:

به  تحریک از طریق ارسال پالس های مغناطیسی به نواحی مورد نظر در مغز برای بهبود عملکرد این مناطق اطلاق میشود ، برای بسیاری از بیماریها از جمله سکته مغزی، انجام میشود.
دکتر روزبه کاظمی
 

همی پلژی سمت راست

❓پرسش شما:

با سلام
این روش جدیدی که پست گذاشتید برای کودکان هفت سال همی پلژی سمت راست درحال حاضر تشنج کنترل میشه با دارو آخرین بار دو سال پیش بوده این روش میشه انجام داد
چند مرحله باید انجام بشه تا بهبودی
Tms

💠پاسخ تبسم:

با درود
اطلاعات بیشتری از وضعیت فعلی اندامها و زمان بروز بیماری ارسال کنید
دکتر روزبه کاظمی

❓پرسش شما:

آخرین بار تشنج دو سال پیش بوده
درحال حاضر کاملا راه میره ولی ضعف در دست راست هنوز هست و اینکه بدو تولد تشنج کرده الان که هفت سالش هست دارو مصرف میکنه
خوشحال میشم پاسخ گرم شما را دریافت کنم
سپاس فراوان
💠پاسخ تبسم:

سلام
توصیه میکنم بیمار با مدارک پزشکی مربوطه از نزدیک بررسی شوند.
دکتر روزبه کاظمی
 

سکته مغزی و مشکل تکلم و فلج سمت راست

❓پرسش شما:

سلام مادر80 سال داره و 35 روزه سکنه مغزی کرده و امپول حل کننده لخته خون زده. تکلم نداره و سمت راست فلج. امیدی هست تکلم برگرده؟ حرف می زنه صدا بالا نمیاد یخ چیزایی می فهمیم همه را نه. فلج بودن چطور امید هست؟ ممنون

💠پاسخ تبسم:

دوست گرامی
قطعا بیمار شما با درمان هدفمند  و فشرده توانبخشی در تمام اختلالات مذکور امکان پیشرفت دارد که البته میزان و سرعت پیشرفت به نحوه درمان و تجربه تیم توانبخشی نیز بستگی دارد.
نا امید نباشید و هرچه سریعتر درمان جامع توانبخشی را شروع کنید.
در پناه پروردگار 
دکتر روزبه کاظمی

سکته مغزی و مشکل بلع

❓پرسش شما:

سلام من عضو جفت کانال تلگرامتون هستم
ممنون میشم تو رو خدا جوابمو بدین
مادرم ده روز پیش سکته مغزی میکنه
خوشبختانه الان هوشیار و یک آدم عادی هستش
و تمام کاراشو خودش میکنه میره میاد
فقط بلعش درگیر شده که الان براش لوله ان جی گذاشتن
خواستم ببینم بلعش برمیگرده یا نه؟؟ ممنونم تو رو خدا جوابمو بدید
مادرم سابقه فشار داره و قند هم داره البته قندش بالا نیست و کنترل شده هست
فقط بلعش نگرانمون کرده کلا ضعیفش کرده

💠پاسخ تبسم:
دوست گرامی
بلع بیمار در اغلب موارد بویژه با درمان صحیح بهبود خواهد یافت.
دکتر روزبه کاظمی

سکته مغزی و مشکل بلع

❓پرسش شما:

سلام مادرمن ۱۰ روزپیش سکته مغزی کرده  ازنوع لخته، خوشبختانه الان هوشیار ویک‌ادم عادی هستش. وتمام کاراشو خودش میکنه میره میاد.  فقط بلعش درگیر شده.  که الان براش لوله ان‌جی گذاشتن.   خواستم ببینم بلعش برمیگرده یانه ؟؟ممنونم توروخدا جوابمو بدید مادرم فشارخون. وسابقه قند داره البته قندش کنترل شدس،، فقط الان نگران بلعشیم همین

💠پاسخ تبسم:
با درود
اختلال بلع مسئله بسیار جدی ولی قابل درمان است، در بسیاری از موارد پس از مدتی بلع به ظاهر طبیعی و عادی خواهد بود ولی احتمال وجود مشکل بویژه با مایعات میتواند از نظر خانواده و حتی پزشک دور بماند، بنابر این توصیه میکنم تحت درمان بلع درمانگر دارای تجربه، این مورد را برطرف نمایید.
پیروز باشید 
دکتر روزبه کاظمی
 

درخواست همکاری علمی

❓پرسش شما:
با سلام. جناب دکتر. بنده ...... کارشناس ارشد کاردرمانی هستم. شما رو دکتر ...... به من معرفی کردن گفتن که برای کارتحقیقاتی که درمورد استروک هستش از شما کمک بگیرم ما داریم خستگی رو در سه گروه ۲۰ فری افراد مبتلا به استروک بررسی میکنیم و نیاز به افراد با برون استروم ۴ و بالاتر داریم مزاحم شدم بپرسم آیا میتونیم از شما کمک بگیریم والبته نام شما هم در مقاله خواهد بود

💠پاسخ تبسم:
سلام 
اواخر هفته آینده برای هماهنگی ملاقات حضوری با کلینیک تماس بگیرید.
دکتر روزبه کاظمی
 

سکته مغزی و مراحل درمان

❓پرسش شما:
سلام وقتتون بخیر..این فیلم هم جدیدا گرفته شده بعدازدرمان فیزیوتراپی وکاردرمان
لطف کنیدبه دکتربگید نیازه برای درمان بیاریم کلینیک؟ممنون.

💠پاسخ تبسم:
سلام
با توجه به پیشرفت مناسب با تاکید بیشتر بر روی عملکرد دست همین برنامه درمانی را در شهر خود ادامه دهید.

دکتر روزبه کاظمی

سکته مغزی و فلج سمت راست بدن

❓پرسش شما:
سلام
پدر من الان نه ماه سکته مغزی کردن و سمت راست کاملا فلج شدن
هشتاد جلسه فیزیوتراپی بردیمش فقط پاش تا حدودی برگشتن ولی توانایی انجام کارشون و دستشان هنوز برنگشته
به نظر شما چکار میشه براشون انجام  داد خودشون روحیه از دست دادن
چهار تا مرکز متفاوت برای فیزیوتراپی بردیمش

💠پاسخ تبسم:

هموطن عزیز
توصیه میکنم در صورت امکان برای معاینه بیمار با پذیرش کلینیک تبسم هماهنگ نمایید تا با بررسی بالینی در مورد وضعیت موجود و امکان پیشرفت بیشتر در آینده اظهار نظر شود.
موفق باشید 
دکتر روزبه کاظمی
 

آمپول هالوپریدول -هیدروکورتیزون

❓پرسش شما:

با سلام
مادرم در بخش icuبستری شد به علت اسهال واستفراق از اورژانس ب این بخش منتقل شد امروز متوجه شدم امپول ای دارو را دیشب بدلیل بی قراری واینکه نمی گذاشت مثلا رگ بگیرند چون بسیاررگهایش ظریف است بهرحال امروز ک رفتم ایشان تا ساعت ۴ ک اونجابودم درحالت انگاربیهوشی بودن
میخواستم بدانم آیا واقعانیازبوده بخاطر بی قراری یک سالمند این امپول با دوز ۵ میلی ب ایشان تزریق شود؟ ک حتی بیدارنشدندناهاربخورند
بسبارنگرانم و ب بیمارستان اعلام کردم حق ندارن دیگر این امپول هالوپریدول را به ایشان تزریق کنند
لطفا راهنمایی کنید.مادرم اذیتم و فشارخون تاکیکاردی و بزرگی قلب دارند

💠پاسخ تبسم:
دوست گرامی 
البته دوز این دارو به وزن بیمار شما نیز بستگی دارد ولی ۵ میلیگرم دوز بالایی نیست و بیمار شما تدریجا از خواب آلودگی بیرون خواهد آمد،زدن این دارو کار ناصحیح در صورت نیاز نیست.
دکتر روزبه کاظمی

❓پرسش شما:

سلام
تشکر از پاسخگوی
اگر مقدور هست به این سوالم هم جواب بدهید لطفا
آب ریه بیمارم را کشیدن امروز ک بیمارم دیدم بدنش کهیرزده بود ک ب پرستارگفتم هیدروکورتیزون زدن
آیا اشکالی نداره این دارو؟ برای بیمارقلبی؟
💠پاسخ تبسم:

سلام
خیر مشکلی پیش نخواهد آورد.
دکتر روزبه کاظمی

سکته مغزی در نوجوانی و مشکلات حرکتی

❓پرسش شما:

سلام خسته نباشید 
من یک فرد ۲۰ ساله ام که ۷ سال گذشته دچار سکته مغزی شده ام و دکتران علتش را کم ابی بدن در ماه رمضان تشخیص دادند.و هیچ سابقه ی بیماری قبلی نداشته ام.و یک طرف بدنم از کار افتاد. الان هنوز مشکل حرکتی در دستم خصوصا مچ و انگشتان  دارم ینی  نمیتوانم دستم را باز و بسته کنم و حرکت دهم.البته در پا هم مشکلاتی (نه به اندازه ی دست)دارم.و عضو بیرونی پام  غیر فعال یا کم فعال است.و باعث مشکل در هنگام راه رفتن در مچ پام شده است.

لازم ب ذکر است در این ۷ سال تمرینات ورزشی رو انجام دادم و ب حال خود رها نکردم. ولی آن چیزی را که میخواستم حاصل نشده.
تا اینک امشب در نت به کلینیک شما برخوردم. 
ممنون میشم راهنمایی کنید ک چه کار کنم.
با تشکر...

💠پاسخ تبسم:

دوست گرامی
امکان بهبود پس از ۷ سال و با وضعیت فعلی دست کمی درو از ذهن خواهد بود ولی برای اظهار نظر قطعی،توصیه میکنم برای هماهنگی یک جلسه معاینه با پذیرش کلینیک تماس بگیرید.
در پناه پروردگار 
دکتر روزبه کاظمی

❓پرسش شما:
دکتر اگر حرف فعلی شما درست باشه، بنابراین با گفته های خودتون در فضای مجازی مبنی بر اینکه  هیچوقت بهبودی منتفی نیست تناقض داره... .
شاد و پیروز باشید.

💠پاسخ تبسم:

دوست عزیز
برای بیمار شما هم پیشرفت منتفی نیست به همین دلیل توصیه به معاینه از نزدیک شد، ولی پس از گذشت ۷ سال و با وضعیت موجود میزان بهبود با آنچه شما آرزو دارید متفاوت خواهد بود،به سایت تبسم مراجعه کنید و فیلم تعدادی از بیماران مشابه را ببینید.
در پناه پروردگار

سکته مغزی و مشکل حرکتی پای چپ و دست راست

❓پرسش شما:

سلام. ببخشید مزاحمتون میشم. مادر من مدتی هست که سکته مغزی کرده و پای چپ و دست راستش کمی بی حس شدن. ما الان نمیدونیم که مشکل ضعیفی پاهاش مربوط به مغز و اعصاب میشه یا ارتوپدی. چون الان نمیتونه به تنهایی راه بره و پاهاش درد میاد. ممنون میشم راهنمایی کنید
با تشکر

💠پاسخ تبسم:

سلام
در درجه اول به یک متخصص مغز و اعصاب مراجعه و بعد برای بهبود ضعف دست و پا به یک مرکز توانبخشی(و نه تنها یک فیزیوتراپی) مراجعه کنید.
موفق باشید
دکتر روزبه کاظمی

سکته مغزی و لخته خون - مشکل حرکتی

❓پرسش شما:

سلام وقت بخیر
ببخشید من مامانم سکته مغزی کرده و بار دومشونه الان بیمارستانم اردبیل زندگی می کنیم ...ی طرف بدنش دست و پا کلا لمس شده بای طرف صورت....میخواستم ببینم چقدر احتمال بازگشت عضو ها وجود داره؟
مامانم فقط ۴۹ سالشه.دکتر میگه سکته شدیدی کرده و لخته توی جای بدی قرار داره...
طرف چپ بدن و راست صورت
ما ۳,۴سالی میشه که پدرمونو از دست دادیم و مامان همه زندگیمونه
فقط میخواستم ببینم ما اگه بیایم تهران امکان بستری شدن مامانم توی کلینک هست چون از شهرستان میایم ؟وهزینه اش تقریبا چقدره؟
بعد الان بیمارستانیم اردبیل چه کارهای بکنیم امکان بازگشتشون بیشتره؟منظورم نرمش و ورزشه....فیزیو تراپی اینجا بیمارستان انجام میده ولی دکترشون مرکز شما را پیشنهاد دادن
بخدا دارم دیونه میشم ی چند وقته دیگه عروسی تنها داداشمه و مامانم کلی برنامه داشت براش.

💠پاسخ تبسم:
هموطن گرامی
معمولا بعد از ترخیص از بیمارستان  توانبخشی هرچه سریعتر ابتدا شاید در منزل توسط تیم توانبخشی و به تدریج در کلینیک حدود ۳ ساعت در روز انجام میشود و نیازی به بستری دیگر وجود ندارد.
زمانی که بیمار ترخیص شد و از نظر عمومی پایدارتر شد مجددا با ما در تماس جهت راهنماییهای بیشتر باشید.در حال حاضر مهمترین مسئله مراقبت از ریه و بررسی اختلال بلع بیمار جهت پیشگیری از عفونت ریه هاست.
پیروز باشید
دکتر روزبه کاظمی
 

سکته مغزی و درد شانه و دست

❓پرسش شما:
سلام برادری دارم که عمل باز قلب انجام داده یک روز بعد از عمل قلب لخته خون رفته رفت بالا بعدش سکته مغزی کرده بعدش خون ریزی مغزی کرده  به اندازه یه کف دست از جمعه را برداشتند و حدود هفت ماه در شکمش گذاشتند بعدش گذاشتن سر جاش   دوماه اول چون از راه بینی غذا  فیزیوتراپی میاوردیم تو خونه انجام میدادیم روش  و الان بعد از ده ماه هست ما هر روز کاردرمانی میبریم الان فقط با واکر راه میره باید همش خودمون واکر براش بیاریم حتی بعضی واقتا با عصا هم میتونه راه بره حافظه هم خوبه دست چپ اصلا کارای نداره بنظر شما قابل درمان هست بیاریم پیش شما فیلم هم دارم ازش براتون میفرستم بچه بهبهان هستیم

💠پاسخ تبسم:
هموطن گرامی
فیلم کوتاهی از حرکات شانه آرنج و انگشتان ارسال کنید.
دکتر روزبه کاظمی

❓پرسش شما:

ببخشید شانه و دستش اصلا تکون نمیدهد اینقدر درد دارد که نمیگذارد کسی بادستش کار کند

💠پاسخ تبسم:
دوست عزیز
یکی از علتهای عدم بهبود حرکات دست و شانه آسیب دیدگی و التهاب شانه و و عضلات و تاندونهای مربوط به آن است و بیمار شما از نظر  اندام فوقانی متاسفانه روند عجیبی داشته،توصیه میکنم هرچه سریعتر درمان شانه بیمار را توسط پزشک انجام دهید ،در این صورت درجاتی از حرکات در شانه  و شاید دست منتفی نیست.
دکتر روزبه کاظمی
 

سکته مغزی و اضطراب و وسواس فکری

❓پرسش شما:

با سلام
من سال 1392 در حین خواب و در اوایل صبح سکته ی مغزی کردم اما چون به موقع بیدار شدم عوارض چندانی نداشت اما همان عوارض کم، زندگی بدون درد و با سلامتی را از من گرفت.

زمستان دو سال قبل، از چربی ها و سس مایونز بیش از حد استفاده می کردم و فکر می کنم به خاطر همین بود که دچار سرگیجه های شدید می شدم. در همان زمان یک شب یک تکه ی بزرگ کیک خوردم، یاد یک خاطره ی نه چندان جالب افتادم و سریع خوابیدم. صبح که بیدار شدم لب بالای من کج شده بود و سرگیجه ها تا الان کاملاً ناپدید شده اند. بعد از آن روز خیلی ها به من گفتند که خانواده ات دوباره سکته ات داده اند. آیا واقعاً من سکته ی دوم را کرده ام؟ برای تشخیص باید حتماً دوباره  MRIکنم؟ آیا مسافرت با هواپیما با توجه به سکته ی اولم برای من خطری ندارد؟

چند شب قبل هم با صحبت های برخی از اطرافیان، فکر من درگیر کاری شد که بی نهایت عقب افتادست و هنوز هیچ راهی برای انجام دادن آن پیدا نکردم. بعد از حدود دو تا سه ساعت ناگهان در دستشویی و در حالت ایستاده، بی اختیاری ادرار داشتم که تا به حال برای من اتفاق نیفتاده است؟ آیا این نشان دهنده ی سکته ی مغزی بعدی است؟

برای اینکه جلوی سکته ی شدید مغزی و فلج کننده را بگیرم باید چه اقداماتی انجام دهم؟
💠پاسخ تبسم:

دوست عزیز
به نظر نمیرسد هیچیک از علائم گفته شده به سکته مغزی جدیدی مربوط باشد،ولی آنچه از نحوه نوشتار شما پیداست شما دچار اضطراب و درجاتی از وسواس فکری هستید،توصیه میکنم مشاوره ای با یک همکار روانپزشک داشته باشید.
در پناه پروردگار 
دکتر روزبه کاظمی
 

سکته مغزی و بهبود حرکت اندام ها

❓پرسش شما:

سلام مادرمن 1سالونیم پیش سکته کرده تو این یک سال هیچ تغیییییری نکرده فقط نمیتونست تو حالت نشسته خودشو کنترل کنه الان میتونه.همیییییین.حتی نمیتونه با کمک وایسه.هیچی.خیلی فیزیوتراپی بردیم 210جلسه.کار درمان اوردیم منزل بازم هیچی جلسه ای 200هم میداریم.طب سوزنی 2دوره اومد اونم فایده ای نداشت 4تومن اونجا دادیم.راستش هزینه های درمان خیلی زیاده. مادر من 52سالشونه میخواستم ببینم ایاااااااا امیدی به خوب شدنش هست یا نه؟؟؟خواهش میکنم جواب منو بدید.ممنونم

💠پاسخ تبسم:

هموطن گرامی
این شرح حال از میزان بهبود بسیار عجیب است،نکته ای در این میان باید وجود داشته باشد که بهبود تا این میزان ناچیز بوده،در صورت معاینه  بیمار درمورد احتمال پیشرفت پس از این مدت میتوان بهتر اظهار نظر کرد ولی بطور کلی هنوز هم امکان آن منتفی نیست ولی نیازمند درمانی فشرده ،جامع و هدفمند خواهد بود.میتوانید جهت یک جلسه معاینه یا مشاوره با پذیرش کلینیک تبسم هماهنگ نمایید.
درپناه پرودگار 
دکتر روزبه کاظمی
 

سکته مغزی و کاردرمانی

❓پرسش شما:

سلام وقتتون بخیر
من یه سوال داشتم پدرم براعید سکته مغزی کردند وسمت چپشون ازکارافتاد من این مسئله روبه آقای  دکتر گفتم بهم گفتن بایدمدارکش بیارم ببینن اگرنیازبود بیاریم کلینیک برای درمان  مدارک آوردیم نشون دادیم آقای دکتر گفتند نیازنیست بیاریمشون چون یه تیکه ازپدرم فیلم گرفته بودم نشون دادم گفتن همونجا(شهرستان اصفهان)ادامه فیزیوتراپی بروند...
اماالان باوجود رفتن ۱۱۰جلسه فیزیوتراپی و چندجلسه کاردرمانی که البته به گفته آقای دکتر گفتن کاردرمانی هم خوبه رفتن هنوز دست چپشون نمیتونن چیزی بگیرندولی باعصامیتونه راه بره البته اگریکم زیادی راه برود تسلط نداره وپوشیدن ودرآوردن دمپایی براش سخته ....
الان هم چندروزیه میگه ماهیچه های پام(همون پای چپشون) دردمیکنه میشه علت روبپرسم خطری نداره؟؟؟

البته آقای دکترگفتن گرفتگی عروق گردن هست حتا گفتن باعمل خوب میشه که اونم بایدیه دکترماهرباشه که خطری پیش نیادیعنی یه ریسکه عمل کردن.....ترخدا یه راهی پیش پامون بذارید..ممنون میشم🙏🙏🙏😔😔
درضمن آقای دکتر پدرمن بعضی وقتا ناامیدمیشه ازمریضیش ومیگه من خوب بشونیستم وگریه میکنه..حتابعضی وقتامیگه دارونمیخورم دیگه یه جورایی به این حالت افتاده توخونه کلافه شده ....نمیدونیم چیکارکنیم...

💠پاسخ تبسم:

دوست گرامی 
از وضعیت اخیر دست پدر مجددا فیلمی تهیه و برای جناب دکتر رحیمی ارسال کنید، البته دست معمولا درمان پیچیده تر و جامعی را طلب میکند و  من از روش و تجربه همکاران در شهر اصفهان اطلاع دقیقی ندارم.
بیام دچار درجاتی از افسردگی شده(احتمالا پیش از  عارضه فرد فعال و با عملکرد اجتماعی بالینی بوده)
که ممکن است علاوه بر دارو به جلسات مشاوره روانشناسی نیاز داشته باشد.
پیروز باشید
دکتر روزبه کاظمی
 

سکته مغزی و مشکل حرکت دست و پا- گرفتگی رگ گردن

❓پرسش شما:

سلام
پدر من 5 ماه پیش سکته مغزی کردن و نیمه چپ بدنشون فلج شد کمی صورتشون بود که همون 3 روز اول درست شد اما دست و پاشون درست نشد
تشخیص گرفتگی  10 درصد رگ گردنشون رو دادن
 از روز چهارم سکته هم فیزیوتراپ براش شروع به کار کرد و تا الان هم 5 ماهه ادامه داره
پای ایشون 1/5 ماه بعد تونست روی زمین بکشه و با عصا گام برداره
دو ماه اول ایشون درد متوسطی داشت ولی الان 3/5 ماهه دست درد شدید امانش رو بریده
دکتر براشون مسکن و پماد تجویز کردن اما هیچ فایده براشون نداشت
روزها تحمل بیشتری میکنه اما شب تا صبح از درد شدید کامل بیداره
سلام دوست گرامی
هرچه مطالب گروه رو میخونم امیدم به دست شفای دکتر بیشتر میشه و منتظرم راهی برای درمان پدرم بگن
خیلی منتظر جوابتون هستم
خیر ببینید شما و اقای دکتر

💠پاسخ تبسم:

دوست گرامی
درد دست مبتلا چند علت مختلف میتواند داشته باشد که با شرح حال موجود و عدم امکان معاینه بیمار تشخیص از راه دور کمی مشکل خواهد بود،ولی در صورتیکه حرکت دادن دست و بویژه شانه بخصوص در بالا بردن دست دردناک است،دست و بویژه انگشتان تورم و درد در لمس دارند (و مفاصل انگشتان کمی سفت شده اند)بیمار شما دچار عارضه ای به نام CRPS شده که یک عارضه عصبی- عروقی در دست شده است،این عارضه بسیار دردناک و ناتوان کننده است و درمان آن کمی مشکل و نسبتا طولانیست،اگر امکان مراجعه به کلینیک تبسم را دارید حتما با پذیرش هماهنگ نمایید چراکه هنوز میتوان این مشکل را کاهش داد و ضمنا سایر مشکلات بیمار را نیز از نزدیکی بررسی کرد،داروها(مثل گاباپنتین،پره گابالین و مسکن های دیگر)تاثیر چندانی نخواهند داشت.
پیروز باشید
دکتر روزبه کاظمی
 

پذیرش اطفال

❓پرسش شما:

سلام خسته نباشين
من براي يه كودك ٤ ساله كه در اثر تصادف عصب لگنشون اسيب ديده كه كنترل ادرار و مدفوع رو ندارن وقت ويزيت ميخواستم
ميشه لطفا زودتر پاسخگو باشين لطفا كه اگه ميشه كمكي كرد دير نشه
من بعنوان خير ميخوام كمكشون كنم
خيلي ممنون از محبتتون
فقط اين بنده خدا تهران زندگي نميكنن
الان كه تهران هستن ميخواستم تا هستن كاري انجام بشه اگر امكانش هست

💠پاسخ تبسم:
با سلام
متاسفانه مرکز تبسم پذیرش اطفال ندارد ،با مرکز رفیده تماس بگیرید،ممکن است پذیرش شوند.
دکتر روزبه کاظمی

سکته مغزی و مشکل حرکت - بالا پایین شدن inr

❓پرسش شما:

سلام وقت بخیر دکتر
مامانم سال ۹۶و مجددا سال۹۷سکته مغزی کردن و از طرف راست بدن بی حرکت شدن.خداروشکر دست برگشت ولی پاشون از تو لگن یکم لنگ میزنه و همچنین انگشت و مچ پاشونوتکون نمیدن. الان با واکر مسافت کم راه میرن.دو سوال داشتم اول اینکه آیا احتمال راه رفتن به طور عادی با کار و فیزیوتراپی هست(نزدیک به ۱۰۰جلسه رفتن)؟
دوم اینکه ایشون قرص وارفارین استفاده میکنن و بعضی اوقات inrشون بالا پایین میشه.ازمایش هر هفته تکرار میشه ک بالاترین ۴.۳و در کمترین حالت۱.۲بوده ک با تجویز دکتر قرص کم و زیاد میشه.ایا این بالا پایین شدن inrخطرناک هست؟ 
از راهنماییتون ممنونم خداعمر باعزت بهتون بده...

💠پاسخ تبسم:

با درود
در مورد بهبود نحوه راه رفتن و تعادل، باید گفت امکان آن منتفی نیست ولی پیش از هرچیز یک معاینه بالینی برای تعیین برنامه های درمانی مناسب توصیه میشود،تغییرات INR به عوامل مختلفی بستگی دارد که در بخش پرسش و پاسخ سایت تبسم به آن پرداخته شده ولی قرار داشتن این عدد در محدوده ۲ تا ۳.۵ مهم است ونه تغییرات آن.
موفق باشید 
دکتر روزبه کاظمی
 

سکته مغزی و مشکل تکلم و عدم کنترل

❓پرسش شما:
سلام. وقتتون بخیر عذرخواهی میکنم مزاحم شدم
مادر بنده 60 سالشونه و 2 ماه پیش دچار سکته مغزی شدن عمل شدن یه مدت توی سی سی یو بودن الان مرخص شده و به خونه منتقل شده ولی تغییر چشمگیری نداره چشماش باز میشه ولی نمیتونه کنترل داشته باشه صحبت نمیتونن بکنن و خیلی علائم دیگه
خواهش میکنم ازتون پاسخ بدین آیا میتونیم با روش های مخصوص بهشون کمک کنیم؟ لطفا راهنمایی کنید

💠پاسخ تبسم:
دوست گرامی
اطلاعات داده شده بسیار مختصر است،میتوانید فیلم کوتاهی از وضعیت هوشیاری و حرکت بیمار ارسال نمایید تا پاسخ امکانپذیر باشد.
موفق باشید
 دکتر روزبه کاظمی
 

سکته مغزی و مشکل حرکتی سمت چپ بدن

❓پرسش شما:

سلام. ما یه مریض داریم الان 9 ماه هست که سکته مغزی کرده الان با واکر میتونه راه بره ولی دست چپ اصلا کار نمیکنه با واکر هم باید یکی همش کمکش کنه بنظر شما ایشون را میتوانید درمان کنید؟ بچه بهبهان هستیم مریض ما هم 49 ساله هست ممنون میشماگر جواب ما را بدید همراه با توضیحات کامل
تشکر

💠پاسخ تبسم:

هموطن گرامی
بدون معاینه بیمار اظهار نظر قطعی مشکل است،ولی در مورد راه رفتن و تعادل بیمار  احتمال بهبود بیشتر وجود دارد ولی در مورد وضعیت دست،بهتر است بیمار مورد ارزیابی بالینی قرار گیرد.ولی به طور کلی هنوز زمان برای پیشرفت با درمانهای صحیح  وجود دارد.
در پناه پروردگار 
دکتر روزبه کاظمی

بالا بودن هموگلوبین در مردان

❓پرسش شما:

سلام دکتر 
پدر من 6 سال پیش سکته مغزی کرده و سمت راستش آسیب دیده
تو این 6 سال مرتب آزمایش داده و آزمایشهاش خوب بوده
ولی ماه پیش که آزمایش داد هموگلوبینش بالا بود
به نظرتون علتش چیه؟
خطرناک بالا بودن هموگلوبین؟
چیکار باید کنه؟

💠پاسخ تبسم:

دوست عزیز
بالا بودن هموگلوبین در مردان در صورتیکه بیش از عدد ۱۷ باشد بهتر است تحت بررسی و گاها درمان و رژیمهای تغذیه ای مناسب قرار گیرد،در پائینتر از این عدد جای هیچ نگرانی وجود ندارد،احتمالا کم آبی بدن پدرتان اینبار عامل بالاتر بودن هموگلوبین  بوده است.
پیروز باشید 
دکتر روزبه کاظمی
 

سکته مغزی دوم

❓پرسش شما:
با سلام و خسته نباشید
مادر من 2 ماهی هست که دچار سکته مغزی شده، ایشون اول سکته ای که میکنن لخته بوده و چون از زمان اون 3 ساعت 4 ساعت طلایی میگذره و فشارشون بالا بوده دیگه آر تی پی جواب نمیده و نمیزنن بهشون دارو رو لخته رو میارن بیرون. خداروشکر بعد از اینکه لخته رو میارن بیرون به کلی خوب میشه یعنی بعد از 5 روز خوب میشه و برمیگرده ولی دوباره بعد از یک روز به دلیل کمکاری که در بیمارستان بوده دوباره سکته دوم رو میزنه میگفتش که یه طرف چشمم نصفه میبینه گفتن که سکته دوم رو داره میزنه باید اون آمپول رو بزنیم نزنیم تشدید میشه. اون آمپول رو زدن خونریزی داد. سکته دوم 18 تیر بوده- 18 تیر تا 20 مرداد درگیرش بودیم در بیمارستان بعد از اون آوردیمش خونه. شرایطش خداروشکر خیلی بهتر شده ولی الان طرف راستشون لمسه و لی یک ذره حرکت داره. طرف چپشون کامل تحرک داره. حرف زدن رو مشکل داره و همین بحث حرکتیشون. میخواستم راهنماییم بکنید. الان تازه یه سری کلمات رو میگه. اسم پسر و دخترشو صدا میکنه و یکسری حروف رو هم میگه ولی یه سری لغات واقعا نامفهومه. پرسش داشتم اول اینکه گفتار درمانی زمان داره؟ یعنی اونم تایم طلایی داره؟ یا نه میتونیم الان هم بیاریم؟ الان میخوام که یک گفتار درمان داشته باشم که توی خونه باشه. بعد برای فیزیوتراپی هم 10 جلسه ای هست که یک نفر رو میاریم خونه. میخواستم راهنماییم کنید که بیمارم تا چه حد دوباره به روز سابقش برمیگرده. الان من یه بیماری رو توی فیلمتون دیدم شما گفتین 4 ماه دیگه مثل روز اولش میشه. مادر من دقیقا شبیه اونه. دست راستش رو خودش میاره بالا میاره پایین میخواستم راهنماییم کنین اگه میشه خواهش میکنم

💠پاسخ تبسم:

دوست گرامی
نگرانی و دلسوزی در صدای شما بسیار قابل ملاحظه است،نگران نباشید،با درمان صحیح هنوز بیمار شما جای پیشرفت قابل توجه خواهد داشت،این مسئله بسیار به نحوه و تجربه تیم درمانی  و همکاری شما نیز بستگی دارد، همه مشکلات گفته شده قابل کاهش هستند ،بسیاری از بیماران پس از گذشت چند ماه مراجعه می نمایند و بهبودی را تجربه میکنند پس بدون فوت وقت بیشتر با یک مرکز و یا تیم درمانی دارای تجربه در این زمینه،درمان را انجام دهید،به طور قطع با درمان صحیح و با میزان مناسب،بیمار پیشرفت خواهد نمود ولی بدون معاینه از نزدیک امکان پیشبینی میزان نهایی بهبودی وجود ندارد.
در پناه پروردگار 
دکتر روزبه کاظمی

ورم دست و پا بعد از سکته مغزی

❓پرسش شما:
موضوع:  ورم دست و پا بعد سکته مغزی
پرسش:  سلام پدر چند سال پیش سکته مغزی کرده و سمت چپ بدنش کز کار افتاده یک بار به علت ورم پا بیمارستان بستری بوده و خوب شد الان دوباره هم دست و پا ورم کرده لطفا راهنمایی کنید که الان باید چیکار کنم سپاس گذارم

💠پاسخ تبسم:
دوست عزیز
تورم دست و پای مبتلا اگرچه شایع و معمولا به دلیل کم تحرکی و ضعف عضلات مربوطه است ولی تشدید آن پس از این مدت نیاز به بررسی دارد،توصیه میکنم با پزشک خود مشورت و  پس از معاینه نهایتا یک سونو گرافی رنگی(کالر داپلر)از عروق اندامهای مذکور انجام دهید.
پیروز باشید 
دکتر روزبه کاظمی

سکته مغزی و تاری دید - Hemianopia

❓پرسش شما:
با سلام خدمت شما . پدرم دچار سکته مغزی در منطقه پس سری شدند و از ناحیه بینایی دچار تاری دید و کم بینایی از گوشه های چشم شدند البته در روزهای اول این موضوع شدید بود که در طی زمان بهتر شدند پرسشم از آقای دکتر این است که آیا بازگشت کامل و یا نسبی بینایی ایشان ممکن است و آیا برای تقویت عصب های چشم در ناحیه مغز و یا بافت های دیگر مغز برای کمک و ترمیم این ناحیه روش یا شیوه خاصی وجود دارد ضمن اینکه ایشان در این مدت به شدت دچار افسردگی و تغئیر خلق و خو شدند به نوعی که بسیار گریه میکنند و یا عصبی میشوند با سپاس بسیار از شما

💠پاسخ تبسم:

هموطن گرامی
مشکل فوق(Hemianopia) معمولا در طی یکسال و گاها بیشتر، به درجات مختلف کاهش خواهد یافت و در طی این مدت درمان خاصی نیاز نخواهد بود،پس طی این مدت میتوان توسط این عینکهایی  با منشور خاص نقص میدان دید باقیمانده را نیز به درجات بیشتری  اصلاح نمود.
پیروز باشید 
دکتر روزبه کاظمی

 کوزالژی یا درد مرکزی؟

❓پرسش شما:

موضوع  کوزالژی یا درد مرکزی؟
پرسش  بیمار خانم .....،متاهل29 ساله،خانه دار،چپ دست با افتادگی شانه. تاریخچه: بیمار ابتدای سال91بدون هیچ سابقه بیماری حین خاراندن سمت راست گردن متوجه درد عجیبی شبیه سرما و لمس شدگی منتشر شد که از بازو تا انتهای انگشتان کشیده شد و3ثانیه طول کشید بعد از آن سمت راست گردن دچار حساسیت به لمس بود بطوریکه هر تحریکی بر روی پوست ایجاد درد میکرد. لازم بذکر است که این اتفاق مدتی پس از سوزاندن میخچه کف پای راست رخ داد. به مرور طی این سالها شدت حساسیت لمس بیشتر و منطقه درگیر هم وسیع تر شد. درحال حاضر تقریبا سمت راست بدن من جمله اندام تحتانی، قفسه سینه و شکم دچار حساسیت هستند. و کم کم سمت چپ بدن هم درگیر میشود. همچنین حساسیت به سرما هم اضافه شده و پوست بیمار در سرما بشدت حساس به لمس میشود. درگیری صورت هم به شکل قرمزی خشکی و پوسته ریزی گونه ها بخصوص سمت راست در مجاورت گرماست. همچنین هنگام خاراندن بالاتنه، موهای کل اندام فوقانی سیخ میشوند. فعالیت بدنی با اندام فوقانی، ورزش هوازی، بی تحرکی به مدت چند ساعت، استرس و اضطراب، و بخصوص سرما از عوامل افزایش حساسیت هستند. سرما و استرس و فعالیت و شب هنگام مهمترین عوامل محرک درد هستند. دست راست هنگام فعالیت بخصوص بالابردن دست به بالای سر سریع خسته میشود. شب هنگام هم حساسیت خیلی بیشتر است ولی صبح و بعد از استراحت حساسیت در حداقل است. چندسالست که هنگام تحریک اندام فوقانی حتی حین خواب، حرکات غیرارادی چنگ شدن انگشتان دست راست شکل میگیرد که قویست و گاهی باعث زخمی شدن ناحیه پشت گردن میشود؛ کیفیت درد بیشتر بصورت حس سرما و سوزش و له شدگی و یخ زدگی است که ابتدا در دست راست، بعد شکم و کمر و پا و بعد در صورت میپیچد و در آخر چندثانیه انگشتان دست راست خودبخود باز و بسته میشوند. کل این درد حدود30ثانیه طول میکشد. البته ایشان چگونگی مهار حرکات غیرارادی انگشتان را با انجام حرکاتی در دست تقریبا یاد گرفته. بیشترین درد در دست راست حس میشود. از علایم دیگر سفت شدن و ورم سیاهرگی از آرنج تا مچ بسمت انگشت شصت است. عروق و تاندون های دست راست بشدت کشیده و سفت شده و نبض قوی دارند(علامت فشار)که با کش دادن عضله پکتورالیس، به کل محو میشوند. از لحاظ تغذیه مواد غذایی طبع سرد و کافئین دار حساسیت را تشدید میکند. بعد از استحمام با آب گرم چند ساعت حساسیت کمتر میشود. آتروفی و تغییر رنگ و ورم یا تغییر دما در دست مبتلا نسبت به دست مقابل مشاهده نمیشود اما ورم و سفتی عروق دو دست و پاها هم به علامتها اضافه شده. مدت چند سال روزی2عدد گاباپنتین مصرف میشد اما همچنان حساسیت زیادی وجود داشت در حال حاضر مصرف گاباپنتین قطع شده. همچنین در حالت طاقباز قراردادن اندام فوقانی در90درجه فلکشن، حس خوشایندی بوجود میاورد(حس دویدن خون گرم در مسیر بازو)در این سالها برای تشخیص و درمان به پزشکان زیادی مراجعه شده که تاکنون موثر نبوده، بیمار در این7سال بخاطر درد مزمن و کم اشتهایی20کیلو وزن کم کرده یافته های آزمایشگاهی: سی تی اسکن مغز سال٩١و ام ار آی مغز سال٩٤اتساع خفیف بطن طرفی راست را گزارش کرد نوار مغز سال٩٤نرمال گزارش شد سال٩٥ ام ار آی مغز و گردن و شبکه براکیال نرمال گزارش شد در عکس رادیولوژی دنده گردنی گزارش نشد آزمایشات خونی نرمال بود نوار عصب سال٩٤تحریک شبکه براکیال و تحریک خفیف ریشه c6 را گزارش کرد نوارعصب سال95آسیب مزمن و دوطرفه ریشه های C6 و C7 و آسیب خفیف و مزمن سمت راست ریشه C5 و CTS خفیف سمت راست را گزارش کرد نوار عصب جدید CTS خفیف و احتمال T.O.S را مطرح کرده است. تست ام اس نرمال بود نبض رادیال دست راست واضحأ ضعیف است تاریخچه بیماریها در١٣سالگی عمل ناموفق پرده گوش سمت راست انجام شده که محل برش جراحی هنوز دردناک است داروهای مصرفی آلپرازولام،آمیتریپتیلین،فلوکسامین، دولوکستین،گاباپنتین،لایریکا،کلردیازپوکساید،پروپرانول، کورتون خوراکی،طب سوزنی تست های اختصاصی: تستROOS(بالا نگه داشتن اندام فوقانی در٩٠درجه فلکشن و آرنج فلکس و باز و بسته کردن انگشتان مثبت است و دست سریع خسته میشود تست آدسون مثبت است محدودیت های فانکشنال: درحال حاضر ایشان حتی به سختی تحمل پوشیدن لباس را بدلیل آلودینیا و تحریک پذیری زیاد دارد و از حضور در جامعه تاحد زیادی بدلیل همین مشکل پرهیز میکند. ضمنا یکسال است یخ زدگی و عرق سرد پاها و ورم و سفتی عروق پشت زانوها هم به مشکل ایشان اضافه شده که بهنگام فعالیت خیلی شدید تر است. دارویی که بیشترین اثر را در کم کردن علائم دارد پروپرانول است. شبها بیمار سیپروهپتادین و کاربامازپین مصرف میکند.

کلینیک تبسم, [12.10.19 11:31]
تشخیص علت اولیه بیماری احتمالأ TOS نوروژنیک یا عروقی درناحیه اسکالن و فضای کوستوکلاویکولار میباشد که موجب کازالژیا شده و جهت تایید تشخیص، بلاک عضلات اسکالن و پکتورالیس مینور با بوتاکس یا لیدوکایین تحت سونو توصیه میگردد دکترناصری فیزیوتراپیست

💠پاسخ تبسم:
دوست گرامی
نحوه تنظیم شرح حال جامع و مفید شما موجب خرسندی بسیار است،با اطلاعات موجود و به فرض انجام صحیح معاینات و آزمایشات و به ویژه الکترو دیاگنوز،TOS محتمل است ولی با توجه به درگیری تدریجی سمت مقابل باید حتما سایر علل نوروپاتی مانند بیماریهای روماتولوژیک ، واسکولیتها و سایر بیماریهای داخلی مرتبط مد نظر قرار گیرند،علائم اگرچه میتواند منشا مرکزی(با احتمال کم تر،به ویژه اگر الگوی درماتومال ببینید) داشته باشد ولی تشخیص هایی که ذکر کردم، از جملهTOS محتمل تر هستند.
بهتر است یک پزشک روماتولوژیشت  و یک همکار متخصص پوست با تجربه هم مشورت نمایید.موردی جالبی است و لطفا من را در جریان بیمار قرار دهید.
پیروز باشید 
دکتر روزبه کاظمی

👥عضویت در کانال کلینیک تبسم👇👇👇
http://telegram.me/tabassomclinic

سکته مغزی و سطح هوشیاری و مشکل حرکتی

❓پرسش شما:

سلام ببخشید من پدرم چند روز پیش سکته مغزی کرده بود. صب که از خواب پاشد تونست حرف بزنه ولی بعدش تکلمشو از دست داد مام نمیدونستیم که علائم سکتس اخه چند روز قبلش هم سرفه میکرد فکر میکردیم از سرماخوردگی باشه گلوش گرفته.باقی روزم حالش خوب بود راه میرفت خودشم غذا میخورد شب حالش بد شد بردیمش دکتر گفتن که سکته کرده.هوشیاریش الان۵۰ درصده دستو پاهاشم میتونه تکون بده فقط یکم سمته راستش بی حسه تو چه مدت بهبود پیدا میکنه؟؟مثه روز اول میشه؟؟

💠پاسخ تبسم:

هموطن گرامی
شرح حالی مختصری بود،ولی با این وجود در صورتیکه بیمار شما ارتباط چشمی خوبی بر قرار میکند و با تقاضای شما دست یا پا را حرکت میدهد ،هوشیاری بسیار بالاتر از آنچه نگفتید دارد،اینکه بیمار به چه میزان بهبود خواهد داشت ،به نحوه توانبخشی گفتار و اندامها و سایر درمانهای توانبخشی بستگی دارد،زمان را از دست ندهید و به نزدیکترین مرکز توانبخشی مناسب جهت شروع درمانها مراجعه نمایید.
پیروز باشید
دکتر روزبه کاظمی
 

سکته مغزی و خونریزی مغز و کاهش سطح هوشیاری

❓پرسش شما:
سلام دکتر
مادربزرگ من دچار سکته مغزی شدن و به دلیل خونریزی داخل مغز دچار کم شدن سطح هوشیاری شدن و کلمات را به درستی نمیگن و به سختی مارا میشناسه
به نظر شما این دائمی یا موقت؟

💠پاسخ تبسم:
درود
ابتدا مشخص کنید که کدام سمت بدن بیمارتان درگیر شده(احتمالا سمت راست است)؟
دکتر روزبه کاظمی

سکته مغزی و فراموشی و اختلال بینایی

❓پرسش شما:
سلام دکتر مامان بزرگ من حدود دوهفته هست که سکته مغزی کرده و دچار فراموشی شده و بیناییشون تا حدودی تار هست همچنین راه رفتن واسشون به شدت سخته و ضعف شدیدی دارن سردرد هم دارن و همینطور روزانه دگزامتازون میزنن طرف راست بدنشون هم بی حس تره دکتر نظر شما چیه؟ به نظرتون این بیماری دائمیه یا به مرور بهتر میشن؟؟

💠پاسخ تبسم:
هموطن گرامی
اطلاعات زیادی داده نشده ولی با توجه به تجویز دگزامتازون،احتمالا مغز بیمار شما دچار درجاتی از تورم(Edema)میباشد که قاعدتا باید تدریجا کاهش یافته و وضعیت بیمارتان بهتر شود.در کنار درمان دارویی،توانبخشی صحیح هم به افزایش قدرت و ظرفیت حرکتی بیمار و اندامهای او کمک شایانی خواهد نمود.
در پناه پروردگار 
دکتر روزبه کاظمی
 

بستن رگ گردن و سکته مغزی

❓پرسش شما:
با سلام  من در سال  1396 اذر ماه  بعلت بستن رگ گردنم  متاسفانه سکته کردم و سمت چپم بی حس شد ولی با کار و تلاش مضاعف  الان ورزش می کنم  تمرین می کنم و  دستم حرکت داره راه می رم البته یه کمی  در راه رفتن هم مشکل دارم خیلی کم   بنظر شما چه باید بکنم  آیا باید بیام خدمت شما 

💠پاسخ تبسم:

دوست گرامی
اصلاح نحوه راه رفتن و بهبود بیشتر تعادل نیازمند ارزیابی و سپس درمانهای هدفمند است،میتوانید برای یک جلسه ویزیت با پذیرش تبسم هماهنگ نمایید. 
پیروز باشید
دکتر روزبه کاظمی
 

سکته مغزی و مشکل حرکت دست

❓پرسش شما:

سلام آقای دکتر کاظمی. من به کلینیک تبسم مراجعه کردم و دکتر فروغ منو ویزیت کرد. گفت تا دو ماه دیگه خودت خوب میشی. خواستم بپرسم آیا راهی وجود داره که زودتر دستم خوب شه یا نه؟ فقط انگشتام الان حرکت نداره

💠پاسخ تبسم:

دوست عزیزم
اینکه به چه طریقی زمانی برای بهبود دست بدون درمان ، تعیین شده جای تعجب دارد ولی به هر روی توصیه میکنم به هیچ عنوان وقت را از دست نداده و درمان صحیح را شروع کنید،آقای دکتر فروغ ارتباطی با مرکز سکته مغزی تبسم ندارند،میتوانید برای معاینه با پذیرش تبسم هماهنگ نمایید.
در پناه پروردگار 
دکتر روزبه کاظمی

تشخیص سکته قلبی و مغزی

❓پرسش شما:

سلام. ممکنه سکته مغزی یا قلبی رو آزمایشات نشون نده؟ مثلا برای سکته مغزی سی تی اسکن ممکنه اشتباه کنه و سالم نشون بده؟

💠پاسخ تبسم:

درود
سکته قلبی با آزمایش آنزیمهای قلبی و حتی هوانوردی و گرافی تقریبا به طور دقیقی قابل تشخیص است،سکته مغزی با علائم بالینی و تصویربرداری معمولا تشخیص داده میشود که تصویر برداری بویژه CT  scanدر ابتدای حمله میتواند با وجود سکته، عارضه را نمایان نکند .
موفق باشید 
دکتر روزبه کاظمی

سکته مغزی و اختلال حافظه و تکلم -anomia= اختلال در نامها

❓پرسش شما:
سلام آقای دکتر
وقتتون بخیر
پدر من ۶۹ سال سن دارن حدود یک ماهو نیم پیش دومین سکته مغزی رو کردن که توی ام آر آی نشون داده سمت چپ مغزشون خونریزی وسیع داره و قسمت حافظه و تکلمش رو درگیر کرده همچنین خیلی کم سمت راست بدنش
اما دستو پاهاشو و کمرشو قشنگ تکون میده و حتی قاشق غذاشو خودش دستش میگیره ولی توی راه رفتن و حتی نشستن مقاومت شدید میکنه .اختیار دستشویی شونو ندارن کاملا هوشیارن. توی تکلم کلمه رو خوب ادا میکنن اما جمله رو خیر. حافظه هم انگار کسیو نمیشناسه چون به اسم هیچکدوممون رو صدا نمیزنه و وقتی مقابلش قرار میگیری عکس العملی نشون نمیده مبنی بر اینکه میشناستت .میل به پرخوری زیاد دارن 
اما مشکلی که تازگی ها پیدا کرده پرخاشگری لفظی و دستی هستش جوری که هیچکس نمیتونه نزدیکش بشه. به شدت عصبی و پرخاشگر شدن حتی دکتر فیزیوتراپ و کاردرمان و حتی پرستار هم نتونستن قبولش کنن و گفتن باید اول از نظر روانی درمان و آروم بشن  و دارویی مصرف کنن که باعث نشه بخوابه و بدتر زمین گیر بشه بلکه سازگار بشه وبه محیط اطرافش عکس العمل مثبت نشون بده .دکتر خودشون برای این مشکلشون قرص ترانکوپین ۲۵ تجویز کردن که شبی یک دوم و اگه تاثیر نداشت شبی ۱ عدد ولی الان ده روز گذشته و هیچ تاثیری روش نداشته بدتر از قبل هم‌شده حتی خودمون نمیتونیم بهش نزدیک بشیم
این نکته رو هم عرض کنم که پدر من مشکل قلبی هم دارن و الان حدود ۱۵ تا ۲۰ درصد قلبشون کار میکنه 
ازتون تقاضا دارم که کمکم کنید و راهنمایی کنید که باید چیکار کنیم پیش چه دکتری ببرمیش که ویزیتش کنه و درمان بشه چون وضعیت خیلی وحشتناک و نگران کننده ای داره
ممنونم

💠پاسخ تبسم:

دوست گرامی
در مورد اختلال حافظه شدید موافق نیستم و بیشتر مشکل از اختلال تکلمی با عنوان(anomia= اختلال در نامها  )ناشی میشود.پرخاشگری نیز به احتمال زیاد ماشی از افزایش اضطراب و این خلق میباشد.مهمترین نکته درمان صحیح است( بویژه در اختلال تکلم)تا با بهبود بیمار امید و آرامش  پیدا کند.
در صورتیکه ساکن تهران هستید میتوانید برای یک جلسه مشاوره با پذیرش تبسم هماهنگ نمایید. 
در پناه پروردگار
 دکتر روزبه کاظمی

سکته مغزی و درد عضلات

❓پرسش شما:
سلام پدر من دو سال ونیم پیش سکته مغزی کردند وسمت راست بدنشون فلج شده وتکلم رو هم از دست داد با فیزیو تراپی وکاردرمانی الان قادرند کارهای شخصی خودشون رو انجام بدهند وتا یه حدودی هم تکلم دارند  ولی از درد و گرفتگی عضلات خیلی اذیت می شوند می خواستم ببینم این دردها طبیعی است ؟واینک تا کی ادامه پیدا می کنه؟
ممنون میشم جواب بدید واینکه ایشات ۷۲ سال سنشونه

💠پاسخ تبسم:
دوست گرامی
دردهای مذکور با احتمال زیاد ارتباطی به بیماری ایشان ندارد،این دردها میتوانند منشا متفاوتی داشته باشند،بهتر است بیمار توسط پزشک معاینه کامل و سپس به درمان اقدام شود،با گذشت زمان مشکل خودبخود بهبود نخواهد یافت.
در پناه پروردگار
دکتر روزبه کاظمی
 

سکته مغزی و مشکل بلع

❓پرسش شما:
سلام آقای دکتر ، با راهنماییهای شما الحمدالله مشکل بلع پدر کاملا رفع شد ، مشکل ایشون الان فقط کلافگی هست و به علت اینکه سمت چپ بدن کند حرکت هست و مرتب میخواهد این پهلو و آن پهلو شود اطرافیان را فوق العاده اذیت میکنه و مرتب هر پنج دقیقه با داد میخواهد این پهلو و آن پهلو شود
آیا شما قرصی برای عدم کلافه گی میتونید معرفی کنید 
با تشکر

💠پاسخ تبسم:
درود 
خوشحالم که مهمترین مسئله بهبود یافته،برای بی قراری بیمار دارو درمانی میتواند موثر باشد ولی ابتدا باید بیمار از چندین جنبه که میتوانند سبب بیقراری باشند بررسی شود.
پیروز باشید
 دکتر روزبه کاظمی

ناراحتی عصبی

❓پرسش شما:

پسرمن سال91دچارناراحتی عصبی شدندزیرنظرپزشک هست الان حرکات عصبی هم خوب شده 
الان زیادباخودش حرف میزندخیلی زیاد 
خواستم درباره راه علاجی هست به نظرش یاباتحریک مغزکمک میشه بهش
ممنونم ازشیراز مزاحم میشم
خدانگهدار
لطفا راهنمایی بفرمایید 
ممنونم

💠پاسخ تبسم:
هموطن گرامی
تشخیص فرزند شما مورد نیاز است تا امکان  پاسخ وجود  داشته  باشد
دکتر روزبه کاظمی

سکته مغزی و سرگیجه

❓پرسش شما:
سلام. خسته نباشین
ببخشید مامان بزرگ من سکته مغزی کرده. 72 سالشه. الان چند ماهه. ما اول نمیدونستیم و داروهای تقویتی بهش دکتر تجویز کرده بود از اون میدادیم روی به روز سرگیجه هاش زیادتر میشد. تا اینکه بردیمش یه مرکز فوق تخصصی مغز و دکتر گفتن که چند تا سکته ریز کردن و دارو دادن گفتن شش ماه مصرف کنه اگر نتیجه نداد باید عمل شه. الان داروها رو مصرف میکنه. فعلا ی ماه نشده خداروشکر حالش بهتره سرگیجش کم شده ولی باز نمیتونه زیاد حرف بزنه بعضی کلماتش یادش میره قرصاش یادش میره. امروز دوباره سرگیجش زیاد بود که من فشارش رو گرفتم دیدم خیلی پایینه فک کنم 6 بود. بنظر شما این سرگیجش از فشارشه یا میتونه برا همون سکته های ریزی که کرده از اون باشه؟

💠پاسخ تبسم:
هموطن گرامی 
به احتمال زیاد علت اصلی سرگیجه و یا احساس سبکی سر مربوط به فشار خون پایین است،باید فشارخون بیمار همواره بالاتر از ۱۱\۷
نگه داشته شود در غیر اینصورت بروز  عوارض خطرناکتری نیز محتمل خواهد بود.
در پناه پروردگار 
دکتر روزبه کاظمی
 

پک های درمانی سکته مغزی

❓پرسش شما:
سلام و عرض ادب پک های درمانی شما چه مدتی هست و هزینش چقدر هست؟

💠پاسخ تبسم:

با توجه به شرايط جسمي بيمار تعيين خواهد شد

دکتر روزبه کاظمی
 

سکته مغزی

❓پرسش شما:
 

با عرض سلام و خسته نباشید
مدارک ذیل مربوط به بستگان یکی از دوستان هست که سکته مغزی داشته اند البته چند سال گذشته

با پروفسور سمیعی هم موضوع در میان گذاشته شد که نامه اول مربوط به ایشان و نیاز نامبرده به توانبخشی هست

لطفا بررسی و برنامه مورد نیاز بلحاظ مدت و هزینه را اعلام بفرمایید

لازم بذکر است در حال حاضر بیمار در ایران نیست و چنانچه مرکز مناسب برای درمان به ایشان معرفی کنم برای مداوا خواهند آمد

سلام لطفا
آیتمهایی که نیاز دارند مثل فیزیوتراپی و ....
 برنامه هفتگی آیتمها
مدت دوره مورد نیاز
زمان شروع دوره
و هزینه را اعلام بفرمایید چون بنده باید به بیمار اعلام کنم

💠پاسخ تبسم:
دوست گرامی
توانبخشی در کلیه زمینه های اختلال بیمار که در مدارک و فیلم مشاهده شد قابل انجام است و پیشرفت مناسبی پیش بینی میشود.
با توجه به توصیه دوست و استاد عزیز پروفسور سمیعی،میتوانید برای اطلاع از برنامه درمانی و سایر مسائل با پذیرش مرکز تلفنی ویا از طرق دیگر هماهنگ شوید.حتما به سایت کلینیک
Www.tabassomclinic.ir
مراجعه نمایید،اطلاعات جامع و مفیدی برای بیماران و مراقبین آنها در دسترس میباشد.

گفتار درمانی(مترجم فارسی زبان لازم خواهد بود)
تحریک مغناطیسی مغز(rTMS)
فیزیو تراپی 
واحد بهبود تعادل
واحد درمان عملکرد دست
و احتمالا برخی درمانهای جزئی‌تر در صورت نیاز(پس از معاینه بیمار)
در هفته ۵ الی ۶ جلسه ۳تا ۴ ساعته
 حداقل دو دوره درمانی(هر دوره ۵ هفته)
شروع در سریعترین زمان ممکن
حدود هزینه هر دوره ۵ هفته ای  ۳ تا ۴ ملیون تومان بر اساس تعرفه وزارت بهداشت

جلسات میتواند یا  صبح و یا در شیفت بعد از ظهر باشد
بین دوره ها ترجیحا بیش از یک هفته نباید فاصله بیافتد

در پناه پروردگار
دکتر روزبه کاظمی

سکته مغزی و کما

❓پرسش شما:
سلام. خسته نباشید
شما برای بیماران تو کما هم راه حلی دارید؟

💠پاسخ تبسم:

درود
مرکز تبسم در فاز بستری بیماران در بیمارستان مداخله ای انجام نمیدهد ولی امکان گرفتن مشاوره در مورد وضعیت  و پیش آگهی بیمار با همراه داشتن مدارک پزشکی میتواند مفید باشد.
پیروز باشید
دکتر روزبه کاظمی
 

سکته مغزی و درد مفاصل شانه

❓پرسش شما:
با سلام
علت درد در مفصل شانه بیماران سکته ای چیست و راه حل اون چیه؟ ممنون

💠پاسخ تبسم:

درد مفصل شانه علل متعددی در این بیماری دارد که شایعترین آنها عدم رعایت روشهای صحیح درمانی و تمرینات غلط وونتیجتا بروز کشیدگی کانونی و یا آسیب شبکه عصبی است.این درد گاها به شدتیست که مانع از امکان درمان بیمار میشود.بهتر است هرچه سریعتر در یک مرکز مجهز توانبخشی آنرا درمان  کنید .
در  پناه پروردگار 
دکتر روزبه کاظمی
 

سکته مغزی در سن 19 سالگی و مشکل حرکت انگشتان دست

❓پرسش شما:
سلام
من نوزده سالمه که سمت چپ بدنم به علت سکته آسیب دیده و ماه از این حادثه میگذره. خواستم بپرسم در چند جلسه فقط انگشتانم و دستم به حالت قبل برمیگرده؟

💠پاسخ تبسم:
دوست جوانم
برای بهبود وضعیت انگشتان راههای مختلفی وجود دارد ولی برای پاسخ به پرسش شما باید دست از نزدیک معاینه و ارزیابی شود،بنابر این توصیه میکنم در صورت امکان برای یک جلسه معاینه با پذیرش کلینیک تبسم هماهنگ کنید
پیروز باشید 
دکتر روزبه کاظمی
 

سکته مغزی در سن 19 سالگی

❓پرسش شما:
سلام خسته نباشید
من نوزده سالمه که بخاطر سکته دست چپم ضعیفه الان شانه و بازوم بهتره اما دستام و انگشتام خیلی ضعیفه و چون راهمون دوره خوااستم بپریم در چند جلسه امکان بهبود دستام وجود داره ؟ممنون میشم جواب بدید

💠پاسخ تبسم:
دوست گرامی
چه مدت زمانی از بیماری گذشته و آیا میتوانید فیلم کوتاهی از حرکات فعلی شانه و ارنج و انگشتان از طریق تلفن همراه ارسال کنید؟

❓پرسش شما:

دوماه گذشته
دست چپمو میتوتم بیارم به گوش سمت راستم بزنم
انگشتام حرکتش خیلی ضعیفه فقط میتدنم ببندمش باز کردنش خیلی سخته

💠پاسخ تبسم:
توصیه میکنم در صورت امکان هرچه سریعتر برای یک جلسه ارزیابی حضوری با پذیرش تبسم هماهنگ نمایید،هنوز فرصت برای پیشرفت باقیست.
پیروز باشید 
دکتر روزبه کاظمی

سکته مغزی با اختلالات روانی شدید

❓پرسش شما:

موضوع:  سکته مغزی با اختلالات روانی شدید
پرسش : سلام آقای دکتر وقتتون بخیر پدر من ۶۹ سال سن دارن حدود یک ماهو نیم پیش دومین سکته مغزی رو کردن که توی ام آر آی نشون داده سمت چپ مغزشون خونریزی وسیع داره و قسمت حافظه و تکلمش رو درگیر کرده همچنین خیلی کم سمت راست بدنش اما دستو پاهاشو و کمرشو قشنگ تکون میده و حتی قاشق غذاشو خودش دستش میگیره ولی توی راه رفتن و حتی نشستن مقاومت شدید میکنه .اختیار دستشویی شونو ندارن کاملا هوشیارن. توی تکلم کلمه رو خوب ادا میکنن اما جمله رو خیر. حافظه هم انگار کسیو نمیشناسه چون به اسم هیچکدوممون رو صدا نمیزنه و وقتی مقابلش قرار میگیری عکس العملی نشون نمیده مبنی بر اینکه میشناستت .میل به پرخوری زیاد دارن اما مشکلی که تازگی ها پیدا کرده پرخاشگری لفظی و دستی هستش جوری که هیچکس نمیتونه نزدیکش بشه. به شدت عصبی و پرخاشگر شدن حتی دکتر فیزیوتراپ و کاردرمان و حتی پرستار هم نتونستن قبولش کنن و گفتن باید اول از نظر روانی درمان و آروم بشن دکتر خودشون برای این مشکلشون قرص ترامکوپین ۲۵ تجویز کردن که شبی یک دوم و اگه تاثیر نداشت شبی ۱ عدد ولی الان ده روز گذشته و هیچ تاثیری روش نداشته بدتر از قبل هم‌شده حتی خودمون نمیتونیم بهش نزدیک بشیم این نکته رو هم عدض کنم که پدر من مشکل قلبی هم دارن و الان حدود ۱۵ تا ۲۰ دزصد قلبشون کار میکنه ازتون تقاضا دارم که کمکم کنید و راهنمایی کنید که باید چیکار کنیم ممنونم

💠پاسخ تبسم:
دوست گرامی
در مورد عدم امکان نام بردن با احتمال زیاد این مسئله نوعی از اختلال گفتار(Anomia) است و نه صرفا حافظه،وضعیت حرکتی و گفتاری بیمار نیازمند درمان جامع توانبخشی است که قطعا به درجات مختلف موثر خواهد بود،مشکل پرخاشگری به دلیل بروز اضطراب با یا بدون افسردگیست.
به نزدیکترین مرکز توانبخشی جهت درمان و مشاوره مراجعه نمایید 
پیروز باشید 
دکتر روزبه کاظمی
 

درخواست اعزام نیروی درمانی به شهرستان

❓پرسش شما:

سلام. وقت بخیر
میخواستم بدونم آیا میشه یکی از نیروهاتون رو تا شیراز هم بفرستین؟ خرج سفر و موندنش اونجا با ما. فقط یه نفر بیاد و وضع مریض ما رو و مدارک پزشکیشو ببینه که آیا امیدی به خوب شدنش هست یا نه

💠پاسخ تبسم:

سلام
شرح حالی از بیمار و وضعیت فعلی به طور مختصر مورد نیاز است
دکتر روزبه کاظمی

بروز علایم اختلال در حافظه و حرکت مدتی پس از سکته مغزی

❓پرسش شما:
موضوع: بروز علایم اختلال در حافظه و حرکت مدتی پس از سکته مغزی
پرسش  با سلام مادر من 67 سال سن دارد و در سال 92 سکته مغزی داشته است. ظاهرا علائم سکته بعد از مدتی رفع گردید. اما چند ماهی است که علائمی مانند اختلال حافظه ، تمرکز پایین، عدم تعادل و.. دارد که عدم تعادل و ضعف در حرکت به سرعت ظاهر شد! آیا این علام به سکته ایشان ربط دارد یا ناشی از کهولت سن است؟ آیا مراجعه به کلینیک تبسم می تواند کمکی در این زمینه نماید؟ با تشکر

💠پاسخ تبسم:
دوست گرامی
این علائم بویژه اگر ادامه دارد و در حال پیشرفت است میتواند چند علت داشته باشد،اولا بروز سکته های بسیار کوچک که در حال افزایش اند(درباره" بیماری عروق کوچک مغز "و علائم آن بخوانید ) ویا افزایش فشار مغز و کوچکتر شدن بافت اصلی آن،علل دیگری نیز وجود دارد که بهتر است به دقت معاینه وبررسی شود.
در پناه پروردگار
دکتر روزبه کاظمی

سکته مغزی ناشی از لخته شدن خون

❓پرسش شما:
موضوع:  سکته مغزی ناشی از لخته شدن خون
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما یکی از دوستان من تقریبا سه سالی هستش که دچار سکته مغزی شده . بیشتر از نیمی از بیمارستانهای غرب کشور از پذیرش ایشان خودداری کرده اند . سوالم از شما این است که آیا امیدی به زندگی ایشان هست یا نه ؟؟ ضمن اینکه مدت این سه سال فقط یک دست مریض کار میکند و همینطور چشمهای بیمار و اینکه حافظه شان هم کار میکند ولی مدت ۳ سال است که در بستر بیماری بدون حرکت مانده اند . لطفا اگر نظری دارید جواب بدید چون دیدن یک انسان در چنین شرایطی خیلی عذاب آور است 

💠پاسخ تبسم:
هموطن گرامی
با اطلاعات موجود  امکان پاسخ جامعی وجود ندارد،در صورت امکان مدارک پزشکی بیمار و یک فیلم کوتاه از وضعیت بیمار(با گوشی همراهتان) را به کلینیک بیاورید ، عدم تحرک بیمار تا این حد، طی این مدت بسیار تعجب برانگیز است و قابل قبول نیست.
موفق  باشید
دکتر روزبه کاظمی

درخواست همکاری علمی

❓پرسش شما:

 اینجانب ........، عضو هیات علمی دانشکدۀ معماری دانشگاه .......هستم که در حال انجام رسالۀ دکتری با عنوان" تاثیر حس مکان بر مشارکت توانخواهان در توانبخشی"می باشم. به دلیل شناخت قبلی و تجربۀ شخصی از مرکز تبسم ،مایلم برای مراحل آمارگیری و انجام پرسشنامه های تحقیق رساله و نیز بهره مندی از تجارب متخصصین آن مرکز ، از همکاری موسسۀ تبسم بهره مند گردم.لازم به ذکر است که اینجانب هشت سال قبل دچار سکتۀ مغزی شده و مدتی در مرکز تبسم تحت نظر جناب دکتر کاظمی به درمان و توانبخشی گذراندم. همین تجربۀ شخصی زمینه سازی بود برای انتخاب موضوع رسالۀ دکتری.شایان ذکراست که برخی از اهداف این پژوهش عبارتند از: جلب مشارکت توانخواهان، افزایش تحمل و تاب آوری توانخواهان در زمان انتظار و حین انجام تمرینات ، ترغیب توانخواهان به پیگیری و استمرار درمانهای توانبخشی، آشنایی بیشتر آنان با خدمات توانبخشی بدیهی است همکاری و مشارکت آن مرکز می تواند راهگشایی باشد جهت ارتقأ هرچه بیشتر خدمات توانبخشی به جامعۀ توانخواهان جسمی -حرکتی .خواهشمندم در صورت قبول همکاری ، رضایت خود را به اینجانب اطلاع دهید. با سپاس و احترام 

💠پاسخ تبسم:
لطفا یک جلسه حضوری را از طریق پذیرش با من هماهنگ  کنید، خوشحال خواهم شد تا کمکی در این زمینه باشم. 
دکتر روزبه کاظمی

سکته مغزی و مشکل تکلم

❓پرسش شما:
سلام. وقتتون بخیر
خسته نباشید
خواهش میکنم جواب سوالم رو بدین ممنون میشم
پدر من بیستم فروردین سکته مغزی کردن و بی حسی سمت راست بدن و آفازی دچار شدن. شکر خدا بعد از فیزیوتراپی حرکتش بدون نقص برگشته و خوبه اضافه کنم که اختلال تکلمش نسبت به اوایل خیلی پیشرفت داشته. میخوام بدونم امکان بهبود تکلمشون هست؟ و اینکگه افسردگی و بی انگیزگی در این بیماران طبیعیه؟ واقعا اختلال تکلم اذیتشون میکنه تورو خدا جوابمو بدین

💠پاسخ تبسم:
دوست گرامی
از نظر زمانی هنوز میتوان در تکلم تغییرات مثبتی ایجاد کرد ولی آفازی انواع مختلفی دارد که ابتدا باید با معاینه نوع آن مشخص و سپس به درمان مناسب آن پرداخت.
توصیه میکنم بیمار و مدارک پزشکی مربوطه  را در یک نوبت برای بررسی به کلینیک بیاورید.
پیروز باشید 
دکتر روزبه کاظمی
 

سکته مغزی و کما، مشکل کلیه، ریه و ورم دست راست

❓پرسش شما:
سلام اقای دکتر خسته نباشید . مادر بزرگ من ٩۰ سال سن داره حدوده ١٢ روز پیش بعد از مصرف کدئین ب حالت کما رفتنید و یک روز و نصفی در کما بودند. الان در ای سیو هستند. کلیه اشون از کار افتاده بود بعد از ٣ مرحله دیالیز کلیه دوباره ب کار افتاد..علت رو عفونت گفتن . بعد از چند روز ریه اش اب اورد و حالا دارن آب ریه اش رو از طریق لوله خالی میکنند ..اما دست راستش ب شدت ورم کرده .ورمش خیلی زیاده. ضمنا ایشون از طریق لوله های متصل ب نای و بینی تنفس میکنند .هوشیاریشون هم کامله . علت این ورم بیش از حد چیه ؟ 

💠پاسخ تبسم:

هموطن عزیز
اطلاعات کافی نیست با این وجود اولا باید از عدم ایجاد لخته در دست مطمئن شد(DVT) دوماسیب به عصب دست که اغلب علاوه بر تورم با درد و حساسیت زیاد همراه است(CRPS) سوم با احتمال کمترعفونت دست(سلولیت دست) و بعد عواملی مکانیکی که احتمالا در بیمارستان و یا طی انجام درمان ممکن است پیش آمده باشد.با پزشک خود حتما مشورت کنید(بویژه برای بررسی عروق دست)
در پناه پروردگار 
دکتر روزبه کاظمی

سکته مغزی و مشکل مچ دست و پا

❓پرسش شما:

با سلام
من چهار ماه پیش سکته مغزی کردم پام تا حدودی راه افتاده ولی مچ پام نه و دستمم نه. ورزشهایی که میدن کسی نیست که با من تمرین کنه. مادرمم پیره. من چیکار کنم مراقبم خیلی هزینش بالاس
تو خونه انجام ندم جواب نمیگیرم نه؟

💠پاسخ تبسم:
هموطن گرامی
تنها راه پیشرفت شما انجام درمانهای جامع و پیگیرانه توانبخشیست تا به حد لازم مستقل شده و از مراقبت بی نیاز شوید، هنوز زمان باقیست، در صورت امکان با پذیرش کلینیک جهت یک جلسه ویزیت هماهنگ کنید.
در پناه پروردگار 
دکتر روزبه کاظمی

سکته مغزی حاد و لمس شدن سمت چپ

❓پرسش شما:
سلام.من پدرم ده ماهه که سکته مغزی کرده .متاسفانه سکته اش از نوع حاد بوده و خونریزیش شدید بود تا حدی که از ناحیه سمت چپ به طور کامل لمس شده بود .با انجام فیزیوتراپی خداروشکر الان میتونه راه بره و دستشم تا حدودی تکون میده البته به تنهایی قادر به رفتن به دستشویی نیست ..سن پدرم ۷۰ ساله و به شدت برای خوب شدن تلاش می کنه اما متاسفانه قادر نیست به راحتی راه بره یعنی از مچ پا کمی میکشه و کمی بدنش خشکه .نمیدونم متوجه میشید یا نه ولی انعطاف نداره بدنش ..می خواستم بدونم در حال حاضر وضعیت پدرم چه جوریه ؟ایا می تونه سلامتیشو کامل به دست بیاره؟ایا مرکز شما می تونه بهش کمک بیشتری کنه یا نه دیگه نمیشه کاری کرد ؟اگه جایی هست که امکان کمک به پدرم رو داره معرفی کنید لطفا .ممنون میشم راهنماییم کنید .

💠پاسخ تبسم:

هموطن گرامی
با توجه به زمان گذشته ، میزان استقلال بیمار شما بویژه در راه رفتن نیازمند بررسی است ، هنوز امکان پیشرفت بیمار در اندام تحتانی و حتی فوقانی منتفی نیست،خشکی و مشکل مچ پا مربوط به اسپاسم  است که اغلب قابل بهبود است، توصیه میکنم برای یک جلسه ویزیت با پذیرش کلینیک هماهنگ نمایید.
پیروز باشید
دکتر روزبه کاظمی
 

گذاشتن شلنگ غذا از بینی

❓پرسش شما:

موضوع:  گذاشتن شلنگ غذا از بینی
پرسش  سلام.پدر من حدود ۸ ماه قبل سکته مغزی کردن.در حال حاظر تو بیمارستان قائم مشهد بخش ریه بخاطر عفونت ریه بستریه.الان ۳ ماه بیشتره ک دیگ از دهن غذا میخوره ولی الان ی مدته تقریبا ی ماهه بعضی وقتی موقع غذا خوردن یا دارو خوردن اونارو تو دهنش نگه میداره و قورت نمیده بعصی وقتا هم قشنگ قورت میده.الان تو بیمارستان میخوان واسه غذا دادن از دماغش شیلنگ بزارن .من تا الان اجازه ندادم چون میترسم دوباره عفونت بشه جاش و مشکلای بزرگتری پیش بیاره واسش.درضمن ب محض ترخیص از بیمارستان میخوام بیارمش کلینک پیش خودتون.

💠پاسخ تبسم:

دوست گرامی 
ابتدا پاسخ دهید که آیا بیمار شما هوشیار و یا نسبتا هوشیار است؟
دوم به چه علت تا این مدت در بیمارستان بستری بوده(علتی به جز عفونت ریه؟)
و بلع درمانی برای بیمار از چه زمانی شروع شده؟
پاسخ پس از دریافت اطلاعات فوق ارسال خواهد  شد.
پیروز  باشید 
دکتر روزبه کاظمی

فلج بلز

❓پرسش شما:
سلام. روزبخیر
شما کسی که فلج بلز شده رو هم درمان میکنید؟

💠پاسخ تبسم:
بله ولی پیش از درمان باید شدت آسیب و میزان موفقیت درمان در معاینه مشخص شود.با پذیرش کلینیک تماس بگیرید.
 

سکته مغزی و مشکل تکلم و لکنت و فلج دست راست

❓پرسش شما:

با سلام
پدر من حدودا 3 سال هست سکته مغزی تشخیص دادن واسش، ابتدا با لکنت، پریدن غذا تو گلو، لنگ زدن و فلج دست راست شروع شد تا الان که 3 سال میگذره فلج کامل شدن خشک شده بدنشون، زخم بستر گرفتن، دست و پا رو میتونن تکون بدن و حس دارن، آیا درمانی میشه انجام داد واسشون؟ سابقه هیچ بیماری ندارن
میشه راهنمایی کنید؟

💠پاسخ تبسم:
هموطن گرامی
به نظر میرسد توانبخشی بیمار در زمان مناسب و یا به طور جامع صورت نگرفته،در حال حاضر برای پاسخ به پرسش شما ،  معاینه بالینی بیمار(هرچند که جابجایی او مشکل خواهد بود)  و بررسی مدارک پزشکی او الزامیست.
میتوانید با تماس با پذیرش کلینیک راهنماییهای لازم را دریافت کنید.
در پناه پروردگار
دکتر روزبه کاظمی

سکته مغزی و بی حسی سمت چپ بدن

❓پرسش شما:
 با سلام و خسته نباشید برای مادرم که ۲ بار دچار سکته مغزی خفیف شده و سمت چپش بدنش حسش کم شده نیاز به مشاوره و وقت داشتم. لازم به توضیح است که ایشون در حال حاضر چند جلسه فیزیوتراپی هم کردند

💠پاسخ تبسم:
با درود 
با پذیرش کلینیک( به همراه
 مدارک پزشکی) تماس بگیرید

سکته مغزی و مشکل تکلم

❓پرسش شما:
با سلام خدمت جناب دکتر عزیز بنده مردی ۵۳ ساله هستم ۲۱ روز قبل هنگام بیدار شدن از خواب متوجه شدم سمت راست صورتم قدری بطرف بالا رفته و تکلمم واضح نیست به متخصص مغز مراجعه و برایم ام ار اینوشت که مشخص شد سکته بوده و رد شده از همان روز تاکنون برایم قرص پلاویکس و اسپرین و اترواستاتین تجویز نمودند و متخصص قلب هم سیتی اسکن هسته ای قلب و گردن نوشتند که به گفته ایشان نتیجه تقرببا رضایت بخش هست و زیر نظر متخصص قلب تا الان قرص والساکور ۸۰ و املوبر۵ تجویز کردند که استفاده مینمایم.در ضمن بنده هم دیابت و هم فشار خون دارم که تحت کنترل هستم.سوالم اینه که بنده از ۲/۲۴ تا الان هنوزم تکلمم تا حدودی با مشگل هست و اکثر اوقات هنگام ایستادن سرگیجه دارم.ایا نباید در ببمارستان بستری شوم؟و اگر اجازه بفرمایید از این ببعد زیر نظر شما باشم..ممنون و ارادتمند .

💠پاسخ تبسم:
دوست گرامی
مشکل تکلم به تدریج برطرف خواهد شد،در صورتیکه سرعت بهبود بیشتری مد نظر دارید،گفتار درمانی صحیح كمك کننده خواهد بود،کنترل رژیم غذایی و عوامل ازدیاد فشار با داروی های تجویز شده کافی خواهد بود،نیازی به تعویض پزشک تان ندارید.
نگران نباشید 
در پناه پروردگار
دکتر روزبه کاظمی

سکته مغزی در ساقه مغز

❓پرسش شما:
موضوع:  سکته مغزی در ساقه مغز
 امکانش هست که کلا پرونده پزشکی پدرم بفرستم . پدرم ۲۳ روزه که در icu بستری هستند ضریب هوشی نزدیک به ۱۰ دارن یک دست کم حرکت داره دست دیگهش ورم و کمی کبوده سر به مقدار کمی حرکت داره با اشاره دست هم چشم ها رو باز حرکت میدهد به صحبت ها عکس العمل نشون میده با بستن چشم حرکت انگشت ولی الان شکمش ورم کرده غذا که از طریق سوند بینی بهش داده میشده قطع شده میگن دلیلش بخاطر مصرف مواد مخدر تولید نفخ زیاد در روده شده قرار بود برای عمل گاستروستمی معده امادش کنن که بخاطر ورم شکم عقب افتاده خواستم بپرسم که دلیل ورم شکم همین میتونه باشه یا نه و اینکه چقدر میتونیم امیدوار باشیم که دستگاه تنفس ونتیلاتور بشه جدا کرد البته تا قبل از ورم بابا نسبت به قطع عکس العمل های خوبی داشتش که یکساعت خودش تنفس داشته و فقط دستگاه کمک میکرده ممنون میشم بگین که اگه بیاریمش خونه با امکان فراهم کردن شرایط icu بهتر میشه یا نه

💠پاسخ تبسم:
دوست گرامی
در مورد تورم شکم در صورتیکه علائم بالینی و آزمایشگاهی نشانی از التهاب و عفونت داخل شکمی نداشته باشند،تشخیص  گفته شده دور از ذهن نیست که البته این انسداد (بویژه در صورتیکه به دلیل مدفوع سفت شده است)را باید به سرعت و به روشهای دارویی ،تنقیه و یا حتی با کولونوسکوپی بر طرف کرد.
بیمار شما یا احتمال بالا از دستگاه جدا خواهد شد ولی در طول این مدت نکته مهم پیشگیری از بروز عوارض شایع ،بویژه عفونت ریه است.
باید با صلاحدید پزشکتان بیمار را ترخیص کنید و به سرعت توانبخشی جامعی در منزل و سپس در مرکز مناسب را شروع کنید.
پیروز باشید
دکتر روزبه کاظمی
 

درد یک طرفه ودرد عصب سه قلو صورت

❓پرسش شما:
موضوع: درد یک طرفه ودرد عصب سه قلو صورت

 از دی ماه که یک طرف بدن و یک طرف صورت بی حس شد وبستری ومداوای لارم انجام شده درد در طرف راست صورت و چپ اندام وجود دارد وانواع دارو کارگر نبوده چکارکنیم لطفا راهنمایی فرمایید

💠پاسخ تبسم:
دوست گرامی
با توجه به شرح حال مختصر به نظر میرسد شما در ساقه مغز دچار عارضه ای شده اید
اگر داروهای معمول پاسخگو نبوده ممکن است تحریک مغز(rTMS) کمک کننده باشد
با پذیرش تبسم هماهنگ کنید.
دکتر روزبه کاظمی

بیماری SLE - بیماری لوپوس

❓پرسش شما:
با عرض سلام ادب احترام ضمن خسته نباشی خدمت دکتر کاظمی بنده چند ماه پیش خانمم سکته مغزی کرده در سن۲۸سالگی که جای تعجب برای دکترها شده با توجه به بیماری قبلی خانم بنده سابقه بیماری لوپوس داشته که بعداز سکته قسمت راست بدنش کلا ازکار افتاد بعداز فیزیوتراپی و دوا و دارو خداروشکر بهتر شده ولی الان تکلمش و زبانش خیلی سنگین شده متوجه نمیشویم چی میگه چی میخواد راه و چاره چیه باتشکر از شما.

💠پاسخ تبسم:
دوست گرامی
تعجبی وجود ندارد هم خود بیماریSLE و هم داروهای ان(مثل پردنیزولون)زمینه را برای وقوع سکته مغزی آماده میکنند،
میتوان با تحریک مرکز تکلم به همراه گفتار درمانی هدفمند بهبودی بیشتری حاصل نمود،،بهتر است برای معاینه و تعیین نوع اختلال گفتار با پذیرش هماهنگ نمایید.
دكتر روزبه كاظمي

سکته مغزی و مشکل استرس و فشار خون

❓پرسش شما:

سلام 
شبتون خوش
پدر من ۱۸ اردیبهشت سکته مغزی کردن
که به موقع به بیمارستان رسید و همه چیز کنترل شد
دست و پای چپش بی حس بود که بعد از فیزیو تراپی خیلی بهتر شده
اما تا یه خبر بد میشنونه با وجود قرص فشارش میره بالا با یه سری دارو فشارشو کنترل میکنیم
کلا فشارش ۱۱و ۱۲ و ۱۳ شده
اما یه بار ۱۸ و یه بار ۱۵ هم شده به خاطر استرس
قرص لوزاتن ۵۰ میخوره با املوپرس هر ۱۲ ساعت
اما وقتی فشارش میره بالا ما زیر زبونی هم بهش میدیم
لازمه دکتر عوض شه یا اسکن انجام شه به خاطر لخته
البته اسکن شده تا الان دو بار
ممنون میشم راهنمایی کنید
۶۸ سالشونم هست
که میگن خود لخته جمع میشه
والا نمیدونم

💠پاسخ تبسم:
دوست گرامی
در استرس افزایش فشار خون موقتی و واکنش نرمال است و در صورتیکه به حد بحرانی(حداقل ۱۹/۱۱۵) نرسیده و علامتی ایجاد نکرده درمان اورژانس نیاز ندارد،بسیار مراقب استفاده از قرص های زیر زبانی باشید،لخته موجود در سیتی اهمیت خاصی نداشته تدریجا جذب خواهد شد.بهتر است اضطراب بیمار را کنترل کنید.
موفق باشید
دکتر روزبه  کاظمی

خدمات کلینیک تبسم و درمان بیماران سکته مغزی

❓پرسش شما:

با عرض سلام و خسته نباشید
مدارک ذیل مربوط به بستگان یکی از دوستان هست که سکته مغزی داشته اند البته چند سال گذشته
با پروفسور سمیعی هم موضوع در میان گذاشته شد که نامه اول مربوط به ایشان و نیاز نامبرده به توانبخشی هست
لطفا بررسی و برنامه مورد نیاز بلحاظ مدت و هزینه را اعلام بفرمایید
لازم بذکر است در حال حاضر بیمار در ایران نیست و چنانچه مرکز مناسب برای درمان به ایشان معرفی کنم برای مداوا خواهند آمد

💠پاسخ تبسم:
دوست گرامی
توانبخشی در کلیه زمینه های اختلال بیمار که در مدارک و فیلم مشاهده شد قابل انجام است و پیشرفت مناسبی پیش بینی میشود.
با توجه به توصیه دوست و استاد عزیز پروفسور سمیعی،میتوانید برای اطلاع از برنامه درمانی و سایر مسائل با پذیرش مرکز تلفنی ویا از طرق دیگر هماهنگ شوید.حتما به سایت کلینیک
Www.tabassomclinic.ir
مراجعه نمایید،اطلاعات جامع و مفیدی برای بیماران و مراقبین آنها در دسترس میباشد.
در پناه پروردگار
دکتر روزبه کاظمی

❓پرسش شما:

 لطفا
آیتمهای لازم
 برنامه هفتگی
مدت زمان لازم برای کار 
زمان شروع دوره
و هزینه را اعلام بفرمایید

💠پاسخ تبسم:

گفتار درمانی(مترجم فارسی زبان لازم خواهد بود)
تحریک مغناطیسی مغز(rTMS)
فیزیو تراپی 
واحد بهبود تعادل
واحد درمان عملکرد دست
و احتمالا برخی درمانهای جزئی‌تر در صورت نیاز(پس از معاینه بیمار)
در هفته ۵ الی ۶ جلسه ۳تا ۴ ساعته
 حداقل دو دوره درمانی(هر دوره ۵ هفته)
شروع در سریعترین زمان ممکن
حدود هزینه هر دوره ۵ هفته ای  ۳ تا ۴ ملیون تومان بر اساس تعرفه وزارت بهداشت

❓پرسش شما:
جلسات صبح هست یا عصر؟
بین دو دوره چقدر فاصله هست؟

💠پاسخ تبسم:
جلسات میتواند یا  صبح و یا در شیفت بعد از ظهر باشد
بین دوره ها ترجیحا بیش از یک هفته نباید فاصله بیافتد

آسیب دیدگی ساقه مغز و قشر مغز (نیمکره ها)

❓پرسش شما:

سلام :برادرم 54 ساله 48 روز میشود که سکته قلبی ومغزی نموده فعلا ضربان وقلب تنفس دارد یعنی اگر مانیتور قطع هم کنیم تا 6ساعت مشکل تنفسی ندارد هیچ حرکتی ندارد چشم هایش را باز نمیکنند فقط در حالت بیداری مردمک ها چشمش حرکت دارد البته قرار گفته پزشک 15 دقیقه به مغزش خون نرسیده لطفا نظرتان را مرقوم فرمایید

💠پاسخ تبسم:
دوست عزیز 
با اطلاعات موجود میتوان حدس زد که ساقه مغز آسیب کمتر ولی قشر مغز(نیمکره ها،) بطور گسترده تری دچار آسیب شده است،پیش اگهی چنین بیمارانی معمولا زیاد خوب نیست،سطح هوشیاری و درک و درجاتی از حرکت معمولا بهبود میابند ولی در حرکت قوی در اندامها،خلق،حافظه توجه و تمرکز قضاوت و برخی دیگر از جنبه های شناختی اغلب دچار نقائصی خواهد بود.
در حال حاضر در بیمارستان و پس از آن یک فیزیوتراپی مداوم نگهدارنده تا بهبود بیشتر وضعیت مغز جهت پیشگیری از عوارض آتی مقتضی است.
در پناه پروردگار
دکتر روزبه کاظمی
 

سکته مغزی و خونریزی مغزی

❓پرسش شما:
سلام خسته نباشید
برادرم متولد ۱۳۴۶ هست و دوسال پیش سکته مغزی کرده.فشارش رفته بالا و خونریزی مغزی کرده و از مغزش خارج کردن
الان راه میره ولی بزور دساش یکم حرکت داره سمت چپ
برادرم راست دست هستند
تکلمش خوبه
آیا به کمک شما برادرم میتونه به جامعه برگروه و خوب شه
ممنون از شما و پرسنل زحمت کشتون
سپاس

💠پاسخ تبسم:
دوست گرامی
پاسخ به این پرسش تنها با معاینه بیمار و بررسی مدارک پزشکی او امکانپذیر خواهد بود.

سکته مغزی و فلج سمت چپ

❓پرسش شما:
باسلام مادر من( متولد سال ۱۳۴۲) سال ۹۲ دچار سکته مغزی شد قابل توحه که قبل از آن سکته مغزی کرده بود ولی تونسته بود سلامتیش رو بدست بیاره ولی این بار بعد از گذشت ۵ سال و چند ماه هنوز از ناتوانی بخش چپ بدن رنج می برد و بدون کمک دیگران قادر به بلند شدن نیست و برای راه رفتن نیاز به استفاده از واکر یا کمک کسی دارد شایان ذکر است دست و پای چپش برخی موقع ها سنگین میشه و دچار درد یشه قابل توجه که علی رغم فیزیوترابی بالای ۱۰۰ جلسه و چندین جلسه طب سوزنی ( ۵ جلسه ) وانجام ورزش و نرمش در خانه و مالیدن روغن هایی از جمله کنجد، شترمرغ و غیره هنوز این مشکل باقی هست ایشان شهرستان یاسوج ( منطقه سردسیر)زندگی میکردن که به تازگی به شهرستان ممسنی شهرنوراباد فارس( منطقه گرمسیری) نقل مکان داشته و دارویی که مصرف میکنه مربوط به فشارخون هست کمی قندش هم بالاست که با مصرف دارو و پرهیزات رعایت میکنن جناب اقای دکتر با شرحی که در بالا اشاره شد ایا در کلینبک شما راهی برای بهبود هرچند نسبی ایشان‌هست و ایا پیمودن مسافت طولانی و مسافرت برای ایشان مسکل ساز نیست این نکته رو خدمتتون عرض کنم که صحبت کردنشون خیلی بهتر شده و همچنین نسبت به روزای اولشون خیلی بهتر شدن ولی اینکه مدام برای انجام کارهاش متکی به دیگران هست براشون آزاردهنده است خواهشمند است راهنمایی فرمایند.

💠پاسخ تبسم:
هموطن عزیز
امکان بهبود منتفی نیست ولی جواب جامعتر پس از ارزیابی بالینی بیمار امکانپذیر خواهد بود،در صورت امکان برای یک جلسه معاینه بالینی با پذیرش کلینیک هماهنگ نمایید.
در پناه پروردگار
دکتر روزبه کاظمی

سکته مغزی و فلج سمت راست و گرفتگی رگ های پا

❓پرسش شما:
سلام من پنج سال پیش سکته مغزی کرده ام و سمت راست بدنم فلج است ولی رگهای پای راستم یک گرفتگی شدید دارد و کمی که راه می روم رگهای پایم احساس گز گز می کنم

💠پاسخ تبسم:

هموطن عزیز
توضیح مختصر و مدارک پزشکی در دسترس نیست ولی با احتمال بالا گزگز پای شما مربوط به اعصاب کمری(مثل تنگی کانال نخاعی و یا مشکل سیاتیک ) است ،توصیه میکنم با مراجعه به پزشک با تجربه معایات کامل و ارزیابی های ضروری را انجام دهید.
در پناه پروردگار
دکتر روزبه کاظمی

توده عفونی(کیست) با منشا سینوس

❓پرسش شما:
 سلام اقای دکتر خسته نباشید وقتتون بخیر از اقوام پولش رو بردن تحت فشار عصبی سکته مغزی رو زد کردن ام ار ای انجام شده هیچ جا توده دیده نشده فقط اخر ام ار ای این چنین نوشته: در سینوس اسفنوئید چپ تصویر یک کانون هیپرسیگنال به دیامتر ۱۵×۳۰ م م در تصاویر t2w و هیپر سیگنال در t1w همراه با افزایش صخامت در سینوس های اتموییدال دو طرف و کدورت در سینوس ماگزیلر چپ قابل رویت که می تواند به نفع کدورت سینوس اسفنوئیدال بوده باشد.... اگه ممکنه به زبان ساده تر بهم بگین که مشکل اصلی چیه؟ایا خطرناکه ؟ اگه خطرناکه درمانش چیه؟ درمان داره؟ سپاس از توجهتون

💠پاسخ تبسم:
دوست گرامی
گزاش فوق بیشتر یه نفع وجود یک توده عفونی(کیست) با منشا سینوسهاست(مثلا عارضه یک سینوزیت مزمن)، پس از معاینه کامل، بهتر است بررسیهای دقیقتر انجام شود.
پیروز باشید
دکتر روزبه کاظمی
 

سکته مغزی و، سرگیجه، مشکل تکلم

❓پرسش شما:
سلام.پدر من فروردين پارسال دچار سكته مغزي وسيع در سمت چپ مغز شدن و طرف راست بدن و تكلمشون دچار مشكل شد كه دو ماه بعد بهبودي حاصل شد از ماه بهمن دچار سرگيجه چندين بار در روز ميشدن و بعد از سي تي اسكن و ام ار آي مشخص شد دوباره در ناحيه مجچه دچار سكته شدند و سونوگرافي نشون داد دچار انسداد ٥٠ تا ٧٠ درصدي عروق كاروتيد گردن هستن.بنظرتون چ راه درماني و بهبودي براي ايشون با توجه به اينكه ٧٦ سالشون هست بهتر است؟

💠پاسخ تبسم:
دوست عزیز
یا توجه به اطلاعات محدود ارائه شده توصیه به شرح زیر ارائه مشود:
۱.در صد دقیق گرفتگی ترجیحا توسط  آنژویگرافی باید تعیین گردد.
۲. در صورتیکه تنگی بالای ۷۰ درصد(در مورد بیمار شما حتی ۶۰٪) باشد باید به رکسهای مرسوم اقدام به باز نمودن انسداد کرد در غیر اینصورت بیمار در معرض حادثه های مجدد است.
توانبخشی مخچه در اولویت دوم خواهد بود.
پیروز باشید
دکتر روزبه کاظمی

سکته مغزی و طب سوزنی

❓پرسش شما:

پدرمن 71سالشه و حدود یک سال و نیمه دچار سکته مغزی شده الان با روش طب سوزنی و جلسات فیزیوتراپی تا حدی حس دست و پاشم هم برگشته ولی هنوز هم نمیتونه بدون کمک روی مبل بشینه.و راه هم که نمیتونه بره میخواستم بدونم مشکل پدر من تو حیطه تخصص شما هست یا نه؟
در ضمن من از شهرستان بجنورد هستم

💠پاسخ تبسم:
هموطن گرامی
روند پیشرفت بیمار شما با توصیف ذکر شده به هیچ عنوان مطلوب نیست،طب سوزنی پایه درمانتان نبوده و باید توانبخشی کامل و جامعی را هرچه سریعتر شروع کنید.زمان مناسبی از دست رفته است،فرصت بیشتری را از دست ندهید.
در پناه پروردگار
دکتر روزبه کاظمی

 بی حسی در سمت چپ

❓پرسش شما:
موضوع:  بی حسی در سمت چپ
پرسش  با سلام و خسته نباشید پدر من 4 سال پیش سکته کرد و در اثر سکته سمت چپ بدنش بی حس شد از همان روز اول تا سه ماه اول هر روز فیزیوتراپی کردن تا تونستن با واکر و بعد با عصای چهارپایه خیلی اروم حرکت کند در سال قبل در حین حرکت به زمین خورد و لگنش شکست و دوباره نتوانست راه برود الان با عصا راه می رود ولی خیلی آروم تر و همش میگه انگار زیرپام یهو خالی میشه و بدنم سنگینه و سفت هست . با این شرایط آیا هنوز راه درمان وجود داره که بتونه خیلی بهتر راه بره و ترس از راه رفتن نداشته باشه . ممنون

💠پاسخ تبسم:
هموطن گرامی
علت خالی شدن پا باید بررسی شود(leg giving way)  با برنامه درماني  صحیح  فشرده و چند جانبه هنوز احتمال پیشرفت منتفی نیست.
پیروز باشید 
دکتر روزبه کاظمی

عمل avmمغز - اختلال میدان بینایی

❓پرسش شما:
من عمل avmمغز انجام داده ام بعدازعمل بعلت اسیب به سمت راست مغزسمت چپ را نمی بینم لطفا کمک بکنید.

💠پاسخ تبسم:
دوست گرامی
اختلال میدان بینایی معمولا به تدریج و به درجات مختلف کاهش میابد و معمولا تا حدود یکسال ونیم هیچ درمانی صورت نمیگیرد،پس از این مدت با توجه به میزان نقص میدان،تصمیمات درمانی ( مانند عینکهای مخصوص ) گرفته خواهد شد.
در پناه پروردگار 
دکتر روزبه کاظمی

سکته مغزی و مشکل تکلم

❓پرسش شما:
سلام مادر من سال تحویل امسال سکته کرده تقریبا ۳ روز بعد از سکته مادرم رو بردیم بیمارستان زبونش سنگین شد ودستش هم سنگین شده آیا این علایم برطرف میشه

💠پاسخ تبسم:
هموطن گرامی
در صورتیکه علائمی خفیف بوجود آمده و تا کنون برطرف شده بیمار شما به احتمال بالا دچار TIA(سکته گذرا) شده،نکته مهم اینجاست کهTIAزنگ خطری برای وقوع یک سکته بزرگتر در آینده بویژه در یکسال اول است که باید درمانهای پیشگیرانه و اقدامات تشخیصی کامل برای آن صورت گیرد.
در پناه پروردگار
دکتر روزبه کاظمی
 

ضربه مغزی و لمس شدن سمت چپ

❓پرسش شما:
باسلام همسرم فروردین سال ۹۷تصادف کردوضرب مغزی شدسمت چپ لمس شده بود بامرور زمان وفیزیوترابی رفته تاحدی بهتر شد الان دست چپش رو تا دهنش میبره وبا واکر کم بیش راه میره ولی پا چپ کامل روی زمین نمیاد روی پنچ راه میره وانگشت شست تا میشه تعادل وایسادن هم ندارد ما تزریق دیسپورت انجام دادیم ولی نه می تونه بشینه خیلیم میترس از طرف سمت راستش که میگیرم می تونه راه بره ولی ازترس راه نمیره وداد بید می کنه سن همسر ۳۱ساله

ممنون میشم دکتر راهنمای کنه دستتون درد نکنه ماساکن شهریارهستیم وکسی نداریم واقعا برم سخته سنگین وزنم شده

💠پاسخ تبسم:
هموطن عزیز
امکان بهبود اسپاسم و کوتاهی عضلات پشت پا که موجب روی پنجه راه رفتن است وجود دارد اولویت اول شما بهبود تعادل در راه رفتن است و سپس مسائل روحي و حرکات دست،میتوانید برای جلسه ای ارزیابی و راهنماییهای کاملتر به کلینیک مراجعه کنید.
در پناه پروردگار
دکتر روزبه کاظمی
 

تنگی رگ گردن - از کار افتادگی سمت چپ

❓پرسش شما:
سلام وقتتون بخیرشرمنده الان مزاحمتون میشم.
پدرم ۷۰سالشه.و ۱۶روزه پیش سکته مغزی کرده البته قبلا هم یه سکته خفیف هم داشته خداروشکربخیرگذشت امااین که الان اتفاق افتاده سمت چپش ازکارافتاده یعنی دست وپای چپش  نمیتونه حرکت بده الان ۷جلسه هست که قیزیوتراپی شروع کرده(درمنزل) خیلی کم پای چپش بهترشده ولی دست راستش اصلا فرقی نکرده....
درضمن پدرم چندسال پیش سکته قلبی داشته اونم خیلی خفیف ولی باعث شدش آنژیوکنه که آنژیوکرددکتراگفتن دوتاازرگهای اصلی بازنشده وبایدعمل قلب بازبشه اماپدرم راضی نشدن..تااینکه این اتفاق افتادوسونوگرافی ازعروق گردن گرفتن گفتن لخته خون داره واحتمالا بایددوباره آنژیوبشه 
درضمن دکتراگفتن زیادنبایدراه بره ولی دکترفیزیوتراپی گفته کمی راه بره .البته یکم که راه میرفت زبونش سنگین میشدنمتونست حرف بزنه نفس کم میاره ودهنش هم کمی کج میشه اگرمایعات بدیم بخوره ازگوشه لبش بیرون میریزه😔😔
ترررخداااا کمکمون کنیدوراهنمایی کنید ممنون میشم🙏🙏🙏

💠پاسخ تبسم:
دوست عزیز
به دلیل تنگی رگ گردن بهتر است زیاد بیمار را در حالت ایستاده تمرین ندهید ،علائمی که گفتید به نفع کاهش خونرسانی به مغز در حالت بویژه ایستاده است،در صورتیکه ساکن تهران هستید میتوانید بر ای جلسه معاینه بیمار را به کلینیک بیاورید تا ارزیابی کاملتری امکانپذیر باشد.
موفق باشید
دکتر روزبه کاظمی

بیماری مادرزادی سیکل سل

❓پرسش شما:
سلام خسته نباشید بنده 26 سال دارم وبه دلیل مبتلا بودن به بیماری مادرزادیه سیکل سل وهمراه شدن موارد دیگر براثر تزریق خون دربهمن ماه سال97 سکته مغزی کرده و نیمه چپ بدنم لمس شد واز حرکت افتاد به طور اتفاقی باکلنیک تبسم اشنا شدمو تصمیم گرفتم برای درمان مراجعه کنم میخواستم بدونم قابل درمان هست 37جلسه فیزیوتراپی انجام دادم که مثمر ثمر واقع نشدو هنو زدستم حرکتی نمیکنه ممنون میشم جواب بدین

💠پاسخ تبسم:
دوست گرامی 
توصیه میکنم هرچه سریعتر برای یک جلسه ارزیابی بالینی با مدارک پزشکی با پذیرش هماهنگ نمایید،به امید پروردگار شرایط به این شکل نخواهد ماند.
پیروز باشید
دکتر روزبه کاظمی
 

سکته مغزی و مشکل بلع و تکلم

❓پرسش شما:
سلام وقت بخیر
پدر بنده مدت 20 روز هست که سکته مغزی کرده....و به گفته پزشکان بلعش رو و تکلمش رو از دست داده میخواستم بدونم راهکاری هست که این دو مشکل بر طرف بشه ...؟البته سمت راست بدن هم از کار افتاده...
ممنون میشم راهنمایی کنید..
تشکر

💠پاسخ تبسم:
دوست عزیز
مشکل بلع مسئله بسیار با اهمیتیست که میتواند حیات بیمار را در صورت عدم درمان و بروز عفونتهای ریوی به مخاطره بیاندازد،هرچه سریعتر زیر نظر یک مرکز توانبخشی مناسب بلع درمانی(توسط گفتاردرمانگر آموزش دیده) را به همراه سایر درمانهای لازم بر روی اندامها شروع کنید.
در پناه پروردگار
دکتر روزبه کاظمی

لمس شدن سمت چپ بدن و مشکل تکلم

❓پرسش شما:
سلام 46سال هستم سه ماهه سکته مغزی کردم .سمت چپم لمس شد پا ودستم از کار افتاد ولی صورتم کمی وتکلم کمی دچار مشکل شد صورتم وتکلمم خوب شد وبدون عصا الان راه میروم ولی لنگ میزنم ودستم درصد کمی فقط از کتف تکان میخوره .صبحها درد شدیدی در انگشتانم حس میکنم وحالت اسپاسم داره .چقدر زمان میبره تاخوب شود

💠پاسخ تبسم:
هموطن گرامی
با احتمال زیاد دست شما دچار عارضای ناشی از آسیب عصب دست بنامCRPS شده است که معمولا در اثر تمرینات غلط و یا کشیره شدن دست و شانه بروز میکند و نهایتا دست را از بهبود باز میدارد،هرچه سریعتر درمان را در یک مرکز توانبخشی دارای پزشک مسوول شروع کنید.
پیروز باشید
دکتر روزبه کاظمی

مشکل بلع و بی حرکت شدن سمت راست

❓پرسش شما:
 باسلام پدرم دوهفته است که سکته مغزی کرده و طرف راست بدنش بی حرکته و بلع ندارد و اصلا حرف نمیزند،بعد از 5روز بیمارستان ترخیصش کرد والان سرفه همرته خلط دارد و فشارش نیز نوسان دارد بین 10تا20،الان راه درمان چی میباشد،تشکر.

💠پاسخ تبسم:
دوست عزیز
به دقت توجه کنید:بیمار شما به دلیل ضعف حلق و حنجره در حال آسپیراسیون مداوم بویژه با مایعات و ترشحات دهان است که نهایتا میتواند به عارضه جدی ریوی منتهي شود،پیش از شروع توانبخش بلع و سایر مشکلات در تعطیلات از لوله بینی موقت استفاده کنید،پس از تعطیلات باید توانبخشی صحیح و جامعی شروع شود.
در پناه پروردگار
دکتر روزبه کاظمی
 

بی حرکت شدن پاها

❓پرسش شما:

با سلام و تبریک سال ۹۸
مادر این جانب حدود یک سال است cvaکرده است درحال حاضر دستها حرکت دارند ولی پاها بیحرکت هستند با مراجعه به مرکز ایا امکان حرکت پاها وجود دارد؟ درضمن مهره های ۳و۴ ستون فقرات ایشان در گیر است
💠پاسخ تبسم:

دوست عزیز
مورد بیمار شما کمی پیچیده است،اگر هردوپا دچار ضعف باشد،مشکل دیگری نیز به جز سکته مغزی مطرح است،پس از تعطیلات  با پذیرش کلینیک جهت معاینه و برنامه ریزی درمان هماهنگ نمایید.
پیروز باشید
دکتر روزبه کاظمی

.پدر بنده 20 روز است که سکته مغزی کرده...

❓پرسش شما:
با عرض سلام و خسته نباشید.پدر بنده 20 روز است که سکته مغزی کرده.به گفته پزشکان بیمارستان سینا ِبلعش بسته شده و غذا و مایعات نمیتونه بخوره آیا قابل برگشت هست و درست میشه مشکل غذا میل کردن...؟سپاس

💠پاسخ تبسم:
دوست گرامی
احتمالا سکته در ساقه مغز اتفاق افتاده،درمان این مشکل بسیار بسیار حیاتی،تا حدی مشکل ولی انجام پذیر است.
به طور جدی ولی صحیح درمان را شروع کنید.
در پناه پروردگار
دکتر روزبه کاظمی

👥عضویت در کانال کلینیک تبسم

مادر این جانب حدود یک سال است cvaکرده است ...

❓پرسش شما:

با سلام و تبریک سال ۹۸
مادر این جانب حدود یک سال است cvaکرده است درحال حاضر دستها حرکت دارند ولی پاها بیحرکت هستند با مراجعه به مرکز ایا امکان حرکت پاها وجود دارد؟ درضمن مهره های ۳و۴ ستون فقرات ایشان در گیر است
💠پاسخ تبسم:

دوست عزیز
مورد بیمار شما کمی پیچیده است،اگر هردوپا دچار ضف باشد،مشکل دیگری نیز به جز سکته مغزی مطرح است،پس از تعطیلات  با پذیرش کلینیک جهت معاینه و برنامه ریزی درمان هماهنگ نمایید.
پیروز باشید
دکتر روزبه کاظمی

👥عضویت در کانال کلینیک تبسم

با سلام و خسته نباشید، پدربزرگم 30 شهریور97 سکته مغزی کردن ...

❓پرسش شما:

با سلام و خسته نباشید، پدربزرگم 30 شهریور97 سکته مغزی کردن،وقدرت تکلمشان را تا حدی از دست دادن، سمت راست بدنشان هم بی حس شد، که بعد از دوماه ب کلینیک شما مراجعه کردن، و5 هفته درمانشان را ادامه دادن،وتا حدودی توانستن با عصا ‌‌حرکت کنند،چون ساکن شهرستان هستند، حاضر نشدند برای ادامه درمانشان بمانند، و رفتن، حالا بعد از گذشت 3 ماه هیچ تغییری نکردند وفقط باعصا حرکت می‌کنند ولی تعادل کافی ندارند، سوالم از شما این هست، آیا اگر دوباره مراجعه کنند برای درمان، امیدی ب بهبودی ایشان هست؟

💠پاسخ تبسم:

دوست گرامی
اهمیت ادامه درمان در مرکز با توضیح شما مشخص است
بهتر است درمان را مجددا آغاز کنید چراکه گذشت زمان بیشتر بهبود بیشتر را مشکل خواهد نمود،بهتر است زمان بیشتری  را از دست ندهید .
پیروز باشید
دکتر روزبه کاظمی

👥عضویت در کانال کلینیک تبسم

سلام مادر بزرگ من ۷۵ سالشه و پانزدهم اسفند امسال سکته مغزی در ناحیه تالاموس داشته ...

❓پرسش شما:
سلام مادر بزرگ من ۷۵ سالشه و پانزدهم اسفند امسال سکته مغزی در ناحیه تالاموس داشته و دست راست بدنش رو نمی تونه خوب تکون بده ویا به عبارتی لمسه و بعضی اوقات تحرکاتی دستش داره و سمت چپ صورتش هم لمسه ، نمی تونه چشماش رو باز کنه و در ادا کردن کلمات هم مشکل داره و نمی تونه حرف بزنه .... و اگر هم بتونه حرفی بزنه با آره یا نه هست دیروزم هزیون  میگفت مثلا افراد مرده رو زنده فرض می کرد....
خواستم بدونم باید چی کار کنم
می تونه به حالت اولش برگرده
از پاسخگویی تون بسیار متشکرم
بعد دکتر ها تشخیص دادند ۲ رگ خون رسان به مغز کیپه

💠پاسخ تبسم:

دوست گرامی
با توضیحات البته مختصر شما احتمال اینکه سکته در ناحیه دیگری به جز تالاموس هم باشد وجود دارد،در صورتیکه عضله بالا برنده پلک فلج باشد یعنی ساقه مغز هم درگیر است،هذیان علامت مهمی است و علل مختلفی دارد که باید بررسی شوند،در صورتی که عوارضی (مثل علل بوجود اورنده هذیان) مانع نشوند با توانبخشی صحیح بسیاری از مشکلات بیمار قابل کاهش است.
با پزشک مناسبی مشورت نمایید.
در پناه پروردگار
دکتر روزبه کاظمی

👥عضویت در کانال کلینیک تبسم

سلام وعرض خسته نباشید پدر بنده ۸ماهه که سکته مغزی وسیع کردن ...

❓پرسش شما:

سلام وعرض خسته نباشید پدر بنده ۸ماهه که سکته مغزی وسیع کردن کارهای درمانیشو به طور مداوم انجام میدم سمت راستشون از کار افتاده بود که تا الان فقط با کمک میتونن راه بره و دستشون اصلا حرکتی نداره تکلمشون هم تا حد چند کلمس میخواستم بدونم تا کی بهبود پیدا میکنن آیا تا یک سال و بعد از یک سال چقدر بهبود پیدا میکنن

💠پاسخ تبسم:

هموطن گرامی
میزان و سرعت پیشرفت بیمار به فاکتورهای گوناگونی بستگی دارد که البته تشخیص نوع آسیب و برنامه ریزی صحیح درمان چند جانبه ،مهمترین آنهاست ولی به طکر کلی پیشرفت در سال اول به میزان بیشتر و با سرعت بالاتری صورت میگیرد و پس از آن پیشرفت کند خواهد شد.
در پناه پروردگار
دکتر روزبه کاظمی

👥عضویت در کانال کلینیک تبسم

ببخشید چند روز پیش یکی از آشناها اومدن پیش اقای دکتر مدارک مامانم که سکته کرده رو دیدن...

❓پرسش شما:
[
سلام وقت بخیر
ببخشید چند روز پیش یکی از آشناها اومدن پیش اقای دکتر مدارک مامانم که سکته کرده رو دیدن
مامانم حدود یکسال و نیم پیش سکته کردن و جایگذاری جمجمه داشتن،از ابتدای سکته تا الان مدام دست و پای چپشون که درگیر شده درد شدید داره خیلی زمان ها از درد گریه میکنه
دستشون که اصلا حرکت نداره و خشک هست دیسپورت تزریق میکنیم
فیلم راه رفتنشون دیدید بیاریم کلینیک بهتر میشن؟چون آقای دکتر گفتن ببینن شاید دو سه جلسه باهاشون کار کنن یا دو سه ماه درمانشون طول بکشه
سطح هوشیاریشون خوبه،و حرف میزنه

💠پاسخ تبسم:
دوست گرامی
متاسفانه بدون معاینه بیمار از نزدیک امکان اظهار نظر جامعتر وجود ندارد،پس از معاینه در مورد امکان درمان  و مدت آن توضیح داده خواهد شد.
پیروز باشید
دکتر روزبه کاظمی

👥عضویت در کانال کلینیک تبسم

]

من سالیان سال هست دچار درد مزمن و پیش رونده شدم...

❓پرسش شما:

من سالیان سال هست دچار درد مزمن و پیش رونده شدم. خیلی از پزشکایی که رفتم پیششون برام احتمال نوروپاتی ایسکمیک رو مطرح کردند و ازم سیتی انژیوگرافی پوزیشنال اندام فوقانی راست رو میخان. شنیدم دستگاهای سیتی انژیو در ایران محدودن و فقط چند تا دستگاه 256 اسلایس داریم. بخاطر دردهای طولانی که کشیدم نمیخام جای هیچ شک و شبهه ای باقی بمونه و میخام توی بهترین مرکز ایران با بهترین دستگاه اینکارو انجام بدم با یک پزشک خبره که کمکم کنه و سیتی انژیو رو در همه حالت ها و در فاز وریدی و شریانی کامل ازم بگیره. میشه کمکم کنید که اینکارو کجا انجام بدم خیالم راحت بشه؟ من وضعم خیلی وخیمه و هرروز دارم بدتر میشم. خواهش میکنم کمکم کنید نجات پیدا کنم
فدای لطفتون ممنونم خدا خیرتون بده. میخوام بیام تهران برای سیتی انژیو. بیمارستان بیستون کرمانشاه دستگاه سیتی انژیو 256 تسلا داره. اما مطمئن نیستم دکترهاش این تست رو در حالت پوزیشنال و دقیق ازم بگیرن و اینکه باید خیلی زود اقدام کنم وضعم خیلی بده برای همین گفتم از تیم درمانی شما که توی اینکار خبره هستین مشاوره بگیرم مرکزی رو بشناسم اونجا برم

💠پاسخ تبسم:
با مرکز تصویربرداری بیمارستان امام خمینی(دکتر عقابیان)مشورت نمایید.

دکتر روزبه کاظمی

👥عضویت در کانال کلینیک تبسم

مادر بزرگم به علت عفونت شدید ریه ۵ روزه در icu بستریه ...

❓پرسش شما:
سلام وقت بخیر 
مادر بزرگم به علت عفونت شدید ریه ۵ روزه در icu بستریه ضریب هوشیاریش هم حدودا ۷  ۲ روزه که دست و پاش و حتی شکمش شدیدا متورم شده تنفسش هم با دستگاه است اما چشماش بازه و حرکت داره و حرف هامونو با چشماش تایید میکنه میخواستم نظرتونو بدونم و اینکه علت تورمش چیه

💠پاسخ تبسم:
دوست گرامی 
بدون دسترسی به اطلاعات کامل پزشکی،تنها میتوان دو گزینه را به عنوان علت تورم ذکر کرد،کم کاری کلیه هاو نارسا شدن قلب در اثر عفونت ریه،در صورت دسترسی به اطلاعات بیشتر،پاسخ جامع تری ممکن خواهد بود.
در پناه پروردگار
دکتر روزبه کاظمی

👥عضویت در کانال کلینیک تبسم

ببخشید شما نیرو منزلم میفرستید ؟...

❓پرسش شما:

سلام وقتتون بخیر
ببخشید شما نیرو منزلم میفرستید
مادرم سکته مغزی کرده ۸ماهه
برای فیزیوتراپی

💠پاسخ تبسم:
بله خدمات توانبخشي در منزل نيز فعال مي باشد
لطفا شماره تماس ارسال فرماييد تا همكاران واحد درمان در منزل با شما هماهنگ نمايند.
ممنون

👥عضویت در کانال کلینیک تبسم

با سلام پدر۷۲ ساله  من یکماه و نیم پیش سکته مغزی کرده ...

❓پرسش شما:

با سلام
پدر۷۲ ساله  من یکماه و نیم پیش سکته کرد  سکته مغزی کرده و طرف راست بدنش و تکلمش کاملا از بین رفت. بعد تو بیمارستان خونریزی کرد و هوشیاری رفت رسید به ۳. الان هوشیاری  حدود ۱۰ الی ۱۱ هست. با لوله‌گاواژ میشه و تراکستومی هست. توی خونه با تخت بیمارستان و پرستار ازش مراقبت میکنیم. یه روز درمیان فیزیوتراپ‌میاد خونه
 ولی من حس میکنم کار خاصی انجام نمیده.  لطفا راهنماییم کنید
الان چه کاری میتونم براش انجام بدم. فیزیوتراپ چه‌کاهایی باید انجام بده؟ گفتار درمان بیارم براش؟ 
نورولوژیست اومد خونه دیدش. گفت وضعش بد نیست و قابل درمانه. 
من‌میخوام بدونم مراحل توانبخشی به پدر من ، شامل چه کارهاییه؟ چه کارهایی هست که باید شروع کنیم؟
ممنون‌میشم اگر جواب بدید

 

💠پاسخ تبسم:
دوست عزیز
با توجه به اینکه با احتمال بالا مرکز تکلم بیمارتان درگیر شده،نمره هوشیاری او حداقل ۱۳ خواهد بود،بلع درمانی اولویت حیاتی و اول شماست و در درجه بعدی درمانهای توانبخشی صحیح،توصیه میکنم برای یک جلسه مشاوره و بررسی مدارک پزشکی بیمار با پذیرش کلینیک هماهنگ نمایید تا پس از آن در مورد برنامه درمانی در منزل تصمیم گرفته شود.
موفق باشید
دکتر روزبه کاظمی

مادرم 75 سال دارد هفته گذشته 23 دی ماه دچار سکته مغزی شدند...

❓پرسش شما:

با سلام- مادرم 75 سال دارد هفته گذشته 23 دی ماه دچار سکته مغزی شدند- در اسکن مغز لخته ای دیده نشد اما در ام آر آی چند نقطه وجود داشت- ایشان بیماریهای قلب و عروق و فشار و قند نیز دارند- هم اکنون در بیمارستان سینا بستری هستند- طرف راست ایشان تا حد زیادی ناتوان شده است- البته حس دارد و گاهی دست و پای سمت راست را با درخواست ما مقدار کمی حرکت میدهند. سلامتی ایشان اولویت اول ماست- از مسئولین حرفه ای محترم آن مرکز درخواست مشاوره و راهنمایی برای توابخشی کامل مادر و ان شاء الله بازگشت سلامتی ایشان داریم. پیشاپیش از مسئولین و کادر آن مرکز کمال تشکر و امتنان را داریم. 

💠پاسخ تبسم:
دوست گرامی
زمان مناسبی پیش رو دارید،توصیه میکنم در ابتدا بیمار و مدارک مربوطه را جهت ویزیت به کلینیک بیاورید تا وضعیت بالینی ارزیابی و بر اساس آن مراحل درمانی مشخص شود.
در پناه پروردگار
دکتر روزبه کاظمی

👥عضویت در کانال کلینیک تبسم

علت خستگی بیش از حد و بسته شدن مداوم چشم در بیمار سکته مغزی چیست؟

❓پرسش شما:
 سلام خسته نباشبد عرض شود به حضورتان یکی از از بستگان ما دو هفته ای میشه که سکتی مغزی کردن بعد چند روز بستری و اینا الان ترخیص شدن اومدن خونه سوالم این بود که این مریض ما اصلا نمیتونه بیدار بمونه همش میخابه به زور غذا میدن بهش سریع چشماش بسته میشه

💠پاسخ تبسم:
دوست گرامی لیست داروها و تصویر برداری مغز و شرح حال بیشتری از بیمار مورد نیاز است
دکتر روزبه کاظمی

👥عضویت در کانال کلینیک تبسم