اختلال تکلم بیمار،تشخیص زوال عقل(Dementia)

❓پرسش شما:
با سلام
از مدیریت محترم کلینیک تبسم یک سوال در خصوص سکته مغزی پدرم داشتم.
ایشان حدود یک سال پیش دچار چندین سکته مغزی پشت سر هم شدند و هنوز بهبودی نداشته اند.

شرایط فعلی ایشان:
بیمار :فرد 65 ساله
 یک سکته مغزی سمت چپ کرده( CVA Ischemic ) از نوع lacunar که علتش هم آمبولی (لخته) جدا شده از شریان کاروتید سمت راست و اون هم به علت تنگی شریان بوده( به علت ایجاد پلاک و لخته در شریان ثانویه به تنگی و احتمالا مصرف طولانی مدت سیگار و نارسایی قلبی و همچنین به دنبال AF)

در حال حاضر باتوجه به نزدیک ۳۰ جلسه فیزیوتراپی پا و دست سمت راست قدرت حرکت ندارد ولی حرکت خفیف در هردو دیده میشه. رفلکسها در هردو طرف وجود داره و تشدید شده هست. قدرت تکلم ندارد ولی صداهای نامفهوم و در حد دو تا سه کلمه مشخص میگه. واکنش مناسب به محیط داره و اطرافیان نزدیک رو میشناسه و واکنشهای طبیعی داره.

در حال حاضر داروهای مصرفیش عبارتند از
Atorvastatin 20 qd
Losartan 25 bd
Piracetam 800 bd
Donpezil 5 qd
Metformin bd
Clopidogrol 75 qd
Citalopram 20 qd

باتوجه به علایم زوال عقل و دمانس که دارد پزشک مغز واعصاب داروی دونپزیل هم براش شروع کرده

کلا همکاری برای بهبود نداره ولی نسبت به قبل خیلی بهتر هست. با کمک میتونه پای درگیر رو بکشه و خودش همکاری کنه. اندامهای درگیر واکنش حرکتی در پاسخ به درد و تحریک دارند. رفلکسهای طرف درگیر تشدید یافته هست.
مشکلی در بلع نداره
 اشتها خوب هست. کنترل قند و فشارش خوبه

ام آر آی و سی تی اسکن بیمار موجود است
لطفا با توجه به شرایطایشان بفرمایید امیدی به بهبودی است؟ ایشان مشهد هستند. می توانم فعلا  خودم مدارک پزشکی ایشان را جهت بررسی شما بیاورم یا ارسال کنم؟

با تشکر

💠پاسخ تبسم:
هموطن گرامی
با شرح حال داده شده به نظر میرسد در روند توانبخشی بیمار اشکالاتی وجود دارد ، ضمنابا توجه به اختلال تکلم بیمار،تشخیص زوال عقل(Dementia)
و وضعیت حافظه بسیار بسیار مشکل است،چراکه در اغلب موارد اختلال تکلم(Aphasia) شباهت زیادی به دمانس دارد،توصیه میکنم با مرکز توانبخشی مناسبی مشورت نمایید،و یا در صورت تمایل برای مشاوره حضوری، با پذیرش کلینیک تبسم هماهنگ نمایید.
پیروز باشید
دکتر روزبه کاظمی